支气管炎

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
预防慢支现在是治疗的关注重点，慢支如何预防？怎么样才能不变成老慢支？第一个，就是戒烟，反复强调，吸烟是成为慢性支气管炎的特别重要的原因，所以戒烟是首先要提倡的。其次建议大家要生活在空气质量好的地方，空气质量越好，可能得慢支的几率会越小，因为污染的空气里面的可吸入颗粒物对支气管的黏膜有直接损害的作用。还有一些工作希望大家做好防护，比如粉尘，开矿的人希望戴矿山用的口罩，它对可吸入物颗粒物的阻挡作用会很强。其次，农村的群众希望不要烧柴禾，现在大多数地方都没有烧柴禾的习惯了，还有就是煤改气对控制慢支的发生率起到了很好的作用。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性支气管炎的治疗有很多种方法。其中，食疗可以作为慢性支气管炎的辅助治疗。最简单的比如白萝卜中医来讲是润肺的，可以用来炖排骨或者做成菜肴。另外，像冰糖、梨子、川贝等有止咳化痰理气的功效，慢性支气管炎的患者是可以食用的。另外，还有一些比较滋补的东西，比如胎盘。民间也常用新鲜的胎盘煮成食品来滋补身体，这也可以起到一定的防止肾虚型的咳嗽、气喘的方法，对于慢性支气管炎是非常好的。

讲解医师：余耀华  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎，治疗主要分以下四点：第一、最重要的抗感染治疗，抗菌药物的使用可以选择有喹诺酮类、大环内酯类。喹诺酮类如左氧氟沙星片；大环内酯类如罗红霉素；头孢类如头孢呋辛。第二、镇咳祛痰的药物，止咳药主要有复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服液等。第三、解痉平喘的药物，如氨茶碱缓释胶囊、茶碱控释片等。第四、对于反复气道感染的，可以口服胸腺肽片或者肌注胸腺类的药物，增加机体免疫力。

讲解医师：刘欧琦  （主治医师）
就职单位：珠海市人民医院呼吸内科
慢性支气管炎的诱发因素主要是反复的细菌和病毒的感染、职业的粉尘、化学物质、空气的污染、吸烟，还有一些过敏因素。慢性支气管炎常见于中老年人，我们的预防方法主要是戒烟，要预防感冒、适当开窗通风、根据天气的变化适当的增减衣物、要多喝水、清淡饮食、多吃富含维生素C的食物。在秋冬季节要注意锻炼身体，预防感冒。如果在流感的季节，可以接种流感预苗来防止慢性支气管炎的反复发作。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性支气管炎的食疗方法比较多，可以根据不同患者的不同口味，比如采取煲粥、煮汤等这些方法。我主要介绍一些食材，根据不同的需求用途，比如芦根、鱼腥草、杏仁这三种食材主要是用于清肺热、祛痰、平喘，加入到粥或汤里进行烹制。还有一些如黄芪、党参、薏米、山药、百合等这些具有健脾益气养阴的功效，根据患者的不同口味进行烹制。此外还有一些比如常用的补肾的药食同源的，比如桑葚、枸杞子，可以针对这种肾虚的慢支的病人，再食疗选用。

讲解医师：辛丽云  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
慢性支气管炎是一个慢性的疾病，这个疾病目前来说应该是不能根治的。平时的时候要多注意到秋冬及冬春季节变季的时候要保暖，避免受凉，可以在秋季的时候注射肺炎疫苗及流感疫苗，可以预防慢性支气管炎的急性发作。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎的病人要根据病因来用药，首先病人慢性支气管炎急性发作的时候，大多数病人是由于感染引起的，会给相应的抗感染治疗，给抗生素，还会给化痰药，让痰液排出比较顺利，可以让病人的喘憋症状得到明显的缓解。其次给支气管扩张的药物，支气管扩张以后，会让痰液更有力地排出，然后让病人的喘憋症状得到明显缓解。所以主要是针对病因的治疗，然后给改善症状的治疗。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢性支气管炎的主要的症状是慢性的咳、痰、喘，所以要和慢性的能引起慢性的咳、痰、喘的疾病进行鉴别，比如要和哮喘进行鉴别，哮喘的病人有的时候会有反复发作的喘憋。其次要和结核鉴别，结核的病人也有反复的慢性咳嗽、咳痰的症状。还有其他引起喘憋的疾病，比如引起气腔扩大的疾病，还有肺癌，我们也要注意，也有症状是慢性的咳嗽、咳痰、喘。但是各个疾病有自己的特点，比如结核，除了咳嗽、咳痰以外，病人一般会消瘦、发热、乏力，肺癌的病人有一些会咯血，也会有消瘦、乏力，做CT，做胸片，有的时候就可以进行鉴别。

讲解医师：胡云鹏  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内二科
慢性支气管炎它急性加重期，往往是受到理化刺激或者是合并细菌感染，根据他的症状以及辅助检查判断，如果出现发烧或者痰液变成黄稠痰，或者血象升高，胸片出现了肺纹理增粗、紊乱，甚至出现了浸润影了，这时候应该给予抗菌药物，做痰培养，看哪种病原体感染，选择相应的抗菌药物。对症治疗可以给予祛痰剂，这类患者往往咳嗽比较明显，影响到正常的生活和休息，可以给予适当的镇咳剂，痰多的时候应该避免单纯使用镇咳药，和祛痰剂同时使用来缓解症状。通过综合治疗来达到治疗的目的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎合并心衰的诊断标准，主要是通过客观的诊断条件，主要通过临床表现来判断。首先，从生命体征和特殊的临床症状明确，比如呼吸突然加快，每分钟超过60次以上，心率也猛然的超过每分钟160-180次，患者出现极度的焦躁不安，可出现口唇、面色黏膜的紫绀，出现极度缺氧的状态。在听诊时可以听到心脏的心音相对比较低钝，可以听到明显的奔马律。可以触及到静脉极度充血和扩张的状态。肝脏在短期内迅速变大等。这个时候应该要多次复查心电图、心肌酶谱以及心脏彩超，监测生命体征的变化。