房间隔缺损

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿房间隔缺损，是较常见的先天性心脏疾病类型，治疗方面主要根据缺损面积大小决定。如果缺损面积在3mm以下，孩子没有哭闹时嘴唇发紫、没有心衰与肺动脉高压，可终身不需治疗。因为缺损面积较小，不影响心脏的血流动力学。但这种情况孩子应定期复查超声，观察缺损面积有无扩大，观察心脏结构有无变化。如果出现缺损面积扩大或心房肥大，需要做封堵手术治疗。如果缺损面积在3-5mm或超过5mm，则缺损较大，会出现血流动力学变化。可以在孩子一周岁左右，实施房间隔缺损的封堵手术。

讲解医师：罗鸿  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院三级甲等心血管外科
如果房间隔缺损是比较小的，目前也没有明显不适症状产生，一般房间隔缺损Ⅱ型不是很严重。但是如果缺损较大，是比较严重的。检查后发现房间隔缺损情况属于Ⅱ型的，如果目前缺损是在5mm以下，而且患者没有感觉到身体有明显不适，这种情况一般可以暂时不做特殊处理，先观察，在观察期间要定时就医做心脏彩超等方面的复查。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损手术有可能会存在一定风险性，但是总体来说，这种手术的风险的几率是不算很大的。由于每个人的体质不一样，所以在危险性发生的方面也会存在差异。对于体质比较好的人群，并且没有手术的禁忌证，房间隔缺损也比较小，一般情况下，在手术的过程中，或者是手术之后出现风险的几率比较小。对于体质比较虚弱，患有较大的房间隔缺损，或者是在手术过程当中发生一定的并发症，有可能会造成一定危险性。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿房间隔缺损最常见类型是继发孔型缺损，约占75%。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常所导致，总体占先天性心脏病发病总数5-10%。根据胚胎发生，房间隔缺损可以分为四种类型，具体如下：\n1、原发孔型，也称之为一孔型房间隔缺损，约占15%，缺损主要位于心房间隔与心内膜垫交界处。\n2、继发孔型，也最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，也称之为中央型。\n3、静脉窦型，约占5%，又分为上腔型和下腔型。\n4、冠状静脉窦型，约占2%，缺损主要位于冠状静脉窦上端与左心房之间。

讲解医师：叶莉  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院儿科
新生儿先天性房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，首先要看房间隔缺损部位的面积，有些孩子刚出生时会有房间隔缺损，随着孩子的生长发育，缺损的面积会逐渐变小，甚至会消失，这种情况最好的，因为它自己已经长好了，后期不会再影响孩子的心脏功能。如果一岁以后房间隔缺损仍然存在，闭合的几率很小。如果孩子有心脏功能的负担，可以早期手术治疗，避免因为先天性心脏病影响孩子的生长发育，一般选用介入或者开胸手术，预后良好，不影响孩子的生活和学习。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，房间隔缺损的分型一般有三型，有上腔型、下腔型、中央型。在治疗方面，要根据心脏彩超的检查，然后看分型情况、缺损大小。如果是中央型，可以行两种治疗的方案：1、微创介入的手术治疗，利用导丝从股静脉入口进入心脏缺损的部位，给予封堵器的释放。2、可以行开胸直视修补的手术进行治疗。如果两种手术都合适的话，建议还是做微创的手术，这样创伤较小、恢复的较快，但是两种手术都可以完全治愈房间隔缺损的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了本不应有的通道，造成左右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学以及人体的健康。而一旦出现房间隔缺损首先行心电图检查，在心电图的表现上可以看到右心室肥大以及ST段的压低，有些病人可能会有短暂的T波倒置，这些都是房间隔缺损心电图的特点。一旦确诊房间隔缺损要通过手术进行根治，可以行微创介入封堵手术的治疗，通过外科开胸手术达到根治的目的，在手术结束后还要服用强心、利尿的药物，这样才能使患者尽快恢复健康。

讲解医师：肖明  （主任医师）
就职单位：山东省立第三医院心内科
房间隔缺损封堵术的费用大概在2万块钱左右，但是不同程度的房间隔缺损，需要行封堵手术的类型和用的材料会有差别，手术复杂程度也会不一样，所以价格也会有所差别。如果手术比较复杂，可能需要5万块钱左右。另外，在行手术前需要完善相关化验及检查评估患者一般情况，是否适合行手术治疗。要给予抗生素药物预防感染，需要5000块钱左右。在术后，需要心电监护、给予营养心肌、改善循环等对症治疗，差不多需要5000块钱。如果手术并发症多而且严重，可能需要长期入住重症监护室，就需要具体情况具体分析了。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种，一旦确诊为房间隔缺损，首先要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的大小以及部位。如果房间隔缺损中央型是非常适合微创介入封堵手术治疗的，手术创伤比较小，恢复比较快，患者在术后3-4天可以出院。在费用方面，房间隔缺损封堵手术的费用在3-4万元，但是具体的费用还要根据当地收费标准的不同而略有偏差，建议以当地医院的收费标准为准，在手术结束后还需要服用抗凝、抗炎、抑制胃酸分泌的药物，才能使患者更快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，一旦出现房间隔缺损的情况，首先要通过心电图、心脏彩超、x光、冠脉CT来检查确定房间隔缺损的位置、类型以及大小。另外，还可以评估心功能的情况。在房间隔缺损x线检查中一般可见于右心房以及右心室扩大。另外，还有一些患者可能有肺动脉高压的表现，因为房间隔缺损是由于左心房和右心房出现本不应该有的孔道，通过孔道左心的血由于压力过高而流入右心，造成右心房以及右心室的扩大。所以出现房间隔缺损的情况，要及时通过检查进行手术治疗。