慢性胃炎

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。此病发作前，常有进食不当食物、天气变化以及情绪等诱因，症状常迁延不愈、反复发作。\n出现慢性胃炎相关症状时，患者首先应注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物。同时注意避免饮酒，避免长期大量服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物。保持乐观开朗的心态也是非常重要的，如患者处于焦虑、抑郁状态时，上述慢性胃炎的症状往往加重或反复发作。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
儿童的慢性胃炎，首先注意饮食的习惯，尽可能不要吃太油腻、油炸的食物，多以清淡的食物以及含膳食纤维比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。所以儿童的慢性胃炎，首先还是以饮食上注意为前提。其次，给予药物对症治疗，临床上常用的有吗丁啉混悬液1次10ml，1天2-3次，或者给予西咪替丁H2受体阻滞剂对症治疗，一般药物治疗尽可能还是以少量的药物或者以中性类的药物，尽可能不要用PPI抑制剂对症治疗。一般的慢性胃炎需要多注意观察胃炎的情况。有的慢性胃炎长期反复发作，容易伴有上腹部不适、反酸、嗳气、腹胀的情况。所以需要就诊医院完善相关的检查，针对检查结果对症治疗。

讲解医师：白京华  （护师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
胃病是“三分治，七分养”。胃炎患者要在日常生活中注意，顾护脾胃，才能防止由于饮食起居的不慎造成胃炎发作或加重。在生活调护中需要注意以下几点：饮食要有节制，注意营养均衡，生活要有规律，留心气候变化，适当进行体育锻炼，保持乐观情绪。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是胃的慢性炎症，是各种原因导致胃内淋巴细胞浸润。慢性胃炎的成因较为复杂，主要是由于胃内的攻击因素超过防疫因素。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等等。\n食疗的主要目的是减少胃内攻击因素，增加防御因素，所以慢性胃炎的患者需要进行以下调整，生活上应当注意心平气和、细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免进餐速度过快，避免辛辣刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。有慢性胃病的患者需要明确有无合并幽门螺杆菌感染，出现幽门螺杆菌感染的患者应当及时进行根治，此外还应当戒烟、戒酒以减少胃内攻击因素。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
慢性胃炎患者可以服用抗生素、消化道黏膜保护剂、质子泵抑制剂、益生菌等类型药物进行对症治疗。胃部致病菌感染是引起慢性胃炎的常见病因，对于此类病症类型，可以通过细菌培养分析，确诊具体致病菌类型后，再选用针对抗生素进行抗感染性治疗。常用药物类型有盐酸左氧氟沙星、替硝唑、甲硝唑等。消化道黏膜保护剂以及质子泵抑制剂药物，可以起到抑制胃酸液分泌，减少胃酸液对病患处刺激影响，缓解病症引起的胃脘胀痛、反酸、烧心等不良症状表现，具体药物有氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片等。益生菌药剂包括有乳酸菌素片、胰酶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等，以上药物可以改善肠胃环境，增强胃部以及其他消化器官组织免疫能力。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
慢性胃炎从中医角度来进行治疗，中成药的选择可以根据病症进行选方。脾胃虚弱的患者可以考虑选择香砂六君丸或健脾丸，如伴有胃寒的患者可以选择理中丸温中散寒。如是以消化不良为主可以考虑使用保和丸，有消食导滞、调理气机的功效。由于中成药可选择的比较局限、单一，无法根据胃炎的辨证变化进行灵活调整中药方剂，所以建议最好到中医师处就诊，临床医生会根据脉象、舌苔、症状及身体体质情况综合评估辨证论治来开方，效果比较好。可以配合西医的治疗方案，如存在幽门螺杆菌感染的情况，可以选择抗幽门螺杆菌治疗，通过中西医结合治疗更有利于病情的康复。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
慢性胃炎一般指各种原因引起的慢性胃部炎症，从而出现了一系列消化系统症状。主要表现为上腹部的疼痛、嗳气、反酸、腹胀以及消化不良等症状。特别是幽门螺杆菌感染的时候，慢性胃炎的症状会反反复复发作，从而出现胃病久治不愈的情况。治疗主要针对病因，如果有幽门螺杆菌的感染，一般在对症治疗的同时，给予一些抗幽门螺杆菌感染的治疗。现在主要采取的是四联疗法，从根本上解决幽门螺杆菌的感染。如果症状比较轻微，可以用抑酸的药物。另外，如果有腹胀不消化的症状，可以加用一些肠胃蠕动的药，比如吗丁啉，就是多潘立酮、莫沙比利等等，从而使症状得以缓解。治疗最根本的还是饮食上注意，避免一些不洁饮食、辛辣酸硬等食物的刺激。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎的症状一般主要是上腹的疼痛或者不适、恶心、反酸、打嗝等等。正常的慢性胃炎是很多患者都会有的，饮食不规律、工作压力大、劳累、经常抽烟、喝酒等等，都可以引起胃炎的发作。一般慢性胃炎没有明显的不舒服的症状，一旦慢性胃炎急性发作，就是在外界因素的刺激下，导致急性胃炎发作，可以出现上述的这些症状。所以，关键在于自身的正常饮食、生活习惯的改变，药物上一般不需要特殊口服药物。如果症状急性发作比较明显，可以口服抑酸药物，比如达喜或者抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑、泮托拉唑等等都是可以的。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
胃病三分治七分养，应该在治疗的基础之上，配合饮食方面以及精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。首先要改变饮食习惯，按时吃饭，三餐定时定量，戒食辛辣、油炸、烟熏的食物以及刺激性的食物，少喝酒，少喝浓茶、咖啡等。可多吃养胃的食物，例如小米、南瓜、胡萝卜、山药、蜂蜜、山楂、苹果、莲子、糯米、猪肚、枸杞、板栗、羊肉、豆类制品、大米、核桃、薏米、香菇、猴头菇、白菜、芹菜、银耳、扁豆、柚子、土豆、桂圆、木耳、粳米、党参等等。

讲解医师：姚凡保  （主任医师）
就职单位：佛山市三水区人民医院消化内科
慢性胃炎和急性胃炎的关系，急性胃炎会转变成慢性胃炎，有时候是不同的原因引起的，急性胃炎往往和服用药物有关系，或者是和理化因素有关系，或者是与应激因素有关系，比如药物，非甾体类消炎药，常见的是感冒药，还有心脑血管病人用的抗血栓的药，阿司匹林等，还有些激素、抗生素、抗肿瘤的药，都会引起急性胃炎。理化因素，比如喝酒，酒精高度特别厉害对胃有损伤。还有些应激因素，有重大创伤，精神创伤或者精神压力比较大，都会引起机体产生急性的改变，这是急性胃炎。慢性胃炎主要原因和幽门螺杆菌有关系，幽门螺杆菌在胃里面产生毒素，破坏了胃黏膜，引起慢性炎症，也有些和胃黏膜的缺血有关系。年纪大了或是有心脑血管的疾病，引起胃的血供不好，胃的运动不好，有胆汁的反流等，都可引起胃黏膜慢性炎症。