感冒

鼻黏膜大多数情况下并不会出现水肿，鼻黏膜水肿见于两种情况： 1、感冒的患者，比如刚感冒、伤风时流清水样鼻涕会导致水肿，在2周内可自然缓解。服用血管收缩剂、解热镇痛药、感冒药以及复方感冒药，控制症状后可很快缓解； 2、慢性鼻黏膜水肿见于过敏性鼻炎，典型特征性表现是大量水样鼻涕、鼻黏膜水肿、阵发性打喷嚏、鼻痒等，是一个慢性过程，患者接触到大量过敏原，容易发生典型症状。吃抗过敏药、使用鼻用激素，喷鼻药物一段时间，在2周左右鼻黏膜水肿可明显控制。此外，由于过敏性疾病大多数是慢性疾病，药物需要间断性或者连续性长期应用，鼻黏膜水肿才能有效缓解。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
感冒导致反反复复发烧，如果病程尚短，在三天之内可以口服感冒药物，同时注意多饮水、多休息，以保证睡眠，观察患者的症状表现。如果患者症状不重，则可以继续服药，在家注意休息。但如果患者病程已经超过了三天，发烧仍然反反复复出现，而且症状表现逐渐加重，这时需要及时到医院就诊，要注意是否有感冒外的因素所导致的发烧。所以，需要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、血沉等基本的检查，来分辨是否是感染引起的发烧，还是非感染因素导致的发烧。\n如果是感染因素所导致的发烧，是病毒、细菌或支原体、衣原体所引起，这需要进一步的检查，由医生来帮助判断是哪类病原微生物导致的发烧，还是由非感染因素导致的发烧，都需要进行进一步的检查。只有明确病因之后，针对病因采取治疗措施，病情才能够尽快好转。如果只是暂时应用退烧药，不能够解决根本问题，患者的发烧会反反复复出现。所以对于病因不明的情况，需要尽早到医院明确病因。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
有的家长有很多疑问，就是孩子感冒了最怕咳嗽，怕咳出肺炎，这是真的吗？这不是真的，很多肺炎、气管炎都会咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制，它可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来，所以咳嗽对疾病来说是有利的。一些不会咳嗽或者咳嗽放射不强的患儿，呼吸道感染的病可能会重一些，比如2、3个月以内的小婴儿，有时候肺炎他也不一定会咳嗽，因为咳嗽反射相对弱，而且恢复力也慢一些。

讲解医师：谢锋艺  （主治医师）
就职单位：晋江市中医院呼吸内科
临床上，风寒感冒和风热感冒的区别主要是症状不同，常见的不同症状如下：\n1、发热：一般风寒感冒后发热的情况比较严重，患者怕冷的情况比较严重，而风热感冒的情况相对于风寒感冒比较轻。\n2、恶寒：风寒感冒患者的恶寒症状比较严重，同时会出现全身肌肉酸痛，而风热感冒患者的症状会比较轻。\n3、咽喉肿痛：风寒感冒患者的嗓子红肿，咽喉部会伴有疼痛，而风寒感冒患者嗓子不疼。\n4、鼻塞、流涕：风寒感冒患者鼻塞重，而风热感冒患者鼻塞轻。风热感冒患者流的是黄鼻涕，而且比较黏稠，而风寒感冒患者流的往往是清鼻涕，或者是清水样鼻涕。\n5、口干：一般风热感冒患者会出现口干、口渴的症状，而风寒感冒患者的此症状会较轻。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝出现流鼻涕的症状，一般都是感冒病毒引起的上呼吸道感染，也就是平时所说的感冒。可以多喝温热的开水，多吃富含维生素C的食物和水果，也可以用白菜心、萝卜煮水给宝宝喝。感冒症状如果得不到缓解时，要吃感冒药，可以吃蒲地蓝消炎口服液，以及小儿氨酚黄那敏颗粒，1天需要服用3次，具体的用量根据体重，按照说明书服用。另外，也不排除过敏性的鼻炎，如果伴随打喷嚏比较严重，可以口服地氯雷他定，缓解过敏的症状。然后再去医院检查过敏原，以后避免接触过敏原。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
打喷嚏、流鼻涕、咳嗽是什么感冒不能一概而论，需要进行辨证和区分。如果打喷嚏伴随流鼻涕，流的是黄色脓鼻涕，而且相对很黏稠，咳嗽伴随咳痰，咳的是黄痰和黏稠的痰，此时属于风热型的感冒。如果从西医的角度来讲，这种感冒又称之为细菌性感冒，此时必须服用一定的抗生素进行治疗，例如头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星等。但是在打喷嚏、流鼻涕的时候，流的是清鼻涕，水样的鼻涕，而且咳嗽时没有痰液分泌或者有少量的清痰，从中医学的角度来讲属于风寒型的感冒，从西医学的角度来讲属于病毒性感冒，可以服用一定的抗病毒药物例如奥司他韦等进行治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
11个月宝宝感冒、流鼻涕可以进行以下治疗：\n一、要注意饮食，多喝水，少食多餐，能够减轻呼吸道感染引起的消化道症状。宝宝在感冒的时候可能会出现食欲差、恶心、呕吐、腹泻等情况，所以要注意饮食，除了乳制品可以吃米粉类食物，对于肉类、高蛋白的食物先尽量少吃。\n二、宝宝要注意隔离、勤洗手，家长要戴口罩，防止交叉感染。\n三、可以用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病原以及过敏原。\n四、可以吃清热解毒的中药，如小儿感冒宁糖浆、小儿豉翘清热颗粒等，缓解感冒、流鼻涕的症状。\n宝宝感冒、流鼻涕大部分是病毒感染引起的，经过治疗和护理，一周左右能够痊愈。如果症状持续存在，要注意可能有鼻炎，必要的时候需要及时就诊。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
风热感冒退热(即退烧)的方法，可以采取中医中药辨证治疗，可以用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒，或者银翘散加减，都有疏散风热、清热解毒的功效。\n如果查血常规发现白细胞、中性粒细胞都偏高，可以选用抗生素，进行抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。配合中医中药辨证治疗，烧才会退得快。如果体温超过38.5℃，要对症退热治疗，比如可以使用对乙酰氨基酚等。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果感冒时出现鼻子不通气，晚上睡觉不安稳的情况，建议可以让孩子的环境湿度适当增高，可以给孩子房间里增加水汽。湿度增加以后鼻腔不再干燥，对于孩子鼻子不通气的表现会有帮助。还有适当将鼻腔内的分泌物清除掉，也会缓解孩子鼻腔不通气的情况。如果还是睡得不安稳，可以适当的给孩子抬高躯体，不要过于平直，可能会对孩子鼻腔的堵塞有些帮助。\n当然，这些办法处理后，如果孩子还是不能够安稳入睡，要注意孩子的病症是否需要药物干预才能完全缓解。可以到医院进行相关的检查，明确是单纯鼻部的症状，还是出现了感染的情况，或者下气道的感染，伴发有鼻部的症状。不同原因引发的鼻塞可能进行处理的手段也不同，即使同样是感冒，也有可能会根据孩子的情况，用药有些区别。因为孩子本身抵抗力很差，有可能会有快速的发展，同时孩子对药物的选择也会比较谨慎，所以不要自行用药。如果不能缓解的情况下，应请医生进行明确诊断后，再对症用药。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝出现了感冒鼻子不通气、流鼻涕的现象，首先观察孩子鼻涕的颜色。如果是清鼻涕的现象，往往是病毒性感冒所导致的鼻腔充血、水肿，出现鼻子不通气、流鼻涕的现象，使用抗病毒的中成类药物进行消炎的治疗，可以有效的缓解这种症状。可以给宝宝使用四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒，或者使用感冒类的药物进行缓解，效果是非常好的，适合宝宝服用的是小儿氨酚伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒或者小儿感冒清热颗粒。出现流黄鼻涕的现象，往往是感冒后期由于细菌感染所导致的，需要使用抗生素给宝宝进行治疗。如果平时头孢类的药物没有过敏的情况，可以使用三代头孢，比如小儿头孢克肟颗粒，消炎的效果是比较好的，副作用也是比较少的。