慢性胃炎

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎一般不是因为上火引起的，慢性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染引起，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎还有可能是因为饮食和环境因素导致，如果患者饮食中长期食用高盐和缺乏新鲜蔬菜、水果，经常会导致胃黏膜发生萎缩、肠化。还有就是其他的外源性因素，其包括酗酒、服用非甾体类抗炎药，还有某些刺激性的食物以及化学性损伤、放射性损伤导致。还有可能就是自身免疫的因素导致，自身免疫性胃炎也属于慢性萎缩性胃炎的一种类型，还有一些原因不明的慢性胃炎。最常见的是幽门螺杆菌感染，还有就是饮食以及非甾体类抗炎药引起的慢性胃炎。上火基本上不会出现慢性胃炎的情况，建议患者必要时需要到医院就诊。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎主要是通过行胃镜检查，提示浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎，很多人做胃镜都会出现这种结果。慢性胃炎的治疗一般不需要特殊处理，如果没有明显的腹痛、上腹部不适、反酸、嗳气、早饱感等等这一类症状，一般是不需要特殊处理的，饮食上给予适当的注意就可以。如果一旦出现以上这这些症状，建议可以口服奥美拉唑或者是泮托拉唑等质子泵抑制剂来调节胃酸，减少胃酸的分泌，同时在饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺、激性的食物，避免抽烟、喝酒，减少口服非甾体类抗炎药的机会，注意休息，三餐定时、定量。对于以上这些生活习惯的改变，也有助于慢性胃炎的防治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
儿童的慢性胃炎，首先注意饮食的习惯，尽可能不要吃太油腻、油炸的食物，多以清淡的食物以及含膳食纤维比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。所以儿童的慢性胃炎，首先还是以饮食上注意为前提。其次，给予药物对症治疗，临床上常用的有吗丁啉混悬液1次10ml，1天2-3次，或者给予西咪替丁H2受体阻滞剂对症治疗，一般药物治疗尽可能还是以少量的药物或者以中性类的药物，尽可能不要用PPI抑制剂对症治疗。一般的慢性胃炎需要多注意观察胃炎的情况。有的慢性胃炎长期反复发作，容易伴有上腹部不适、反酸、嗳气、腹胀的情况。所以需要就诊医院完善相关的检查，针对检查结果对症治疗。

讲解医师：白京华  （护师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
胃病是“三分治，七分养”。胃炎患者要在日常生活中注意，顾护脾胃，才能防止由于饮食起居的不慎造成胃炎发作或加重。在生活调护中需要注意以下几点：饮食要有节制，注意营养均衡，生活要有规律，留心气候变化，适当进行体育锻炼，保持乐观情绪。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
中医药对慢性胃炎还是有一定优势的，但是建议中西医结合治疗。西医而言，一般慢性胃炎，如果症状不很严重，不太积极用药。但是如果症状比较严重，又伴有幽门螺旋杆菌的感染，就要正规的用杀菌、抑酸、护胃的药物来进行治疗，一般疗程在1个月左右。中医药而言，主要是通过调理脾胃、疏肝理气，提高人体的正气，控制症状和治疗疾病。一般药物对症7-14天左右，可以完全地控制症状。如果患者体内湿热重，则需要时间更长一些。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹胀俗称胀气，是常见的消化不良症状。消化道内的气体主要来源于随吞咽，所咽下的部分空气以及食物在肠道内经肠道细菌发酵后产生的氨气、氢气、甲烷等气体。正常情况下气体可随着胃肠道的蠕动进入消化道的深处，进而经肛门顺利排出体外，慢性胃炎患者，由于出现胃动力的不足或失常，可导致腹胀症状的出现。\n出现腹胀症状时患者应注以吃饭细嚼慢咽，避免咽下过多的空气，同时应注意避免进食过多的肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白的易发酵食物，以避免肠道细菌产生过多的气体，加重腹胀症状。腹胀明显时可口服吗丁啉、莫沙必利等促动力药物，以及消化酶、肠道益生菌等药物对症治疗。

讲解医师：王秋明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
慢性胃炎主要是指胃的慢性炎症，临床上是指慢性浅表性胃炎。生活中都说胃病是三分治七分养，所以，调养的方法很重要。得了慢性胃炎的病人会有胃胀、胃痛、食欲差、恶心、呕吐等表现，吃饭一定要注意，禁食辛辣、刺激性的食物，过于生冷、油炸的食物，烟、酒一定要尽量避免。生活作息一定要规律，饮食一定要定量、定时，不要过饥、过饱。水果也要注意，不要吃性太热或性太凉的水果，一定要以平性的水果为主，如苹果、香蕉是可以食用的。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎的症状一般主要是上腹的疼痛或者不适、恶心、反酸、打嗝等等。正常的慢性胃炎是很多患者都会有的，饮食不规律、工作压力大、劳累、经常抽烟、喝酒等等，都可以引起胃炎的发作。一般慢性胃炎没有明显的不舒服的症状，一旦慢性胃炎急性发作，就是在外界因素的刺激下，导致急性胃炎发作，可以出现上述的这些症状。所以，关键在于自身的正常饮食、生活习惯的改变，药物上一般不需要特殊口服药物。如果症状急性发作比较明显，可以口服抑酸药物，比如达喜或者抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑、泮托拉唑等等都是可以的。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
胃病三分治七分养，应该在治疗的基础之上，配合饮食方面以及精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。首先要改变饮食习惯，按时吃饭，三餐定时定量，戒食辛辣、油炸、烟熏的食物以及刺激性的食物，少喝酒，少喝浓茶、咖啡等。可多吃养胃的食物，例如小米、南瓜、胡萝卜、山药、蜂蜜、山楂、苹果、莲子、糯米、猪肚、枸杞、板栗、羊肉、豆类制品、大米、核桃、薏米、香菇、猴头菇、白菜、芹菜、银耳、扁豆、柚子、土豆、桂圆、木耳、粳米、党参等等。

讲解医师：姚凡保  （主任医师）
就职单位：佛山市三水区人民医院消化内科
慢性胃炎和急性胃炎的关系，急性胃炎会转变成慢性胃炎，有时候是不同的原因引起的，急性胃炎往往和服用药物有关系，或者是和理化因素有关系，或者是与应激因素有关系，比如药物，非甾体类消炎药，常见的是感冒药，还有心脑血管病人用的抗血栓的药，阿司匹林等，还有些激素、抗生素、抗肿瘤的药，都会引起急性胃炎。理化因素，比如喝酒，酒精高度特别厉害对胃有损伤。还有些应激因素，有重大创伤，精神创伤或者精神压力比较大，都会引起机体产生急性的改变，这是急性胃炎。慢性胃炎主要原因和幽门螺杆菌有关系，幽门螺杆菌在胃里面产生毒素，破坏了胃黏膜，引起慢性炎症，也有些和胃黏膜的缺血有关系。年纪大了或是有心脑血管的疾病，引起胃的血供不好，胃的运动不好，有胆汁的反流等，都可引起胃黏膜慢性炎症。