抑郁症

讲解医师：刘连忠  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症的治疗方法第一个是药物治疗，抑郁症发病的很重要的一个机制就是发现5-羟色胺的功能低下。常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，以及其他作用于5-羟色胺，抑制多巴胺、去甲肾上腺素的神经元的药物，现在药物的种类也比较多，副反应也比较小，疗效也比较明确。第二个是心理治疗，有研究显示，心理治疗合并药物治疗的抑郁症患者比单纯的用药物治疗、单纯的用心理治疗的患者疗效要更好。第三个，患者自身心理的调整，自我心理的疏导，也在治疗中起到积极的作用。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症关于食物的选择一般并没有特殊的要求，那么生活当中如何选择食物。首选可以适当的增加海产品的摄入，像鱼类。因为鱼类当中还有ω3-脂肪酸，对抑郁、调整情绪、减轻焦虑有一定的作用，在相关的研究当中，也有一定的证据。另一个方面就是可以食用富含硒、锌、铜的食物，锌是金属酶的主要提供成分，在食物中含锌比较多的，如动物的肝、肾、奶制品、牡蛎。铜可以使神经细胞抑制，改善失眠，比如羊肉、虾这些产品。含硒比较丰富的干果、海鲜、谷类等。抑郁症患者本身食欲是普遍较差的，如果患者对某些食物有特别的要求，应该在要求不过分的情况下给予提供，这样可以增加对食物的感受、感觉，让他会有更多的食欲，能够是身体康复更快。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
老怀疑自己是抑郁症，针对这个问题，最直接、最简单的解决方案，到综合医院的心理科或精神专科医院去寻求医生的帮助，来确诊自己是否真的得了抑郁症，这是简单有效的方法，另一个方法可能是感觉到身体发生了变化，例如感觉到情绪比较低，干什么事情都没有力气、没有兴趣，那么可能会查阅相关的资料，感觉自己是不是得了抑郁症。抑郁症的诊断一般情况下包括四个标准，症状标准包括可能出现了心境低落、兴趣减退、愉快感丧失，感觉到精力疲乏、劳累等典型的症状，那么除了这些典型症状还会有伴随的症状，比如感觉到自己的注意力比较差，不是很集中，自我评价比较低，觉得没有什么用，没有价值感，甚至觉得自己有罪，再就是认为前途比较暗淡，有自杀、自伤的观念、行为或者企图。还有就是睡眠的问题，睡眠比较多或者是过少，食欲下降，觉得吃东西没有味道，性欲下降，那么这是症状标准，还有病程标准，也就是这些症状中的至少3条要持续2周的时间，还有严重标准，这些症状要达到一定的严重程度。家庭和社会功能受到了伤害。排除标准首先要排除躯体相关的疾病，也可以出现抑郁的情况，或者是与抑郁症相类似的疾病，如焦虑症等等。可以通过这四条标准来确诊，老是怀疑自己抑郁症，可以通过这两种方式来进一步的确定到底是不是得了抑郁症。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
狂躁抑郁症，简称躁郁症，这是一种以情感异常高涨或低落为特征的精神神经障碍性疾病。发病原因并不明确，兼有躁狂状态和抑郁状态两种表现。 得了躁狂抑郁症后，需要的治疗，可以服用抗精神病类药物，比如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等，可以服用碳酸锂，该药物对于狂躁发作有较好的疗效，对于锂盐无效时，可以服用丙戊酸钠。 同时，电休克治疗对于严重兴奋躁动者有效。对于抑郁症的患者可以服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林以及阿米替林等。同时患者需要接受心理治疗，包括精神分析疗法、认知疗法、心灵重塑疗法、暗示疗法等。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。情绪的消沉，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑、抑郁甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。轻度抑郁的患者会出现心境低落，主要表现为持久而显著的情感低落，无愉快感，兴趣减退，悲观失望，度日如年，对自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常常自卑自责。随着病情的进展，患者会出现思维缓慢，反应迟钝，思路闭塞，加重时可以出现闭门索居，疏远亲友，回避社交等等，严重时会有认知功能障碍，以及生活能力下降。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
焦虑抑郁症有两层含义： 1、患者既患有焦虑症，同时患有抑郁症，属于两种疾病的共病。 2、指抑郁症患者合并有焦虑情绪。对于合并有焦虑情绪的抑郁症患者，表现为晚间入睡困难、早醒、心情不畅、愁眉不展、少言少语、对生活缺乏乐趣、思考问题困难。可表现为焦虑情绪，例如心烦、情绪不稳、发脾气、出现替代乏力、食欲不振、体重减轻。 有些患者表现为工作能力下降，严重的会丧失工作生活的能力。也有些患者出现轻生念头，甚至会出现自残自杀的极端行为。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
黛力新又称之为氟哌噻吨美利曲辛，是一种复合药物，能够有效改善抑郁、焦虑情绪。临床上主要应用于治疗抑郁性神经症或恶劣心境，也用于治疗伴有紧张、焦虑、抑郁情绪的各种类型的神经症，伴有紧张、焦虑、抑郁情绪的抑郁性病人。黛力新不是真正的抗抑郁剂，还不能够治疗抑郁症。抑郁症是严重的精神疾病，属于情感性精神障碍。临床上以持续而显著的情绪低落为主，需要抗抑郁剂治疗。目前治疗抑郁症的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制药物，例如五朵金花，像赛乐特、喜普妙以及双通道的抗抑郁剂，如度洛西汀、米那普仑等。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
产后抑郁症是女性较常见的精神障碍，可能与女性产后内分泌变化因素有关。患者表现为晚间入睡困难或者过早醒来，患者心情不畅、愁眉不展、唉声叹气或者痛苦流泪，有的患者表现为少言少语、沉默寡言，患者发呆，不知道喂养婴儿，对婴儿的哭闹不管不问。还有的患者表现为紧张、焦虑情绪，例如心烦、坐立不安或者情绪不稳，容易激惹，发脾气。也有的患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷等症状，或出现食欲不振，进食量减少，有些患者感到精力不足，体感乏力，甚至卧床不起，也有些患者出现轻生念头，对自己或者婴儿做出自残、自杀的行为，需要引起家属的重视。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
部分轻度抑郁症患者是可以自愈的。抑郁症的病人往往表现为整日忧心忡忡、郁郁寡欢、闷闷不乐、没有愉快感，凡事都缺乏兴趣，平时爱好的活动，例如看足球比赛或者是打牌、种花种草也觉得很乏味，任何事情都提不起劲，感到心里有压抑感，高兴不起来。在生活上抑郁症的患者往往表现为生活懒散、行为缓慢，不愿意和周围人接触，回避社交，整天一个人坐在那里，不愿意去上班，不愿意参加一些日常活动。\n有的患者还出现反应迟钝，思维速度变慢，学习和工作能力明显下降，自觉脑子好像生锈一样。还有一部分患者会伴有一些躯体的不适，例如食欲减退，睡眠障碍，身体的各个部位出现疼痛。但是如果上述的症状相对比较轻微，是抑郁症的初期，症状都不重，病人对这种不适的症状也能够自己知道，有意识地去改善，可以通过自己的调节或者一些心理干预起到症状的改善，并不需要用药去治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
更年期是生命当中比较重要的一段时期，在男性和女性中老年患者当中非常常见，女性多于男性，并且在女性当中，症状比男性更明显。由于体内激素的重新调整，患者可出现多系统的功能异常，比如脾气、性格的改变，内分泌系统、消化系统、循环系统的异常。相关的检查明确没有病理性的改变，通常属于功能性异常。部分病人可以出现抑郁症的倾向，严重时会出现自杀或者伤人倾向。治疗：加强心理疏导，和病人多沟通，尤其是身边亲戚朋友的关心，对病人的恢复非常有好处。可以带病人参加有益的课外活动，多参加群体性的娱乐项目，同时，可以请心理医生进行咨询。必要时使用药物，比如谷维素，更年安，或者黛力新之类的药物来改善症状。经过处理，大多数的患者可以得到有效的改善。