感染

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人，如果合并泌尿道感染，属于两个系统的疾病。单纯的结肠炎可以长期口服氨基水杨酸制剂以及应用免疫抑制剂；合并尿道感染，可以叮嘱病人多饮水，平时可以选择喹诺酮类的抗菌素口服。如果症状能够改善，病情能逐渐好转；也可以进行静脉输液治疗，同时也要监测尿常规指标的变化。结肠炎的治疗是一个长期、慢性的治疗过程，病人很容易出现反复的腹泻，而诱发内环境的紊乱，所以要定期复查肝、肾功能指标的变化，监测离子的变化。同时，也可以静脉补液支持等对症治疗，定期进行肠镜的检查，结肠炎患者也容易出现恶变等相关并发症。

讲解医师：夏建国  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
幽门螺旋杆菌是寄生在我们的胃和十二指肠的一种致病菌。这种细菌感染以后，它的代谢产物会引起胃黏膜或者是十二指肠粘膜的一种损伤，损伤以后可能会引起一些相应的症状，主要可能表现为上腹部的不适，腹痛、烧心、反酸嗳气，有的病人会出现口臭。如果出现的话，一定要到医院去做一些检查。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
通常大部分幽门螺杆菌的感染者，通过自身机体的免疫调解，可以清除幽门螺杆菌，也就是有部分幽门螺杆菌感染者可以自愈，这部分人群是不需要治疗的。有部分病人感染幽门螺杆菌后，出现上腹部不适的症状，如上腹饱胀感、反酸、打嗝，以及上腹部疼痛的症状，这部分病人经检查碳呼气试验可出现阳性，说明已感染幽门螺杆菌，感染者不能自行清除幽门螺杆菌，所以不能自愈，需要使用药物根除幽门螺杆菌的治疗，常给予三联疗法和四联疗法，根除幽门螺杆菌。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
感染轮状病毒拉肚子会有7天左右的时间，轮状病毒在进入肠道系统中后，能够对小肠的上皮细胞造成感染，引起细胞损伤，患病期间不仅会造成腹部疼痛，同时还会引起腹泻症状。但是这种疾病具有一定的自限性，大多数患者在患病1-2周之后，病情就可以得到缓解。\n腹泻期间可以无需使用药物进行治疗，但是有部分人腹泻的次数比较多，需要注意适当的服用一些淡盐水或者是口服补液盐，补充身体的体液，预防身体出现脱水。想要帮助轮状病毒感染的康复，可以适当的服用蒙脱石散，蒙脱石散可以吸附肠道中的病毒，减少轮状病毒对肠道黏膜造成的侵害，因此能够缩短病程。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
无症状新型冠状病毒感染患者是通过核酸检测发现。新型冠状病毒无症状感染者具体的定义是指没有任何的临床症状，但是做核酸检测可以是阳性。对于新型冠状病毒无症状感染者往往在筛查时被发现，如果接触过新型冠状病毒感染的患者，或者去过新型冠状病毒肺炎的高风险地区，可能需要做新型冠状病毒核酸检测进行筛查，此时如果发现了阳性，但是病人没有任何的临床症状，可以诊断为无症状感染者。\n也需要与其他情况进行鉴别，比如还处在新型冠状病毒肺炎的潜伏期，病人也可以没有任何的症状，核酸检查的结果也可以出现阳性，但是最终可能会有发热、咳嗽、乏力等新型冠状病毒肺炎的表现。

讲解医师：郭莹  （副主任医师）
就职单位：锦州医科大学附属第一医院全科医学科
支气管扩张、肺部反复感染需要给予控制感染、改善气流受限和清除气道分泌物等治疗。控制感染需要应用抗生素治疗，根据患者感染的程度、痰量多少和脓性成分是否增加等急性感染征象，选择应用抗生素，在应用之前需要做痰培养以明确致病菌。根据经验，因为支气管扩张最常见的病原体是铜绿假单胞菌感染，所以可以选择喹诺酮类、氨基糖苷类和第三代头孢菌素，严重时可以选择碳青霉烯类抗生素。改善气道受限可以应用支气管扩张剂，因为痰液堵塞气道会引起气道狭窄，所以可以应用茶碱类或者雾化吸入β2受体激动剂、糖皮质激素等扩张支气管。然后要应用化痰药物帮助痰液排出，可以辅助叩背、体位引流等物理治疗方法帮助清除气道分泌物，还要应用雾化吸入乙酰半胱氨酸等方法稀释痰液，利于排出。

讲解医师：焦玉倩  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
急性上呼吸道感染，简称上感，又称普通感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义上的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、细菌性咽扁桃体炎，狭义上的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2-4次，儿童发生率更高，每年6-8次，全年皆可发病，冬春季较多。

讲解医师：陈乾华  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
急性上呼吸道感染一般最常见的原因是病毒，病毒跟支原体大概占到70-80%。对这部分病人的治疗，主要是对症治疗为主。对于发烧，因为发烧是一个正常的反应，对于38.5℃以下，我们一般不主动的去用退烧药，尽量是喝一些白开水，这样的话，通过自身的发汗，他的烧就能退下来。对一些细菌性感染的时候也是这样，如果是细菌感染引起的发烧，如果低于38.5℃一般也不主动用退烧药，但肯定是要控制细菌感染，可能需要用一些抗生素。对于38.5℃以上的病人，可以适当用一些退烧药，当然用退烧药的时候我们还是建议在大夫指导下去用药。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
呼吸道感染是一个相对宽泛的概念，人体的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，引起感染的病原学可以为细菌、真菌、结核，以及其他不典型致病菌等等。因此当出现咳嗽、咳痰、发热、咯血等等相应的临床症状时，可以考虑是否有呼吸道感染可能。因为临床引起呼吸道感染的因素较为复杂，需要进行动态的评估，以及需要进行相应的病原学检查，明确引起呼吸道感染的原因，并给予针对性的抗感染治疗。

讲解医师：陈乾华  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
上呼吸道感染比较常见的原因是病毒跟支原体，主要占到整个上呼吸道感染里面的70-80%，剩下的是细菌或者其它的一些感染。对于上呼吸道感染，特别是病毒感染，目前没有特效的药物，主要还是以休息、适当的多喝水，饮食清淡一点，避免激烈的运动，然后可以用一些抗病毒的药或者用一些清热解毒的药，主要是一些中成药，比如说抗病毒口服液、清热解毒口服液、蓝芩这一类的药物。对于细菌感染的话，可能要用一些抗生素。对于支原体感染，比如说小孩，那我们要注意18岁以下的孩子不适合用喹诺酮类，比如左氧或者是莫西沙星，他只能用一些大环内脂的药物，比如阿奇霉素或者红霉素，环酯红霉素这一类药物。具体用药还是要去到当地的医疗机构去听大夫意见。