感染

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
支原体感染的症状要根据感染的部位而有所差异，如果是阴道感染，容易出现分泌物增多、瘙痒、异味。如果是包皮、龟头出现局部感染，容易出现分泌物增多、渗液、红肿、脱屑、疼痛等等。如果是尿道出现感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感等等。支原体感染的治疗，主要包括对症处理和抗菌、消炎治疗，对症处理可以应用盐酸坦索罗辛等等处理尿频、尿急，可以应用布洛芬等等处理尿痛，选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等等抗菌、消炎治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
支原体感染在临床上所引起的炎症，主要表现为以宫颈为中心扩散的生殖道的炎症，绝大多数患者没有症状，少数的病人可能会出现阴道坠痛，并且会出现分泌物增多、颜色发黄，而且分泌物出现浑浊的现象，妇科检查会发现宫颈局部水肿、充血，有人还会表现为尿急、尿频、尿痛等相应的泌尿系统症状。\n但是支原体感染在临床上是机会性致病菌，也就是有相应的条件下导致支原体繁殖，才会引起相应的临床症状。当没有这种机会的情况下，临床上通过实验室检查虽然有支原体阳性，但是并不引起相应的症状，对于没有症状的支原体感染不用药物进行治疗。

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5微米之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。不同于细菌，也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害相当大，涉及人、动植物及昆虫等多个领域。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及解脲支原体、人型支原体等对人有致病性。一般情况下，支原体感染考虑机体免疫力降低，为最主要的发病原因，平时要多喝开水，保持良好的休息，适当体育锻炼，提高机体免疫力。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体感染，临床比较常见的是肺炎支原体感染所引起的支气管炎、肺炎等，会容易发生反复发烧的症状。主要是体内的炎症反应强烈，支原体这个病原体在体内的数量比较多。明确诊断可以检测血液中肺炎支原体的相关抗体，必要时还可以用咽拭子取咽喉部的分泌物，做支原体DNA的检测。临床上可使用大环内酯类药物治疗，比如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等，疗程是两周左右。炎症控制之后体温会稳定，逐渐恢复到正常水平。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支原体是生存在自然界中最小的微生物，分布广泛，所以不仅仅对人类，对动物植物也有造成感染。如果对于人来说，最常见是侵犯呼吸道，叫肺炎支原体。其可以有传播性，通过咳嗽飞沫传播。除此之外，还有解脲支原体和人型支原体，主要侵犯的是人的生殖器。成人男性表现为尿道黏膜的侵犯，女性就是宫颈，主要通过人的性行为来进行传播。另外，新生儿往往是由于通过受感染女性生殖道被感染。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
成年支原体感染的症状主要取决于感染的部位以及感染的严重程度，通常支原体感染呼吸道时，如形成支原体肺炎，可以出现刺激性咳嗽、咳痰，咳嗽较为剧烈，痰少多为白黏痰。通常可以出现畏寒、发热，其体温多在38℃左右，少有高热的发生，可伴有头痛、全身酸软乏力、纳差等。　　部分老年患者还可以出现轻度的胸闷、胸痛等不适，对于重症肺炎患者还可以出现明显的呼吸困难，少部分患者可以出现轻微的腹痛、腹泻等胃肠道症状。支原体肺炎如果合并的肺外症状时，可以表现为皮疹、溶血性贫血、关节炎、脑膜脑炎，从而产生相应的临床表现。如果支原体感染泌尿系统形成支原体尿路感染，可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的表现。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小孩呼吸道感染后咳嗽是比较常见的呼吸道感染性疾病，主要的原因是由于病毒、细菌或者是支原体、衣原体等微生物感染引起的，孩子呼吸道感染可以表现为咳嗽、咳痰，有的孩子会出现发热的症状。如果出现了这种症状，最好及时的查明孩子感冒的原因，可以去医院查一个血常规、支原体抗原的检测。\n如果是病毒感染引起的感冒，可以给孩子吃一些抗病毒的药物，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液，如果是细菌引起的感染、感冒，可以给孩子吃抗生素，抗生素可以选用青霉素头孢类的抗生素进行治疗。如果确诊是支原体感染引起的感冒、咳嗽，就要选用红霉素类的药物，比如红霉素或者是阿奇霉素。根据孩子的咳嗽、咳痰症状，可以选择一些止咳化痰的药物，比如易坦静口服液，如果孩子鼻塞，还有其他的症状比较严重，可以给予相应的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，孩子咳痰比较厉害，可以根据他的症状用雾化治疗。\n总之，孩子感冒、咳嗽的时候吃的药是很多的，要根据孩子的不同原因，采取不同的药物治疗。如果孩子发烧比较严重，要给孩子选择性的吃布洛芬和对乙酰氨基酚。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现亚急性感染性心内膜炎的赘生物，要前往医院，根据心脏彩超来明确赘生物的大小以及部位。一般亚急性感染性心内膜炎主要的致病菌为草绿色链球菌，要抽取患者的血清，选用敏感的抗生素进行4-6周的抗炎治疗，在治疗的过程中要定期复查赘生物的大小。如果赘生物通过治疗慢慢的减小，说明治疗有效。如果赘生物毫无改变，而且通过输液治疗没有效果，就需要进行开胸手术的治疗。手术治疗一般为瓣膜置换手术，用人工生产的瓣膜来代替本身不健康、患有赘生物的瓣膜，术后要长期服用抗凝药物。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因为心脏瓣膜的赘生物脱落而造成等心、脑器官的栓塞，造成器官的衰竭，导致病人的死亡。所以，一旦出现亚急性感染性心内膜炎，要及时前往医院进行检查以及治疗。在检查的方面，首先要抽取血清的血培养加药物的敏感试验，根据血中培养出的细菌选用敏感的抗生素进行4-6周的系统治疗。另外，还需要行心脏的彩超，观察心脏的瓣膜是否有赘生物以及赘生物的大小，防止赘生物脱落，造成其他器官的栓塞。另外，如果有心功能的减退。还需要给予强心、利尿的药物心功能，这样才能达到患者痊愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎的致病菌，是草绿色链球菌。一旦出现亚急性感染性心内膜炎，患者可能会有高热以及胸部不适，比如胸闷、呼吸困难、活动耐力降低，以及身上有皮疹以及小结节出现，这些都是感染性心内膜炎的表现。一旦确诊为感染性心内膜炎，需要通过血液分析以及血培养，加药物的敏感试验，确定患者目前感染程度、感染病菌。另外，还可以测出对细菌有敏感作用的抗生素。一般的治疗方面，需要进行4-6周的抗炎治疗。同时，还需要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，这样共同作用，才能够达到人体康复的目的。