抑郁症

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是严重的精神疾病，属于情感型精神障碍。目前病因未明，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。临床表现为持续而显著的心境低落、失眠、记忆力下降、兴趣减退、思维联想迟缓，严重患者可以出现厌世观念，或者出现自残、自伤、自杀行为。抑郁症属于精神科疾病，因此可以到精神专科医院挂精神科，或者是到三级甲等医院心理科就诊。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
有抑郁症倾向者，可以发现患者比平时少言寡语、心情不畅，患者晚间睡眠时，可以出现入睡困难或者早醒，患者思考问题比平时感到吃力。有的患者工作能力下降，或者会出现食欲不振。严重的患者可以出现自责、自罪，或者有厌世观念。对这样的患者，建议其到精神专科医院，或者心理科就诊，做相应的精神检查，明确诊断。根据病情的严重程度，给予心理治疗，或者是抗抑郁剂治疗。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
躁狂抑郁症，又称之为躁郁症，实际上是指双相情感性精神障碍，也是比较严重的精神疾病。目前病因未明，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。临床表现为情绪高涨与低落交替发作。该病可以分为躁狂相或者是抑郁相。根据发病的类型，给予抗精神病药物以及心境稳定剂，或者是抗抑郁剂治疗，严重的患者可给予无抽搐电休克治疗。该病预后相对较好，但是也有一定的复发性，需要长期的药物治疗。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
忧郁症是民间用来形容不开心、不高兴的一个术语。抑郁症是医学上的专用术语，抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，患者的临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症是最常见的抑郁障碍。表现为单次发作或反复发作，病程迁延，约3/4的患者有终身复发的风险。发作间歇期有不同程度的残留症状。根据症状的数量、类型，严重程度分为轻、中、重度抑郁，不同程度之间的区别有赖于复杂的临床判断，包括患者的日常生活和社交活动的表现，轻度和中度不出现幻觉、妄想等精神病性的症状，但常伴有躯体症状，工作社交和交活动有不同程度的困难。 重度抑郁症伴有精神病性的症状，精神病性的症状多与抑郁心境相协调，但是也可以和抑郁的心境不相协调，此时工作、社交家庭活动几乎不可能。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是目前比较常见的严重精神疾病，属于情感性精神障碍，患者表现为明显的情绪低落，入睡困难或者早醒，睡眠质量差。抑郁症患者整个精神活动处于抑制状态，其认知功能出现损害，患者思维联想迟缓，思考问题感到费力，患者的注意力下降，社会功能减退，不能够胜任正常的工作。抑郁症患者需要抗抑郁剂治疗或者抗焦虑药物治疗，药物都可以影响患者的认知功能，可以影响患者的注意力。因此对于抑郁症患者来说，发病期不宜开车。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症睡眠障碍的治疗费用，一般不会单单处理睡眠障碍，而会与抑郁情绪一起改善。单纯睡眠障碍的诊疗费用，仅改善睡眠，可以选择苯二氮卓类的药物，比如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮，包括右佐匹克隆等，这些费用都是比较便宜的，老的苯二氮卓类的药几毛钱一片。临床上在处理抑郁症、睡眠障碍的同时，也会处理抑郁情绪。往往会选择具有改善睡眠作用的抗抑郁药，比如曲唑酮，比如米氮平，一盒也就是70-80元，所以整个的费用都不会特别贵。但是整个疗程下来，需要坚持服用一段时间，至少要半年以上的时间。睡眠的药物，当抑郁情绪改善之后，睡眠也会好起来，慢慢的可以考虑减药、停药，可能比抗抑郁情绪的治疗时间要少一点。

讲解医师：谢琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年重度抑郁症的表现有老年的很多特点，往往很多病人表现为焦虑、激越，还有一些病人以躯体不适为主要表现，比如心慌、胸闷、腰痛等，这样一些表现为患者就诊主诉。另外很多患者也表示兴趣降低、精力下降、自我评价很低，严重的患者会有一些消极的观念。另外不少的老年患者也反映有失眠，特别是入睡困难、容易早醒、睡眠不好。另外有一部分老年患者也会出现一些认知功能障碍，比如他觉的自己的记忆力下降了，担心自己会痴呆，但实际上只是抑郁症的一个表现而已。

讲解医师：魏海燕  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症首先要明确诊断，确实达到抑郁症的程度。首先就是药物治疗、药物干预，现在有很多药，SAR类的，比如最开始说的百忧解，包括现在的舍曲林、艾司西酞普兰很多抗抑郁药物，效果都非常好。抑郁症我觉得更重要的是第二点，就跟精神分裂症说的是一样的，也是一个心理的疾病，心理治疗也很重要。心理治疗包括一是自身的心理调试，抑郁症多半跟性格有一定的关系，比较内向一点，生活中要有解压能力，要经常的解压。一个是自我的调试，通过一些书籍或者是照着书上做一些解压的方式；第二个可以通过系统的心理治疗解决一些潜在的心理隐患，主要是从这两块做治疗。如果很重的抑郁症的话，我们现在也会有一些除了药物治疗的一些物理治疗的方法，包括MECT、脑电治疗，都是可以。当然，需要在医院里面进行的，有这三个方面。

讲解医师：刘连忠  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症的思维障碍表现在两个方面，一个是思维联想构成障碍，表现思维迟缓、言语减少，感觉大脑像生了锈一样转不动。第二个方面的思维障碍表现在有妄想，妄想主要是疑病妄想，觉得自己躯体得了一种严重的疾病，治不好；再就是虚无妄想，认为自己某一个部分甚至整个人都已经不存在了；还可以出现罪恶妄想，觉得自己罪大恶极，犯了很大的错误，不可饶恕等等。

讲解医师：刘连忠  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症的治疗方法第一个是药物治疗，抑郁症发病的很重要的一个机制就是发现5-羟色胺的功能低下。常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，以及其他作用于5-羟色胺，抑制多巴胺、去甲肾上腺素的神经元的药物，现在药物的种类也比较多，副反应也比较小，疗效也比较明确。第二个是心理治疗，有研究显示，心理治疗合并药物治疗的抑郁症患者比单纯的用药物治疗、单纯的用心理治疗的患者疗效要更好。第三个，患者自身心理的调整，自我心理的疏导，也在治疗中起到积极的作用。