支气管炎

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
小儿支气管炎的中医治疗效果不错，在儿童患有支气管炎以后，会出现咳嗽、流鼻涕、发热、有痰等症状，这种情况可以采用中医的手段进行治疗。可以采用中药汤剂的方法，如果儿童的支气管炎类型属于痰热咳嗽，可以应用清金化痰汤。如果儿童支气管炎的类型属于属于痰湿咳嗽，可以应用二陈汤治疗，都能取得良好的作用。可以给儿童采用外用的方法，比如应用推拿的手法治疗支气管炎，推拿治疗支气管炎，主要是按揉儿童的肺腧穴、天突穴和膻中穴等穴位。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
老年人患有慢性支气管炎，也会引起咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状。大多数患有慢性支气管炎的老年人体质都非常虚弱，容易反复的感冒引起急性发作。在急性期要控制感染，也需要各种对症支持治疗，要积极的治疗预防引起肺心病、肺气肿，在缓解期的时候也要注意饮食，要加强营养。还需要让患者适量的活动一下来增强体质，也需要用提高免疫能力的药物来预防感冒和急性感染，主要可以肌肉注射卡介苗，也可以用各种中成药来调理治疗，在冬季来临之前可以注射流感疫苗来预防流感。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
胸闷，支气管炎出现这种症状的时候，根据具体的表现，可以选择相应的对症治疗的药物。如果胸闷是由于喘息、气促等呼吸困难所导致，主要常见于支气管炎的特殊类型，如喘息性支气管炎导致，可以适当的服用平喘、止咳、化痰的药物，比如非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液，以及氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊等。　　针对病因，可以选择服用抗生素，比如克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦钠、罗红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等药物。

讲解医师：刘新发  （副主任医师）
就职单位：河北省中医院呼吸内科
感冒通常为病毒引起，主要症状有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、咽干、咽痒、咽痛。严重者可有发热、畏寒、头痛，一般5-7天痊愈。急性气管支气管炎指由生物、理化刺激或过敏等因素引起。症状主要为咳嗽和咳痰，可伴有发热。常发生于寒冷季节或气候突变时，也可有上呼吸道感染迁延不愈所致。急性气管支气管炎如果迁延不愈，可演变为慢性支气管炎。慢性支气管炎的临床表现主要为咳嗽、咳痰或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间。连续2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

讲解医师：余耀华  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科
支气管炎咳嗽、咳痰，可以选择止咳化痰的药物。白痰选择口服盐酸氨溴索口服液来进行化痰，可以通过桃金娘油提取物来化痰，也可以通过雾化帮助祛痰，比如使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液压缩雾化，进行有效的祛痰。化痰的同时，一定要注意止咳，可以选择普通的止咳药物，比如复方甲氧那明胶囊，疗程为一周左右，仍有咳嗽，可以选择强效的止咳药物，比如盐酸右美沙芬口服液、复方可待因口服液。咳嗽加剧时，有明显的胸闷、气喘、喘息等症状，加服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，每晚睡前服下，可有效地治疗支气管炎。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢性支气管炎的患者都存在反复的咳嗽、咳痰、气喘的症状，必要的做雾化吸入，可以降低病人的气道敏感性，改善病人的临床症状。特别是对于痰多、气喘的病人，雾化吸入可以起到局部抗炎的效果，雾化吸入以后有利于排痰、有利于缓解病人气喘的症状。在临床上雾化吸入用药比较常用的包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液、复方异丙托溴铵溶液等等，这些药物临床效果比较好，而且分子颗粒较小，利于局部的吸收，同时也可以选择吸入剂联合治疗。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
支气管炎的咳嗽也是两周左右的或者就是2-3周，而经常咳嗽，不一定只是支气管炎，因为有些孩子由于呼吸道的感染，感染以后叫气道高反应，所以有些就诊断为感染后的咳嗽，咳嗽就会长达一个月以上，属于慢性咳嗽范畴，所以不要以为经常咳嗽就一直是支气管炎单一的原因，其实小孩子经常咳嗽的原因，并不是支气管炎，而是上气道咳嗽综合征，就是鼻炎、鼻窦炎之类的疾病。\n另外，经常咳嗽尤其是半夜咳嗽，刺激性干咳是咳嗽变异性哮喘，这类孩子需要做个肺功能。总体来说经常咳嗽的孩子最好要做过敏原的检测，往往都是过敏体质，除此以外就是刚才说的感染后咳嗽，也会经常咳嗽的。还有经常咳嗽的孩子也要去看消化科，排除一下胃食道反流，这个病其实因为诊断的手段比较欠缺，但发病率应该也是有的，不是诊断的那么少。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
化学性支气管炎是因为吸入有害的化学性气体，造成的支气管黏膜和周围组织的炎症。如果炎症对支气管黏膜造成的损伤较轻，一般具有自限性，通过休息可以自然缓解。如果引起较为严重的损害，比如引起明显的咳嗽、咳痰甚至发热等症状时，可以使用糖皮质激素来缓解气道内的急性炎症反应，从而缓解临床症状。如果合并有细菌感染，比如出现明显的咳脓痰、黄痰等症状，可以根据痰培养与药敏实验加用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢氨苄等药物。如果引起支气管痉挛，导致胸闷气喘、呼吸困难时，还可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物。症状严重者，要及时就医，完善检查并采取针对性治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管炎与支气管炎的区别在于发生的部位不同，气管指的是喉部位以下到隆突，也就是气管分叉的位置，而支气管指的是各级支气管，包括左右主支气管、段支气管、细支气管等。在医学上，气管炎是指发生在气管黏膜及其周围组织的急性炎症，支气管炎指的是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症。两者都可以由各种病原体感染所引起，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等等，也可以由理化因素刺激产生，包括各种烟雾气体的刺激。由于气管与支气管解剖位置关系十分临近，所以气管炎往往累及到支气管，而支气管炎是由上呼吸道感染发展而来导致。因此，在临床上将两者统称为气管-支气管炎。当然，在民间还有一种俗称的“气管炎”，实际上指的是慢性支气管炎，是一种慢性疾病。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
慢性支气管炎是指宝宝反复咳嗽、咳痰超过四周，孩子支气管炎的症状持续时间比较长，要注意对症治疗，主要见于以下方面：\n1、可以给宝宝吃止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等，或者口服清热解毒的中药，如肺力咳、清热利肺等，根据孩子的年龄酌情选用。\n2、雾化治疗，宝宝支气管炎可以雾化，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管痉挛，减轻咳嗽的症状。\n3、孩子支气管炎时间长可能合并有细菌感染，要注意根据孩子症状、体征，以及必要的检查酌情选用抗感染治疗，如头孢类抗感染治疗或者大环内酯类的药物，大夫处方按医嘱执行。\n宝宝慢性支气管炎原因很多，要注意除外其他的疾病，如支气管哮喘、鼻滴漏综合征、支气管肺异物或者肺结核，要做相关的检查明确诊断，所以要及时就诊。