感染

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV病毒一般是指艾滋病病毒，HIV病毒感染之后，患者可以通过三种检查项目进行检测HIV病毒，包括HIV核酸检测、HIV特异性抗体检测，以及HIV抗体与P24抗原联合检测，主要分析如下：\n1、HIV核酸检测：检查出病毒感染的时间最早，在病毒感染之后的第7-11天之后，就可以在血液当中检查出HIV-RNA病毒。\n2、HIV抗体与P24抗原联合检测：窗口期目前是14天，也就是说在HPV病毒感染之后的第14天，绝大多数的HIV感染者都可以检测到HIV特异性抗体以及抗原，这是应用第四代的检测试剂进行检测。\n3、HIV特异性抗体检测：如果应用第三代试剂进行检测，主要是检测HIV特异性抗体，用第三代的结检测试剂如果感染了HPV病毒，在第一周HIV抗体的检出率是22%，第二周检出率是53%，第三周检出率84%，第四周检出率是98%，第六周检出率是99%。\n由于个体差异，感染了HPV病毒之后的检出时间，每个人的情况也不一样。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常情况下，艾滋病病毒不会通过口腔进行传播，而且口腔传播的说法也不严谨，即使是通过口腔传播，也是通过口腔溃疡而传播，这也归属为血液传播的途径。艾滋病病毒主要通过血液传播、性接触传播、母婴传播，并没有口腔传播这一途径，因为HIV并不主要存在于唾液中，唾液中即使能分离出HIV，含量也极低，不足以造成新个体感染，所以艾滋病患者在咳嗽、打喷嚏、说话时不会将艾滋病病毒播散到空气中，而造成飞沫传播，与艾滋病病人近距离接触时，也不需要佩戴口罩。\n在我国，艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者，占总感染者的90%以上，而且主要以青壮年为主，18-49岁的人群占总感染人群的80%以上。有多个性伴侣以及男性同性性接触的人，是艾滋病的高发人群。目前最新的统计数字显示，100个男性艾滋病患者进行同性性接触，与其接触者就会有八个人感染HIV，正确使用安全套可以阻止HIV在性接触中传播。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尿路感染不会感染艾滋病病毒，也就是不会得艾滋病。尿路感染是细菌所导致，以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气杆菌、克雷伯菌为主，有时金黄色葡萄球菌也可引起尿路感染。尿路感染常见的诱因有机械性梗阻、结石、异物，或者慢性炎症引起的瘢痕挛缩、前列腺肥大等，尿路感染与艾滋病无关。\n在艾滋病患者当中可能会出现尿路感染，因为艾滋病患者免疫功能缺陷，会引起多种机会性感染，对细菌、真菌、病毒、支原体、寄生虫等防御能力下降，所以出现上述细菌感染时，就容易出现尿路感染的症状。但是艾滋病病毒本身与尿道感染没有关系，而且艾滋病患者由于免疫功能缺陷，不只会出现尿路感染，而是会出现多系统、多器官的并发症，包括细菌、病毒、其他寄生虫感染等，出现多器官的并发症，常见的包括呼吸系统、消化系统、神经系统等，所以艾滋病患者可能会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻、便血、头晕、头痛等多系统的临床症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病(即感染了HIV)可以通过三种检测方法检测出来，如HIV特异性抗体检测、HIV核酸检测，还有HIV抗体和P24抗原联合检测，其中HIV核酸检测可以最早检查出HIV。在感染HIV后的24-48小时内，病毒可以到达局部淋巴结，五天后在血液中就可能检测到HIV，如果通过HIV核酸检测，检测到HIV-RNA病毒就可以确定感染了HIV。\nHIV抗体以及P24抗原联合检测在感染HIV的两周后可以检测到，如果通过HIV特异性抗体检测，在感染了HIV后的第一周检出率是23%，第二周检出率是53%，第三周的检出率是84%，第四周的检出率是98%，第六周的检出率是99.9%。HIV核酸检测可以最早检测出HIV，如果确诊感染了HIV，应该进一步行CD4+T淋巴细胞的检测，来评估患者的免疫状态。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病合并淋巴结肿大时，一般是在急性期，急性期就是指在感染了HIV病毒之后，度过了窗口期之后才是急性期，一般窗口期是2-4周，2-4周之后就是急性期，所以感染了HIV病毒(艾滋病病毒)之后2-4周有可能会出现淋巴结肿大。\n肿大的淋巴结一般在颈部、腹股沟以及腋下可以摸到，其实淋巴结可以发生全身性肿大，但是其他的地方淋巴结肿大，在皮肤外表难以触摸到，肿大的淋巴结直径可以大于1cm，一般没有触痛，可活动，除淋巴结肿大之外，一般还会合并有发热、咽痛、恶心以及皮疹、关节疼痛、腹泻等症状。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
感染艾滋病后患者可能会在急性期出现一些症状，随后在艾滋病期再出现症状。急性期在感染之后的2-4周左右，会出现发热、头晕不适、淋巴结肿大、皮疹、关节疼痛等，这些症状维持1-3周左右会自行缓解，之后患者进入无症状期，可以持续6-8年左右，经过漫长的无症状期之后患者会进入艾滋病期。在艾滋病期可以有多种多样的表现，例如发热、盗汗、全身淋巴结肿大，并且这些症状可以持续1个月以上，而且可以出现各种机会性感染，例如肺孢子菌肺炎等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果在正规的医院采血，不会感染艾滋病。在医院进行实验室检查，很多都是用血液做标本进行检测，所用针头、注射器属于一次性用品，不会感染艾滋病病毒，但在不规范场所采血不能保证安全。艾滋病可以通过血液途径传播，包括与艾滋病病人共用牙具、刮脸刀等，都存在感染的可能。修足、纹身、纹眉、打耳孔、修牙等，也有通过血液途径传播艾滋病病毒的风险，在非规范医疗机构进行侵袭性医疗器械操作也不安全。\n在艾滋病发现40年的时间里，我国已经从开始主要通过血液途径传播艾滋病，逐渐转移到通过性接触传播艾滋病。在我国，艾滋病通过性接触感染者占总感染者95%左右，男男同性性接触是艾滋病的高发人群。目前统计数字显示，100个男性同性性接触就会有8人为HIV(艾滋病病毒)感染者，有多个性伴侣者也是艾滋病的高发人群。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，缺乏细胞壁。从人泌尿生殖道分离出的支原体有六种，其中人型支原体、解脲脲原体、生殖支原体与泌尿生殖系统疾病密切相关，可以导致尿道炎、宫颈炎、附睾炎、前列腺炎、细菌性阴道病、不育和不孕等，盆腔炎、肾盂肾炎，还有妊娠不良结局、流产等。 衣原体它是一类细胞内寄生的微生物，革兰阴性菌，它包括四个种，有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和猫心衣原体。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可以累及眼、生殖道和其他的脏器。 在女性引起的疾病，包括有症状和无症状的宫颈炎、肝周围炎、急性输卵管炎，并可继发不育。在男性引起的疾病包括有症状和无症状的尿道炎和急性的附睾炎。男性、女性均可发生衣原体的直肠炎和结膜炎等。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
艾滋病病人是指进入艾滋病期的患者。艾滋病病毒感染者是指感染上艾滋病毒的患者，感染上艾滋病毒后需要经历4个时期，也就是急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期以及艾滋病期，直到进入艾滋病期才可以称为艾滋病病人，尚未进入艾滋病期的患者均称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒感染后如果及时给予干预，抑制病毒的复制，可以延缓进入艾滋病期，对机体免疫以及健康都没有太大影响。所以，如果感染上艾滋病毒及时给予干预，可以有效延缓进入艾滋病期。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
同吃同住一般来说不会感染梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以通过血液分布到全身的各个脏器以及皮肤、黏膜，尤其是在早期的梅毒，患者的皮损、血液和分泌物当中都含有梅毒螺旋体，具有传染性。\n传染方式首先最常见的是性接触、性行为传播，其次可以通过母婴传播，母亲传染给胎儿或孩子，还有一部分是通过血液制品传播，只有极少数情况有可能通过间接的接触传播。一般来说同吃，共用碗筷不会感染梅毒，同住如果适当的注意清洁卫生，衣物分开，注意消毒，也是没有问题的。但是假如一方有活动性的梅毒，一些分泌物等污染了衣物，而另一方和这些污染物发生了密切接触，自身的皮肤上又有微小的破损或裂隙，被感染的风险还是存在的。