房间隔缺损

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损二型是否严重，应该根据不同的情况来判断。通常不能单纯根据缺损的种类来判断是否严重，而是应该结合缺损部位的缺损情况来进行判断。房间隔缺损二型是指房间隔中心部位出现缺损。如果缺损部位较小，缺损小于5mm，而且不伴有其他的并发疾病，如其他的心脏畸形则一般不是很严重。如果缺损部位比较大，而且由于长期异常血泵导致心脏增大，引起心衰等，则通常比较严重。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损修补术治疗是一种先心病治疗，技术相对比较简单，同时治疗效果比较良好。目前，房间隔缺损修补术已经不再需要通过开胸手术来实现，只需要借助介入封堵伞封堵就可以成功阻断左右心房交通。对于某些特殊病例，如果不适合接受介入封堵治疗，还能够通过胸部小切口直视下接受封堵伞封堵治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损本身就是不正常的，所以缺损多少都不是正常的。不过如果房间隔缺损情况比较轻微，也就是缺损直径不足5mm，有可能不会引起房间隔缺损常见的临床症状，比如心慌、胸闷以及气短等，这种情况可以考虑动态接受心脏彩超复查，可以考虑暂时不需要接受治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损手术有极少数的人群可能会存在后遗症，但后遗症的发作几率不能完全确定。房间隔缺损手术可能会导致患者出现残余的分流，有可能会出现血栓栓塞或者气体栓塞等并发症，有部分的人群还可能会出现穿刺部位出血和心脏压塞。也有的患者会出现头晕、头痛和偏头痛等症状，极少数的人群还有可能会发生溶血性疾病。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先天性房间隔缺损有一定的危险，对于病情比较严重的情况下，还有可能会威胁到患者的生命。先天性房间隔缺损会导致患者出现心脏杂音和心力衰竭，而且还会伴有心慌、心悸、胸闷、气短。也可能会造成呼吸急促、呼吸困难，特别是在运动之后，这些症状会逐渐明显。如果没有及时采取针对性治疗措施，还有可能会导致突然猝死。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先心病房间隔缺损手术后不能熬夜。心脏刚做完手术再熬夜不利于创口的愈合，所以建议最好不要熬夜。人体进入睡眠状态后副交感神经兴奋，心脏搏动减慢，基础代谢率降低，可以减轻心脏的负担，使得手术创口更好地愈合。熬夜会引起交感神经兴奋，心脏搏动增加，如果得不到休息，长期熬夜容易诱发心律失常，对于心脏功能的恢复是不利。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损3mm可能会增大。房间隔缺损会导致心脏泵血异常，血液长期向右房分流，使右房血液长期较多，导致右心房被撑大。若长期不进行手术干预，可能会导致右心室的泵血异常，出现右心室增大。长此以往，心脏越大，则缺损越大，所以房间隔缺损3mm可能会出现增大情况。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损一般采用的治疗是房间隔缺损修补术、房间隔缺损封堵术和术前术后护理。1.房间隔缺损修补术。主要有股动静脉插管经右胸切口、经胸腔镜辅助下、全胸腔镜下房间隔缺损修补术三种术式。其中最后一种是最常用术式，医生做手术完全依靠胸腔镜提供的屏幕视野。

讲解医师：罗鸿  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损如果选择的是手术治疗，复发的几率是特别小，大部分的人群可以达到完全治愈的效果。房间隔缺损一般是通过手术的方法治疗，需要把缺损的部位填补上，达到改善缺失的效果，主要包括房间隔缺损修补术和房间隔缺损封堵术治疗，这两种手术都可以达到改善病变的效果，也能帮助临床症状得到控制。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损继发孔型是房间隔缺损最常见的类型，这种房间隔缺损类型需要和原发孔型相鉴别。其主要鉴别点在于房间隔发育时的基本状态，如果在原始房间隔发育阶段，下缘不能接触到其他正常组织，从而遗留的空隙则属于原发孔型。如果原始房间隔发育阶段可以和其他组织相连接，但是由于其在发育之后的吸收过程当中吸收量过多，或者其他组织的间隙过大所出现的房间隔缺损就叫做继发孔型房间隔缺损。主要指的是房间隔本身发育正常，但是在发育正常之后伴随其他的病理改变最终导致的房间隔缺损，一般建议在心内科介入手术治疗。