慢性支气管炎

讲解医师：陈郁生  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎最主要的症状有这么几个：一是慢性咳嗽，往往是首发症状。二是有咳痰，一般都是少量的黏性的痰，如果合并有严重感染的时候，痰会比较多。反复发作的慢性支气管炎病人，可能出现呼吸困难，特别是在劳累的时候逐渐加重，全身的症状包括食欲减退、体重下降。吃药治疗需针对以上的症状，比如咳嗽要用一些止咳的药，如甘草；化痰的药如氨溴索甘草合剂、棕铵合剂等等。如果出现了呼吸困难，劳动加重或者活动后加重的时候，这样的话就要休息、氧疗。如果出现全身的症状，除了吃以上对症的药以外，还要给予加强营养，特别是高蛋白、新鲜的蔬菜。慢性支气管炎如果继发感染，还要针对感染细菌、病毒，给予对症的抗感染的治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎临床较为常见，其发病比例较高，慢性支气管炎可以出现急性加重的情况，如果出现急性加重需要进行积极的治疗处理。如果考虑感染加重则需要给予相应的抗感染治疗。在慢性支气管炎时可能伴有咳嗽、咳痰、喘憋等症状，可以给予相应的治疗，比如化痰、止咳、平喘治疗。对于慢性支气管炎，在平时的生活当中注意生活方式的调整，预防控制感染，防止病情的急性加重，需要注意的是如果未得到积极的有效控制，慢性支气管炎后期可以发展为慢性阻塞性肺疾病。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性支气管炎主要是气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性的炎症。临床上主要是以咳嗽、咳痰为主要症状。一般每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上。一般还需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，比如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾病。慢性支气管炎的病因还不完全清楚，可能是有多种因素长期相互作用的结果，比如有害气体和有害颗粒，感染因素如病毒、细菌、支原体等。还有其他的因素比如免疫、年龄、气候都有一定的关系。

讲解医师：牛思强  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院呼吸内科
对于慢性支气管炎患者病情加重时，需要选择控制感染的药物，可以选择左氧氟沙星、阿莫西林或者头孢菌素类药物。如果能从体液里培养出致病菌，可以根据药敏结果选择敏感抗生素。其次可以选用镇咳祛痰药物，如复方甘草合剂，每次10ml，每日3次。如果伴随有气喘症状，可以选用支气管扩张剂，比如氨茶碱。另外，慢性支气管炎病人平时要戒烟，避免吸入有害气体、有害颗粒，同时增强体质，避免感冒。对于反复有支气管感染的病人，可以打流感疫苗，或者应用胸腺肽类药物。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜的慢性炎症，该病无法得到根治，但是可以通过以下几点使病情得到控制。1、积极戒烟，避免吸入有害气体和其他的有害颗粒。2、适当的运动，增强体质，预防受凉感冒。3、对于体质较差、反复出现呼吸道感染者，可预防接种肺炎疫苗、流感疫苗或者口服免疫调节制剂，比如细菌溶解产物等。4、应用支气管舒张药物改善肺功能，延缓肺功能下降，常用的药物有沙美特罗、氟替卡松以及布地奈德、福莫特罗。5、有条件者可家庭进行氧疗。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
慢性支气管炎冬天发作的时候，不少病人会自作主张自己服用药物，比如喝清热解毒口服液，各种的止咳糖浆，自己熬制冰糖梨水等，这些方法对有些人有效，对有些人不但无效，还会加重病情。冬天慢支发病以后，到底该怎么做才是科学和正确的？一般需要注意以下几点，第一、注意保暖，避免再受风寒、燥热等外邪的侵袭。室内的暖气不应该太热，室内不宜过燥，空气要保持温暖湿润。如果到室外活动，最好戴口罩，避免室内室外温差过大，引起病情加重。第二、注意饮食调摄，要忌食生冷甜腻、辛辣厚味，忌暴饮暴食，以家常便饭、容易消化的食物为主。中医有句话叫冬吃萝卜夏吃姜，要采取正确的养生方法，才可以让疾病更快的治愈。但是饮食调理最好在中医师的指导下，给正确的意见，去选择正确的饮食方法。第三、要注意室内的消毒，室内空气可以选择熏醋、红外消毒或者艾草的燃烧的消毒方法。第四、如果冬天慢性支气管炎急性发作，症状比较重，要积极的就医，在医生的指导下选择适合自己的药物治疗。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎的症状和治疗方法，首先要知道慢支指的是临床上每年有三个月以上的咳嗽症状，同时持续两年以上，做完胸片以及肺功能除外哮喘、支气管扩张、肺癌等器质性肺病，这种疾病叫慢性支气管炎。慢性支气管炎的症状主要是以咳嗽、咳痰为主，如果时间长，可以合并喘憋、呼吸困难等表现。慢性气管炎的治疗方法主要是对症治疗，比如可以给病人口服沐舒坦化痰、右美沙芬止咳，也可以用中药治疗，比如同仁堂的京都气管炎丸，可以很好的治疗慢性支气管炎的症状。

讲解医师：何耀红  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
预防慢支现在是治疗的关注重点，慢支如何预防？怎么样才能不变成老慢支？第一个，就是戒烟，反复强调，吸烟是成为慢性支气管炎的特别重要的原因，所以戒烟是首先要提倡的。其次建议大家要生活在空气质量好的地方，空气质量越好，可能得慢支的几率会越小，因为污染的空气里面的可吸入颗粒物对支气管的黏膜有直接损害的作用。还有一些工作希望大家做好防护，比如粉尘，开矿的人希望戴矿山用的口罩，它对可吸入物颗粒物的阻挡作用会很强。其次，农村的群众希望不要烧柴禾，现在大多数地方都没有烧柴禾的习惯了，还有就是煤改气对控制慢支的发生率起到了很好的作用。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性支气管炎的治疗有很多种方法。其中，食疗可以作为慢性支气管炎的辅助治疗。最简单的比如白萝卜中医来讲是润肺的，可以用来炖排骨或者做成菜肴。另外，像冰糖、梨子、川贝等有止咳化痰理气的功效，慢性支气管炎的患者是可以食用的。另外，还有一些比较滋补的东西，比如胎盘。民间也常用新鲜的胎盘煮成食品来滋补身体，这也可以起到一定的防止肾虚型的咳嗽、气喘的方法，对于慢性支气管炎是非常好的。

讲解医师：余耀华  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎，治疗主要分以下四点：第一、最重要的抗感染治疗，抗菌药物的使用可以选择有喹诺酮类、大环内酯类。喹诺酮类如左氧氟沙星片；大环内酯类如罗红霉素；头孢类如头孢呋辛。第二、镇咳祛痰的药物，止咳药主要有复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服液等。第三、解痉平喘的药物，如氨茶碱缓释胶囊、茶碱控释片等。第四、对于反复气道感染的，可以口服胸腺肽片或者肌注胸腺类的药物，增加机体免疫力。