抑郁症

讲解医师：谌益华  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院临床心理科
抑郁症的首诊在每个医院都不同，在精神专科医院，建议大家挂心理科，如果在综合医院，他们有不同的名称，比如有心身疾病科、焦虑抑郁失眠科都可以。抑郁症的饮食，因为抑郁症有两个症状，第一、食欲不振，不想吃东西；第二、有一部分暴饮暴食。抑郁症饮食怎么调理？第一、要保证充分的营养；第二、要控制，适度的控制，如果出现暴饮暴食，要注意控制，再一个注意平衡，平衡的饮食结构，但是不要喝酒，不要吃槟榔，刺激性的食物。

讲解医师：谌益华  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院临床心理科
抑郁症的表现，通常是三低，情绪的低落、意识活动的减退、思维的迟缓，伴随一些生理方面的症状，比如失眠、头痛、饮食不好这样一些症状。一旦确定为抑郁症，要引起患者及家属的高度重视，因为抑郁症最严重的危害是自杀，这是一个不可挽回的结果。得了抑郁症也不要惊慌，是完全有办法治疗的，比如药物，现在是很有效的，再有心理调节、家人的支持，都是有帮助的。

讲解医师：张友贵  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院名医堂
入睡困难不是抑郁症，入睡困难是一种睡眠的障碍，是失眠，包括入睡困难或者是早醒。如果有抑郁症，伴有失眠的症状，有入睡困难，或者是早醒。在典型的抑郁症的病人当中早醒比如入睡困难，更常见。如果是入睡困难，有心情的低落，有兴趣的丧失和乐趣的丧失，就可能是抑郁症。如果单纯的入睡困难，不能说是抑郁症。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
烦躁抑郁症，其实医学上没有这种类型的抑郁症。但是抑郁症的病人往往都是情绪比较低落的，或者是不愿意与外界交往的，真正烦躁的这种类型不是很多，但是也有。因为抑郁症的患者本身不被人理解，许多人也无法走进他的内心，所以他变得非常的烦躁，尤其是对他的身边比较亲近的人，比如（对）他的家人、同事可能有一些性格的改变，比如脾气显得比较暴躁，但是事后他一个人的时候，往往是情绪是非常低落的。

讲解医师：谢琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年抑郁症患者根据病人的抑郁情况、病情来选择不同的药物种类。用药的原则总体来讲，第一最好是单一用药，起始剂量要小，要逐渐的、缓慢的加量。另外老年抑郁症患者用药要注意一些药物的副反应，比如过度的镇静，抗胆碱的副反应，这个时候要进行用药种类的选择。另外老年抑郁症患者使用药物之后还要观察他的副反应，有一些患者对药物比较敏感，所以要定期的进行观察，了解这个药物对身体造成的一些影响。最后，老年抑郁症的患者，服用了这些药物之后，我们一定要去关注他，药物在起作用的同时，外在的支持系统有没有发生一些变化。所以药物治疗和外在的心理治疗要同时进行、加强。

讲解医师：谢琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年抑郁症的治疗方法有很多种，但是不外乎是三种治疗方法。目前的话，第一个是心理治疗，第二就是药物治疗，第三是物理治疗，物理治疗包括MECT，就是无抽搐电休克治疗。根据病人的病情以及患者身体能否耐受来选择不同的治疗的方法。

讲解医师：谢琴  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
老年抑郁症是可以治愈的。老年抑郁症的病因比较多，有生物学因素、社会因素，还有一些遗传因素、环境因素等等。如果老年抑郁症的患者能够得到系统的治疗，早期发现早期系统的治疗，它的治愈率还是非常高的。但是也有研究发现老年抑郁症的患者在治疗的一年以内复发率也是比较高的，70%。所以，为了更好的提高抑郁症的治愈率，一定要到正规的医院接受专业的诊断、系统的治疗。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抗抑郁的药，根据化学结构和作用机制不同，主要分为9类： 一、传统抗抑郁药物： 1、单胺氧化酶抑制剂。 2、三环类抗抑郁的药物。 二、新型的抗抑郁药物：在临床上更多的是使用新型的抗抑郁药，因为传统抗抑郁药毒副作用，严重的影响临床上应用。新型的抗抑郁药主要包括： 1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。 2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。 3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂。 4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。 5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂。 6、α-肾上腺素受体阻滞剂，或去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药物。 7、褪黑素能抗抑郁药。 这些新型的抗抑郁药早期药物反应相对小，安全系数比较高，在临床上已经广泛的替代了传统抗抑郁药。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症以显著持久的心情低落为主要临床表现，严重程度从闷闷不乐到悲痛欲绝，病程往往反复发作。抑郁症会不会不治疗自愈呢？有些患者的病程是几个月，有些是几年，也有甚至是几十年，都不会症状自行消失。所以抑郁症的治疗本身也是缩短病程，提高生活质量。抑郁症是不存在自行痊愈，不是自行性的疾病。临床上治疗的目的，主要是让自然病程缩短，抑郁症的病程是没办法估计的。如果很多人坚决不用药，或者不接受治疗，这种状态持续多长时间没有办法估计。吃药的目的也是提高生活质量，把自然的病程缩短，所以抑郁症不能自愈。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是目前比较常见的精神心理疾病。轻度抑郁症患者可以出现情绪低落，患者比平时变得少言寡语，睡眠时会出现入睡困难或者早醒。有的患者思考问题感到吃力，对事物的兴趣有不同程度的下降。有的患者出现食欲不振或者出现体重减轻。不会影响其正常的工作，或者会出现工作能力的轻度下降。对于轻度抑郁症患者的治疗，包括心理治疗，例如支持性心理治疗、音乐治疗等。药物治疗以抗抑郁剂治疗为主，比较常见的有新型抗抑郁剂，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。