支气管炎

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
三个月大的宝宝如果感染了支气管炎，经过有效的治疗后5-7天就可以痊愈。导致宝宝支气管炎发病的主要病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，所以治疗上要明确病原体，根据病原体的种类选择相对应的药物。如果是细菌、支原体、衣原体感染引起的，如果没有过敏史，可以选择阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治疗。如果是病毒感染引起的，可以选择利巴韦林、双黄连等抗病毒药物治疗，同时积极的止咳祛痰治疗，选择针对性的治疗，支气管炎很快就会得到缓解。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管炎患者是否可以使用青霉素，主要取决于引起支气管炎病原体的类型，一般临床上最常见的支气管炎是由病毒感染所引起，所以这时明确诊断不需要使用青霉素，只需要对症治疗。必要时可以选择使用抗病毒药物，比如利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷或者干扰素等。当明确诊断是细菌感染所引起的支气管炎，可以选择使用青霉素，可以广谱的抵抗大部分革兰氏阳性菌引起的支气管炎。但是部分患者对青霉素存在过敏反应，这时是不可以使用的，必要时可以更换其它的药物，比如选择不过敏的红霉素、克林霉素等药物。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支气管炎患者的用药，医生一般会建议服用镇咳药物和化痰药物进行配合治疗，比如咳特灵胶囊。如果支气管炎患者吐出的痰液为黄色，并且还伴随身体不适等症状，则需要服用抗生素消炎治疗。常用的有头孢类、阿莫西林、阿奇霉素等药物，但是上述的药物必须在医生的指导下进行服用。这些药物都会存在一部分的副作用，比如祛痰止咳的药物可能会引起患者恶心、心慌等症状。如果胡乱服药，不能让痰液尽快排出体外，病情还会加重。所以，一定要及时去正规的医院，在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。

讲解医师：郎金杰  （主治医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院呼吸内科
成人急性支气管炎的症状一般先有鼻塞、流涕、咽痛等上感症状，也会出现咳嗽，初期主要表现为刺激性干咳，还会出现咳脓痰或者咳白痰，有的会有发热症状，咳嗽比较明显。还有的会出现胸骨后疼痛感，主要是由于炎症累及气管，会出现喘息、气急、胸闷等喘息性的支气管炎，有可能会发展为支气管哮喘。急性支气管炎其实主要是临床学诊断，辅助检查主要是查血常规查、X线。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
慢性支气管炎属于下呼吸道常见感染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰，甚至伴有胸闷、气短。如果感染比较重，可以伴有发热以及痰中带血。慢性支气管炎分为单纯性慢性支气管炎和喘息性慢性支气管炎，单纯性慢支炎主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有胸闷、气紧，而喘息性慢支炎则伴有胸闷、气短、喘息等症状。如果合并有慢性阻塞性肺疾病，也可以出现呼吸困难及活动后心累气促。　　因此慢性支气管炎如果出现胸闷，需要考虑气道高反应性，长期存在气道慢性炎症，在抗感染治疗的同时，可以给予激素雾化吸入治疗抗炎平喘，以改善呼吸道炎症状态，减轻胸闷的症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子支气管炎的治疗，主要有以下几个方面：\n1、一般处理，也就是要让孩子多休息，提供营养丰富的饮食等等，帮助孩子尽快的恢复疾病。\n2、对症治疗，也就是针对孩子的症状做相应处理，比如有支气管炎，往往可能会有发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等相关表现。这个时候孩子有什么样的表现，就做什么样的处理，比如发烧，可以使用退烧药。如果咳嗽、咳痰，可以使用一些祛痰止咳的药物，或者给孩子做雾化处理。出现鼻塞、流涕，可以使用生理盐水帮助孩子洗鼻子等等，这些对症治疗有助于缓解孩子的症状。\n3、对因治疗，也就是针对引起支气管炎的病因或者病原做相应的处理，其实大部分孩子可能都是病毒感染所引起，所以并不需要特别的抗病毒处理。如果孩子是细菌、支原体感染所引起的支气管炎，这个时候可以给孩子使用抗生素或者抗支原体药物，有助于支原体感染、细菌感染导致的支气管炎尽快恢复，且病程缩短。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支气管炎的消炎药物主要是抗生素类，一般咳嗽不超过10天主要是对症治疗，咳嗽超过10天会有细菌或者支原体、衣原体的感染，使用抗生素可以首选大环内酯类、青霉素类或者喹诺酮和头孢类，一般口服就可以，比较重的使用静脉给药，同时要注意对症治疗，使用氨溴索、溴己新止咳化痰，也可以选择雾化吸入。如果有明显的憋喘，可以使用平喘的药物如茶碱、沙丁胺醇吸入剂等，在治疗期间要多休息，多喝水，多吃蔬菜，避免过度劳累，支气管炎痊愈以后要增强体质，避免劳累，防止感冒。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿急性支气管炎的病程一般与感染的病原学有一定的关系，常规的一般病程是7天左右，如果有支原体感染，咳嗽甚至可以持续2-3周，有的孩子可以反复发作。\n急性支气管炎，是指由于各种病原菌引起来的支气管黏膜的炎症，由于气管常同时受累，也称急性气管支气管炎。急性支气管炎常常并发于或者继发于上呼吸道感染，或者是是麻疹、百日咳、伤寒的急性传染病的一种表现，是儿童期非常常见的呼吸道疾病，婴儿期发病比较多，而且一般症状比较重。它的病因主要是由于病原学的感染，最多见的是病毒、肺炎支原体或者是细菌感染，或者是混合的感染所致。临床表现主要是大部分有上呼吸道感染症状之后出现咳嗽为主的主要症状，开始可以为干咳，以后有痰，婴幼儿症状可能会比较重，常常伴有发热或消化道的症状。\n患者在患病期间要注意休息、保暖、多喝水。此外，还可以多参加户外活动，增强体质，预防感冒。注意生活环境的卫生状况，平时要多注意打扫房子，减少灰尘，外出时要戴口罩，同时外出返回后一定要注意清洁手、鼻等部位。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
患支气管炎以后会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状，一般在支气管炎1-3天的时候要明显一些。也有的患者先出现咳嗽、咳痰的症状，然后又出现鼻咽部的表现，都属于正常现象，因为感冒也是有潜伏期的，一般潜伏期可以在3-5天。对于存在这些情况的病人，在治疗支气管炎的同时，还需要联合感冒药以及抗病毒的药物进行治疗。有的病人支气管炎是由于病毒感染引起，所以不需要使用抗生素。支气管炎合并上呼吸道感染在用药的选择上也是非常接近的，疗程在1周左右，症状就可以明显的得到改善。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎患者可以喝鸡汤，因为鸡汤富含比较高的营养，可以补充患者所需的能量，也可以增加机体抗病能力，特别对慢性支气管炎的老年患者是比较好的滋补食物。如果急性支气管炎出现发热，不建议喝太多的鸡汤。因为鸡汤热量比较高，不适宜病人退热，而且发热本身会导致胃肠道功能紊乱，建议不要喝太油腻的鸡汤。可以多吃水果、蔬菜或者粥类、牛奶，尽量不要吃不宜消化、刺激性、油腻的食物，其对胃肠道也有保护的作用。