慢性肾炎

引起下肢水肿的原因常见以下情况： 1、从中医阴阳辨证角度讲，下肢水肿常见于阴水，所谓阴水与阳水相对而言，阴水先从脚、脚踝、下肢肿起，严重波及全身，往往是由于脾肾阳虚，气化水液功能代谢失常引起； 2、西医常见疾病，比如肾病性水肿，急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰都可以见到下肢水肿； 3、甲状腺疾病，尤其甲状腺功能减退后，发生全身水肿，出现下肢水肿； 4、心源性水肿，心源性水肿有原发病，先从人体下垂部位开始，因此下肢水肿也可以见于心源性的疾病； 5、营养不良也可以出现下肢水肿，是由于蛋白质低下或者维生素B1缺乏而出现水肿； 6、肝硬化导致水肿，患者先有腹腔积液，随后出现下肢水肿，进而波及全身出现水肿，也是下肢水肿的常见原因。

矮小症形成的原因有很多，有病理性的原因，病理性也分先天性和后天性原因。先天性原因有遗传代谢方面的病，如特纳综合征或小胖威廉综合征，这都属于遗传代谢方面的病。还有病理原因，如长期腹泻或有慢性肾炎，甚至有生长激素缺乏和甲状腺功能减低症即甲减，这些方面都会影响孩子的个子。排除病理性因素以后，还有生理性因素，所谓生理性因素即缺乏营养，如缺维生素A、维生素D或缺铁、缺锌影响食欲，排除营养方面以后，便考虑特发性矮小，特发性矮小里头，包括家族性矮小和青春发育期延迟，甚至包括宫内发育迟缓，或小于胎龄儿，这些都属于矮小症的原因。

妊娠期高血压的高危因素较多，具体如下： 1、年龄＞40岁妇女； 2、本身存在家族高血压病史的人群； 3、体重过大如体质指数超过25； 4、肥胖的初次妊娠女性或妊娠间隔大于10年； 5、存在慢性肾炎病史、糖尿病以及遗传性血栓性高危状态，还有抗磷脂综合征抗体阳性等情况。 高血压患者要注意及时监测。如果血压升高，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，需诊断妊娠期高血压疾病。

孕18周胎停育较为少见，胎停育时临床表现有不规律宫缩、阴道出血或阴道排液。如果胎儿以前有胎动，尤其经产妇出现胎动2-3周后，又突然间感到胎动消失，要及时到医院进一步检查。可以通过多普勒听胎心或进行B超检查，如果提示胎心已经停止跳动，胎盘血流也停止，这时要及时入院引产，引产后要注意胎盘和脐带是否有异常。引起孕18周胎停育的常见原因，多是胎盘和脐带异常，导致胎儿缺氧而引起胎儿生长受限，从而胎儿停育。还可见于母体因素，如果母体有严重的内科疾病，如重度高血压、重度肾炎、慢性肾炎合并高血压、重度糖尿病、重度贫血等，都可导致胎儿营养不良，进而出现胎儿停育。

综合性肾炎的说法并不准确，肾炎根据情况不相同，严重程度也并不相同。在儿童时期，急性链球菌感染后肾小球肾炎并不严重，该病在所有儿童肾炎中的预后相对最好，治疗较为顺利，大概需半年左右的时间恢复，甚至一年时间完全可以达到临床康复状态。 对于其它原因导致的肾炎，比如慢性肾炎、紫癜性肾炎或者狼疮性肾炎等，治疗较为困难，预后较差，此时情况较为严重。

妊高症的发病率为5%-12%，患病的高危人群为孕妇年龄≥40岁、家族有高血压病史、孕前有糖尿病或慢性肾炎以及过度肥胖等病史、怀孕初期血压较高即收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg的人群。当患者血压持续升高至收缩压160mmHg，舒张压110mmHg以上时，可发生脑血管意外，造成母亲的生命危险及胎儿宫内发育迟缓、宫内缺氧概率增加。

妊高症风险指数，即孕妇发生妊娠期高血压疾病高危因素。妊高症高危因素有很多，比如年龄偏大（≥40岁），年纪太小（≤18岁），有过子痫前期家族史，肥胖、超重、体重指数大于28，有过糖尿病、慢性肾炎、高血压或遗传性血栓形成倾向，还有多胎妊娠、试管婴儿、两次妊娠间隔时间较长。总的来说，即指年龄大、年龄小或有并发症，相对容易发生妊娠期高血压。在门诊产检时候，也会有一些预测妊娠期高血压发生的检查。比如子痫前期筛查、妊高症检查等等。对于预测发现高危人群需要采取有效预防措施，及时给予控制和指导，防治并发症和母婴不良结局发生，这对于降低母婴死亡率，提高母婴安全有重要意义。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎患者可以吃山竹，但是如果肾炎合并糖尿病，山竹就不要吃得太多。另外，肾炎合并中重度肾功能不全的患者，山竹也不能吃得太多。慢性肾炎患者的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，饮食禁忌主要是以低盐饮食为核心，配合低脂饮食、低嘌呤饮食。山竹符合以上的饮食谨记，所以慢性肾炎的病人可以吃山竹，而且山竹的口感很好，对于改善慢性肾炎患者的食欲也有一定的帮助。\n山竹的含糖量也比较高，如果慢性肾炎合并糖尿病，对于病人血糖的控制不利，所以从这个角度看，慢性肾炎患者不要吃太多的山竹。另外，慢性肾炎患者的排钾能力也弱了，山竹也含有一定量的钾，如果患者吃山竹比较多，可能就会导致患者出现高钾血症，对于治疗也不利。慢性肾炎的患者可以吃山竹，但是尽量不要吃得太多。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎就是临床所说的慢性肾小球肾炎，可以发生于任何年龄段，但是青、中年男性相对比较多，起病方式和临床表现也是多种多样的，通常起病非常缓慢，而且很难发现，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本的临床表现。慢性肾小球肾炎的病因和发病机制非常的复杂，有很多因素参与，如有可能有感染、自身免疫、药物、遗传、环境因素等，其中免疫损伤是大多数肾小球疾病发生过程的共同环节，几乎所有的肾小球疾病，大多过程都有免疫学机制参与。简单来说，主要有免疫学这种原因，就很难干预，因为有可能很多注意不到的方面都可能对肾脏起到免疫介导的损伤作用，如各种病原微生物、细菌、病毒或者真菌等，还有各种药物，都有可能引起。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎也就是所说的慢性肾小球肾炎，这个疾病可以发生于任何年龄段，但是青、中年男性比较多见，它的起病方式和临床表现是多种多样的，而且大多数非常的隐匿，发展也非常的缓慢，以至于很多病人可能早期都发现不了，只有体检的时候可能会发现有一些异常。它的主要临床表现有几大特点，是血尿、蛋白尿、高血压和水肿，早期也可能没有明显的症状或者是只有轻度的浮肿，如双下肢的浮肿，血压也比较正常，或者只有轻度的升高，这个时候一般只有通过体检才可以发现。还有到了比较明显的时候，有的患者可能会出现乏力、疲倦，觉得腰痛、吃东西不好，眼皮还有下肢会有水肿，这时就是已经告诉有一些症状了，出现这些症状的时候，一定要到医院去检查。还有的病人是以血压增高为突出表现的，这个都有可能。总之，只要有这些症状的时候，病人一定要及时到医院去就诊，明确一下具体是什么情况。