抑郁症

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症要开诊断证明，主要是某些机构或者某些单位，需要证明患者有抑郁症，真需要开的话，需要走手续。一个是什么单位要开，什么单位要出示官方的介绍信，什么单位，这是需求方。另一个是供给方，也就是医院，医院才具有出示诊断证明的资质，如精神专科医院、精神病院或者心理卫生中心，精神卫生中心这样的单位，有资质的、职业资格的精神科医生，至少是主治医生以上，才有资格来开具这样的诊断证明，这是在门诊上。病房里是各级医生根据住院的诊断，主管的医生就有这种资格，诊断要明确，在门诊上可能需要几次就诊，得明确诊断，才能出具这样的诊断证明。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
焦虑抑郁症，其实可能指的是焦虑症伴有抑郁，还有抑郁症伴有焦虑。因为焦虑和抑郁经常会在一起，它是一个姊妹的症状，比如焦虑症主要表现是心烦、担心未来或者是失眠，抑郁症的症状主要是情绪低落、兴趣降低、体重减低、无助感、无望感，可能严重的还有自杀的倾向。所以，焦虑和抑郁经常会同时出现，这时候我们用药就用抗抑郁剂和抗焦虑剂来治疗。

讲解医师：王会刚  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
轻度抑郁症主要是大夫来进行评估，评估的时候一般是汉密尔顿抑郁量表进行评分达到轻度的情况。轻度抑郁症的症状是情绪比较低落、疲乏、记忆力减退、脑子转不动、办事效率低下、兴趣减低，胃肠道的症状，如消化不良、食欲减退、大便干燥这些都可以。一般如果是出现了睡眠障碍，就不是轻度抑郁了，就是中重度的，轻度的一般没有睡眠障碍，轻度的时候常伴有植物神经的症状，如头昏、脑胀、耳鸣，还有头疼，阵发性的脖子疼，这些情况一般是早上起来有，下午减轻，傍晚的时候抑郁的情绪更加减轻，这一般就是轻度抑郁。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
老年抑郁症应该看精神科或心理科。抑郁症临床主要表现为情绪的障碍，例如情绪的低落、开心不起来、对事物不感兴趣，还可以出现生物性的表现，例如便秘、早醒等临床表现，该病属于精神心理科的诊治范畴。精神心理科诊治范围除了抑郁症，还有双相情感障碍、焦虑症、强迫症等精神心理疾病。

讲解医师：王锦霞  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院/精神科
抑郁症心理治疗方法一般包括认知性治疗、人际交往治疗、家庭和婚姻治疗等。1、认知性治疗纠正抑郁症患者消极错误的认知，消除其负面情绪，从而缓解精神上的压力。2、人际

产后抑郁症的症状包括： 1.情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。 2.认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。 3.意志与行为改变:患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。 4.躯体症状:约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。

抑郁症的自我疗法包括以下几个方面： 1.经常锻炼：步行、慢跑、游泳以及骑自行车都会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，提高精力，缓解抑郁症； 2.调节营养和饮食：多吃维生素B含量丰富的食物，如各种谷类、瘦肉、水果和蔬菜、鱼以及低脂奶制品； 3.改善睡眠状态：保持规律作息，进行瑜伽冥想练习，增加体育锻炼，改善睡眠环境，都有助于改善睡眠状态和提高睡眠质量。

抑郁症与焦虑症的区别在于： 1、核心症状：抑郁症以情绪低落和动力丧失为核心症状，焦虑症以过度担心和紧张为核心症状； 2、发病机制：抑郁症是5-羟色胺减少所致；焦虑症是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺减少所致； 3、治疗方法：抑郁症和焦虑症治疗方法相似，但焦虑症使用的药物剂量相比于抑郁症更大。

抑郁障碍的后期表现分两种，一种是用药物将其症状控制好，后期患者可以正常的生活和工作，社会功能也可不受影响。一种是患者持续带有抑郁情绪，其抑郁症状复发三次后，需终身服用抗抑郁剂，并与医生保持沟通，保证患者情绪调整到正常状态。

老年抑郁和痴呆的区别点： 1、老年抑郁起病较急，痴呆起病较缓慢； 2、老年抑郁以抑郁为主，痴呆包括情绪低落，易激惹，焦虑等； 3、老年抑郁的情绪低落表现明显，痴呆有波动性； 4、老年抑郁患者拒绝或夸大症状，痴呆患者以隐瞒表现为主； 5、认知功能损害的程度老年抑郁是一过性、暂时性的，痴呆是持续性、进展性的； 6、器质性问题，痴呆多存在大脑萎缩、腔梗等阳性症状，抑郁症没有。