张文江

气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成的咳嗽，咳痰，通常因为不能够自愈，需要进行适当的治疗，比如服用抗生素，或者是服用一些祛痰药物，可以加快病情的恢复。对于部分气管有痰的情况是由于气道过敏造成，比如有过敏性咳嗽的患者，或者是过敏性鼻炎、哮喘的患者，接触了过敏原之后，就会造成气道的高分泌，痰液增加。如果患者避免接触过敏原之后，相应的过敏反应就会减少或者消失，患者痰液也会明显的减少或者消失，可能患者就会觉得已经自愈，但是实际上也是通过减少或者避免接触过敏原所致。

气管存在异物时，可以出现各种各样的症状，首先最直接的反应就是咳嗽，经常可以到呛水，或者是饭粒的误吸入。正常来讲，人体会通过剧烈的咳嗽把水或者异物咳出，但是会有一些细小的异物，吸入气管之后，可能没有明显的症状，有时在就诊的时候，可以在肺部听诊的时候听到吸气相的干啰音，此外还有一些异物吸入的症状，可能会没有任何的反应。比如对于一些老年人群，因为咽反射降低，比如在吸入或者呛入食物、水之后，可能没有任何反应，往往会造成比较大的危害。比如长期卧床的患者，或者患有脑血管后遗症的患者，吸入之后因为没有反应，不能及时引起注意，可能会造成治疗的延误，严重时可能会危及生命。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
哮喘病人主要是注意一些能够诱发或者加剧病情的因素，最常见的因素比如过敏性因素，通常哮喘病人会有一些过敏原，比如尘螨或者动物的皮毛或者花粉或者某些食物等应该尽量避免；还有非特异性的理化因素，比如冷空气、烟雾或者刺激性的气味如香水味；还有常见的感染性的因素，应该患者尽量避免感冒或者上呼吸道感染，这个是哮喘发作的一个诱因；患者还要尽量避免过度的劳累或者情绪的剧烈变化，这些通常是哮喘的一个诱因。

肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是肺的病理表现，即肺的间质由纤维素渗出所替代。肺间质病变里面会有几百种病变，通常所说的纤维化有的时候会特指某一种病，比如特发性肺间质纤维化，它只是肺间质病的一种。还有一些肺间质病变是一些药物或者是物理因素所致，比如尘肺与粉尘的吸入有关系。 另外，长时间服用某些药物会导致肺的间质病变，比如博来霉素，还有一些抗心律失常的药物也会造成肺间质的病变。而特发性肺间质病没有明确病因。 有一些肺的间质病变与其它系统疾病相关，最常见的就是风湿免疫性的疾病，比如类风湿性关节炎导致的肺损伤也属于肺间质病变。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
化脓性扁桃体炎实际上也是扁桃体炎的一种。在查体时，可以见到病人的扁桃体是肿大的，在肿大的扁桃体上面可以见到脓点。中医讲这个病是叫乳蛾，主要其性质就是一个风热、热性的疾病。从治疗上来讲，一般都是采用辛凉的药物、去火的药物来治疗，中药的代表方剂可以采用银翘散来加减。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
咳嗽变异型哮喘最主要的症状是慢性的咳嗽，这种咳嗽一般要持续八周以上，通常表现为长期的顽固性的干咳，或者在吸入刺激性的气味，或者冷空气，或者花粉，或者烟味，或者油烟而诱发的。有些病人通常是在剧烈的运动或者是上呼吸道感染之后诱发的，也有的病人没有任何的诱发的原因。咳嗽发作的时间通常表现在夜间或者是凌晨加剧，往往具有一定的季节性，以秋冬季节这种花粉高浓度的季节为主，通常是抗生素治疗无效。此外还有一些伴发症状，比如患者会有过敏性鼻炎或者湿疹这样的病史。

尘肺病的治疗相对比较困难，疗程比较长，效果并非十分理想，对于患者来讲一定要有信心，要坚持治疗。尘肺病也是职业疾病的一种，主要是通过和粉尘的接触得病，比如矿工井下作业或者是石匠、水泥厂的工作等，相应职业的粉尘都会比较严重。 尘肺病在治疗方面包括西医、中医，疗效可能都不是十分理想。中医主要是辨证治疗，分为两个疾病期，稳定期通常采取补益的方法，根据患者不同的辨证，比如肺气虚或者是脾气虚、肾气虚、脾肾虚、肺肾虚，不同的证型采取不同的治疗方法。如果症状出现加重，比如实证比较多，中医认为包括痰热、痰湿或者湿热的时候，需要采取不同的辨证治疗，具有不同的方药。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
扁桃体发炎实际上中医讲是一种热血造成的，如果是血象比较高，就是白血球比较高的话，我们可以适当的服用一些抗生素类的药物，比如二代的头孢，如果青霉素不过敏，还可以用青霉素类的药物等等。中医治疗主要是用辛凉的药物、清热解毒的药物，比如清热解毒口服液、双黄连等等，这些药物都是非常有效的。同样的扁桃体发炎还可以用代茶饮的这种方式，用一些辛凉的中药代茶饮，比如金银花、藏青果、野菊花、金莲花、胖大海、罗汉果，这样大家都很熟悉的药物，都可以有治疗效果。

慢性支气管炎属于常见的呼吸道慢性病，调理应从衣、食、住、行各个方面进行，具体如下： 1、慢性气管炎在冬季要注意保暖，减少着凉的机会，从而减少症状加重的机会； 2、尽量住在温暖、明亮的环境里； 3、要适当增加身体锻炼，增加肺功能以及胸部肌肉力量； 4、饮食上也应该注意，减少进食辛辣、辛发的食物。同时要保证营养供给，比如要有足够的蛋白质及糖分供给。如果有重症慢支患者或合并有呼吸衰竭，要尽量减少米、面为主的淀粉类食品，适当增加进食瘦肉、鱼以增加蛋白摄入，保证机体营养。

中医认为，烟草是一种纯阳之物，具有补阳、助热的作用，吸烟的人群多数会引起肺热。如果是平常饮用茶水，可以选用一些清肺热功效的茶叶，比如绿茶，可以帮助消火、去热。吸烟对于人体的伤害很大，很多疾病都是由于吸烟引起，最常见的肺部疾病，心血管疾病，包括女性容易引起皮肤的老化，或者是对于生殖系统也会产生影响，所以建议吸烟的人群及早戒烟。在戒烟的过程中，可以饮用一些绿茶，能够帮助清肺热，消火，有助于身体的健康。除了饮茶，包括部分平常能够清肺热的饮食，比如橘子、柚子、萝卜等食物，或者其它清凉的药物，比如可以泡饮薄荷叶、金银花，都具有清肺热、消火的作用，可以帮助吸烟人群及早戒烟，具有一定的辅助作用。