慢阻肺

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
根据稳定期慢阻肺患者的严重程度的分级，可以将慢阻肺分为A、B、C、D四组，不同程度的慢阻肺患者，选择治疗的药物也是不一样的，A组患者可以选择短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，B组患者可以选择沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵。C组患者可以选择联合糖皮质激素，例如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。D组患者首选药物治疗与C组相同，但是患者的病情程度已经比较严重，必要时可以使用无创呼吸机和长期吸氧等方式辅助进行治疗。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺晚期患者的痛苦主要表现在可能会缺氧，出现呼衰的情况，还可能咳嗽、咳痰，甚至出现肺心病的表现。对于最简单的咳嗽、咳痰的症状，要根据患者的肺功能情况，长期吸入药物，在此基础上积极控制感染，比如痰变缓或痰量增多时，要尽早进行干预，抗感染治疗的疗程要适当延长，特别是慢阻肺的患者的免疫力会低。尽量延长疗程，症状好不要马上停药，因为症状好不代表体内无菌的状态，只是细菌的浓度比较低，所以没有症状。所以要早治疗，疗程要长，可以延后2-3天，积极进行抗感染治疗。\n如果出现呼吸衰竭的情况，建议患者长期进行家庭氧疗，最好能辅助呼吸机。因为现在呼吸进入家庭相对不是什么障碍，好多患者也能够承受。一定要配合医生指导下带好呼吸机，不要有内心的恐惧感，调整好参数，不会非常高。如果患者出现了心衰的情况，建议要需要长期服用利尿剂和强心药。

讲解医师：苏远  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
慢阻肺和肺气肿这两个单词大家可能会经常听到，慢阻肺不是一个疾病，是一组以气流不可逆的、受限为特征，包括慢性支气管炎所产生的，还有一些不明原因的，像理化环境刺激导致的。肺气肿其实不是一个疾病，是一种病理的状态。很多疾病都可以存在肺气肿，比如慢阻肺，可以存在肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核，还有其它的肺炎，也可以产生肺气肿。所以肺气肿不是一个疾病，是一种病理的形态，从病的名称和病的病理生理来进行区分的。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病是有着慢性支气管炎相似的症状，主要以咳嗽、咳痰为主要表现，并且是长期咳嗽，可能会随着季节的变化，导致咳嗽有轻有重。对于一些病情比较重、年数比较久的患者，不仅存在以上的症状，还会伴有剧烈活动后的一个呼吸困难，也是随着病情和时间的变化，逐渐加重的过程。也就是说，随着时间的变化，可能轻微的活动后，患者就会有呼吸困难的情况发生，去医院进行检查时，会发现自己肺功能情况也有损害，所以当我们有一些轻微的症状时，就要及时的去医院进行检查治疗。

如果病情没有得到有效的控制和治疗，慢阻肺加重。后期会出现呼吸衰竭，严重的缺氧，会有通气受限，出现二氧化...

慢阻肺的致病原因常常是反复的，长期的接触有害气体的过程。而不是一种传染性疾病，所以和慢阻肺患者密切接触...