支气管炎

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎可以与流行性感冒及慢性支气管炎相鉴别。急性支气管炎初期常有上呼吸道感染症状，继发咳嗽，咳嗽会逐步加剧，痰量会增多，出现痰中带血的症状，双肺听诊时可闻及散在干湿性啰音，部位不固定，咳嗽后会减少或者消失。流行性感冒全身中毒症状比较重，出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状，多处于流感时期，可以通过病毒分离和血清检查以明确诊断。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰、喘息，甚至出现哮鸣症状，病程比较长，可以延续数月，早晨时咳痰比较多，痰液呈白色粘痰或泡沫样，血常规检查白细胞总数和中性粒细胞增多，嗜酸粒细胞增多，可见喘息型患者。胸部X线呈肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状、斑点状。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎初期常伴有上呼吸道感染症状，如发热、头痛、鼻塞、咽喉疼痛、声音嘶哑、身体乏力、肌肉酸痛等症状。续发出现咳嗽、咳痰，初期以干咳或者少量痰液为主，随着病情的发展，痰量会逐步增多，咳嗽会加剧，出现痰中带有血丝或者脓性痰。咳嗽可以延续2-3周，如果有迁延不愈的现象，可以演变为慢性支气管炎，常伴有支气管痉挛，可以出现不同程度的胸闷和气喘现象。双肺听诊可闻及散在干湿性啰音，部位不固定，随着咳嗽减少或者消失。胸部X线显示肺纹理增粗，白细胞总数和中性粒细胞一般会出现升高，血沉会加快，痰培养提示可见致病菌，一般给予抗生素及祛痰药物对症治疗。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎多数是由于生物或物理刺激，或者过敏反应引起的急性支气管黏膜炎性反应，亦可以见于流感时期体弱多病的患者，及上呼吸道感染迁延不愈所致的急性支气管炎。急性支气管炎，主要症状是咳嗽和咳痰，可以通过抗生素药物控制肺内感染，病程一般在10天左右。常用的抗生素药物有阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。如果口服药物治疗效果不佳，可以使用静脉注射，必要时可以进行痰培养，进行药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗。若是干咳剧烈而无痰的患者，可以使用右美沙芬、可待因等镇咳药物对症治疗。若咳嗽有痰，可使用盐酸溴已新等祛痰药物对症治疗，亦可以口服中成药，如急支糖浆、肺力咳合剂等止咳化痰药物。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
慢性支气管炎是西医的病名，中医归属于咳嗽范畴。中医对咳嗽的治疗是很大优势。一般要根据病因去选择正确的治疗方案。中医讲五脏六腑皆令人咳，非独肺炎，这就告诉我们，并不是只有肺脏会引起咳嗽，导致慢性支气管炎。慢性支气管炎，临床上还可以因胃食管反流，因胆气上逆。中医对于慢性支气管炎的治疗，只要是在辨证论治的基础上，找到正确的病因，对症治疗，一般都可以治愈。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
慢性支气管炎的治疗方法有很多，如果病程比较严重，建议用静脉输液的方法，此方法比口服药物效果更快。可以静脉滴注抗生素类药物，如头孢、阿奇霉素、红霉素等等。给予止咳化痰的药物，常见的止咳化痰药物有羧甲司坦口服液、溴已新等等。如果痰多严重的患者，也可以考虑用雾化的方式缓解疾病，直接通过雾化作用于气管、支气管部位。在治疗期间建议卧床休息，多饮水，可以吃清淡的食物及富含丰富维生素的蔬菜、水果。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
慢性支气管炎一般不会癌变，但是近年来随着大气污染的加重，肺病率呈上升趋势，并且发病的年龄逐渐年轻化。导致这种结果的原因，主要有空气污染，吸入的粉尘、有害气体增多，然后是抽烟，抽烟史一般在30年以上的，患肺癌的风险会非常高。现在生活节奏比较快，生活和工作压力比较大，很多人处于亚健康状态。如果慢性支气管炎的患者，在综合的因素作用下，可能会导致黏膜细胞的癌变。但是慢性支气管炎和癌症是两个疾病，它们之间没有直接相关性。环境因素、个人生活习惯和生活工作压力这些因素的作用下，也可能会出现患癌症这种情况。但是并不是说这种癌变就是慢性支气管炎发展而来的。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
慢性支气管炎出现症状的时候，一定要正规地治疗，进行抗炎、镇咳祛痰、平喘治疗。建议戒烟，增强体质。一般部分患者是可以控制的，不影响工作、学习。部分患者可以发展为阻塞性的肺疾病，甚至是肺心病，预后不良。应该检测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。一般慢性阻塞性肺疾病，就是慢性支气管炎控制不好的时候，出现了进行性的发展，它这个病是可以预防和治疗的。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎临床较为常见，其发病比例较高，慢性支气管炎可以出现急性加重的情况，如果出现急性加重需要进行积极的治疗处理。如果考虑感染加重则需要给予相应的抗感染治疗。在慢性支气管炎时可能伴有咳嗽、咳痰、喘憋等症状，可以给予相应的治疗，比如化痰、止咳、平喘治疗。对于慢性支气管炎，在平时的生活当中注意生活方式的调整，预防控制感染，防止病情的急性加重，需要注意的是如果未得到积极的有效控制，慢性支气管炎后期可以发展为慢性阻塞性肺疾病。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎的症状和治疗方法，首先要知道慢支指的是临床上每年有三个月以上的咳嗽症状，同时持续两年以上，做完胸片以及肺功能除外哮喘、支气管扩张、肺癌等器质性肺病，这种疾病叫慢性支气管炎。慢性支气管炎的症状主要是以咳嗽、咳痰为主，如果时间长，可以合并喘憋、呼吸困难等表现。慢性气管炎的治疗方法主要是对症治疗，比如可以给病人口服沐舒坦化痰、右美沙芬止咳，也可以用中药治疗，比如同仁堂的京都气管炎丸，可以很好的治疗慢性支气管炎的症状。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
慢性支气管炎，它是气管和支气管的慢性非特性的炎症，经常会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，受凉感冒后容易加重。分为急性加重期的治疗和稳定期的治疗。急性加重期的治疗患者都有咳嗽、咳脓痰、伴有发烧，多以控制感染、止咳化痰、平喘为主。稳定期是缓解期的治疗，平时可以口服平喘的药物，比如喘定，吸入支气管舒张药物，就是长效的和临时的，长效的可以用信必可。要积极地戒烟，适当运动，增强体质。容易感冒的还可以打感冒针，预防感冒，减少急性加重的次数。