抑郁症

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
惊恐症不属于抑郁症，它是属于焦虑障碍。惊恐症主要是指患者在惊恐发作的时候，突然出现以躯体症状为主的焦虑，同时患者可能还伴随有将要发生严重后果的强烈的担忧、恐惧和不安。这种以躯体症状为主的焦虑多数情况下会表现为气短、气急，有一种窒息感、哽咽感、心率增加、胸闷、出汗、眩晕，部分患者可能会严重到失去平衡，感觉晕厥。严重的患者可能会出现人格解体或者是现实解体。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
惊恐障碍不是抑郁症，惊恐障碍是焦虑障碍的一种。惊恐障碍多数发生于年轻群体，一般来说30岁左右成年人，尤其是女性比较多见。惊恐障碍的核心表现是患者在发生极度惊恐情况下，可能会出现极度焦虑，这种焦虑往往伴随着明显的躯体症状，同时还会有强烈的担心，这种担心主要是对于事态无法控制担心，也是扩大化的担心。常见的伴随着躯体障碍发生的躯体症状，主要就是心慌、气短、哽咽感，患者出现疼痛、出汗、眩晕、失去平衡、晕厥，严重的患者可能会出现人格解体或者是现实解体。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
妄想症和抑郁症都是属于精神类障碍。妄想症患者的典型表现是出现了长期持续的、系统性的、没有任何依据的偏执性想法。一般情况下会影响到患者正常生活和社交，通过药物治疗辅助心理治疗，才能够得以控制，而且治疗难度比较大，不容易治愈。而抑郁症患者的典型症状表现是三低，也就是情绪低落、兴趣和愉悦感丧失，无缘由地感到疲乏、精力不济等。

讲解医师：周佳男  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院普通精神病科
失眠是抑郁症一个常见的症状，抑郁症患者失眠与普通的患者失眠不太一样，其特征特征性表现为早醒，醒后难以入睡。抑郁症患者在早醒后的阶段，由于皮质醇处于最低点，往往是情绪最低落的时候，很多抑郁症的患者自杀，就是在失眠早醒后进行。抑郁症患者治疗失眠症状，首先应该进行抗抑郁治疗，很多患者在抑郁情绪好转之后，睡眠自然也就好转了。此时除了临床上常用的抗抑郁药外，可以针对性的选择具有镇静催眠作用的抗抑郁药物，目前常用的包括盐酸曲唑酮、盐酸帕罗西汀、米氮平、阿戈美拉汀等。传统抗抑郁药物并不具备镇静催眠的作用，反而很多药物在治疗的初期，由于药物的不良反应会引起患者的睡眠觉醒增加，警觉性增高，难以入睡等，这时选用带有镇静催眠效果的抗抑郁药治疗，可起到一箭双雕的作用。如果在抗抑郁药治疗前提下，患者仍存在明显的失眠或眠差的主诉，可以考虑加镇静催眠药，比如苯二氮卓类、劳拉西泮、阿普唑仑，或者非苯二氮卓类，比如酒石酸唑吡坦或者佐匹克隆即可。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
植物神经功能紊乱，主要是由于病人劳累、休息不好以及精神压力大，导致植物神经的功能出现紊乱。病人可以表现为睡眠障碍、头晕、头痛或者心慌、胸闷等各个临床症状。抑郁症有继发原因，但是抑郁症的主要表现是情绪低落，同时兴趣缺乏、乐趣丧失。抑郁症可以继发于植物神经功能紊乱，特别是由于长时间睡眠不好，可以导致植物神经功能紊乱的病人出现抑郁症状。同时，脑血管疾病的病人也可以出现抑郁症，比如中风后抑郁、焦虑以及血管性痴呆的病人表现为抑郁症。植物神经功能紊乱的治疗，主要以调整植物神经功能紊乱为主，可以给予病人心理治疗，同时也可以配合药物，比如乌灵胶囊等。抑郁症也可以给予病人心理治疗，必要时给予病人抗抑郁的药物，比如草酸艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等，建议在医师指导下口服。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
睡眠障碍和抑郁症是两种疾病。睡眠障碍的患者可以出现一些抑郁的情绪，因为大家对睡眠都是比较重视的，睡眠、吃、住、行这些是最基本的生理需求，所以大家对他的关注往往高于对情绪的关注。抑郁症除了有睡眠的问题之外，还会出现抑郁症的核心症状，比如情绪低落、思维迟缓、意志减退，甚至有一部分会出现三无的症状：无用、无望、无助，包括还有些人会出现一些生物学的症状，包括性欲减退、闭经甚至早醒，还有就是体重下降等等。所以抑郁症其实会出现一些睡眠问题的，但是除了睡眠的问题还存在一些核心的症状。而睡眠障碍也会出现抑郁情绪，但是抑郁情绪不是最核心的症状，所以他们之间实际上就是睡眠障碍的核心症状和抑郁症的核心症状是不一样的。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
睡眠障碍和抑郁症有什么区别？睡眠障碍的人会出现抑郁的情绪，抑郁症的病人也会出现睡眠的障碍。他们之间的区别在哪里呢？就是核心的症状不一样，睡眠障碍的人更多的是表现睡眠的问题，当然睡眠不好自然也会影响情绪，但是情绪不是核心的症状。抑郁症也会出现失眠，它的失眠主要是早醒，提前2-3个小时就会醒，醒了也睡不着，之后还会想很多悲观消极的事情。当然，有些人抑郁症患者的失眠表现为入睡困难、睡眠浅、中途容易醒。还有部分患者会表现为睡眠过多，其实抑郁症患者的睡眠障碍除了存在睡眠障碍的问题，他还存在抑郁症的核心症状，比如思维迟缓、情绪低落、意志减退。当然，有些人会出现其他一些生物学的症状变化，比如食欲减退、体重下降、闭经、性欲减退等等，也就是说睡眠障碍和抑郁症最大的区别在于核心症状不一样。

讲解医师：刘中霖  （主任医师）
就职单位：中山大学孙逸仙纪念医院/精神科
抑郁症患者会哭，其主要与长时间处于情绪低落的状态下以及抑郁症引起的认知症状有关。1.长时间处于情绪低落的状态下抑郁症患者几乎每一天都存在低落的心境，并且不会随着

讲解医师：刘中霖  （主任医师）
就职单位：中山大学孙逸仙纪念医院/精神科
抑郁症积极治疗后，治愈率可达到60%-70%，但是部分患者不积极治疗，症状可能会反复发作或逐渐加重。1.积极治疗抑郁症患者在医生的指导下积极进行心理治疗、物理治

讲解医师：张保华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院/精神科
得胃病的人容易得抑郁症、焦虑症，可能和病情严重、久治不愈、发生癌变有关，通常以治疗胃病为主，缓解抑郁、焦虑情绪为辅，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，详情如下：