性早熟

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，是指在性发育年龄以前出现了第二性征，出现了乳房的发育，阴毛、腋毛出现，身高和体重迅速增加，外生殖器的发育。在男女儿童当中，性早熟的发病率大约在0.6%左右，其中女性多于男性，是指任何一个器官出现的年龄比正常人群的平均年龄要早两个标准差以上。一般来说，女孩在八周岁以前出现第二性征，或者在十周岁以前出现月经的初潮，男孩在十周岁以前出现第二性征，就可以诊断为性早熟。对于性早熟的孩子，一旦确诊，就应该应用药物抑制性腺的启动，以期达到正常的身高。

讲解医师：姜桂芳  （住院医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
女孩性早熟是一种以性成熟，提前出现特征的性发育异常。中医上认为其主要的原因是阴阳失调，肾阳不足，相火亢盛或肝气不舒，郁而化火所导致的。至于肾阴不足所导致的性早熟，可服用知柏地黄丸或六味地黄丸等滋阴补肾的中成药来调理肝肾，从而达到治疗的程度。如果是郁而化火所导致的性早熟，可服用加味逍遥丸或龙胆泻肝汤等疏肝解郁的中成药。平时注重慎用补品，尤其是含性激素的保健品或者是食品，特别是现在的饮食方面要格外的注意，可乐、饮料、炸鸡、汉堡含激素量比较大，应该少吃。再就是要保持心态平和，积极乐观，如果发现要及时的治疗。

讲解医师：岳亿玲  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院儿科
性早熟是指孩子不到青春发育期的年龄，出现身高、体重的快速增长，以及第二性征，主要分析如下：\n1、女孩：在八岁之前就开始性发育，女孩性早熟表现为乳房出现小的硬结，继之增大，出现乳晕、阴毛、腋毛，做B超检可以发现子宫增大、子宫内膜增厚、卵巢增大、卵泡形成，最终出现月经来潮。\n2、男孩：在九岁之前就开始性发育，男孩性早熟表现为睾丸增大，阴茎变长、变粗，出现阴毛，可以有遗精，童声消失、声音变粗、喉结增大、长出胡须，都是典型的中枢性性早熟的表现。\n外周性性早熟和部分性性早熟仅仅表现为某个单一的症状，比如单纯乳房发育、单纯阴毛发育，而并非按照正常的性发育规律进行。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
抑制孩子性早熟的食物主要包括以下几个方面：\n一、蔬菜、水果：要对孩子吃的食物进行选择，尽量选择在自然条件下自然生长的蔬菜和水果，因为这些蔬菜和水果没有经过特殊物质的催熟，所以不存在含有激素的成分，不会导致孩子出现性早熟的情况。有一些蔬菜和水果，尤其是反季节的蔬菜和水果，往往为了追求产量会采用较多的催熟剂，这些催熟剂会导致孩子性早熟的症状加重。\n二、富含优质蛋白质的食物：也尽量选择在自然条件下自然生产的肉类，比如散养的牛、羊或者农村散养的鸡的肉，还有鸡蛋，及深海自然生长的鱼、虾，这些食物当中含有优质的蛋白质，有助于提高孩子的免疫功能，也可以避免孩子发生性早熟。\n三、野菜：比如可以选择马齿苋或者蒲公英做饼给孩子吃，这些野菜能够起到清热去火的作用，可以适当的控制性早熟。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
性早熟不是一种遗传病，所以并不是绝对会遗传，但是引起性早熟的原因多种多样，这些原因可能有些会有一定的遗传倾向。性早熟有中枢性性早熟和外周性性早熟，具体如下：\n第一、引起中枢性性早熟诱发原因有很多，比如肿瘤、占位性病变、中枢系统感染、外伤，以及放化疗造成的获得性损伤。有一些先天发育异常，像脑积水等等，包括甲状腺功能减退症等等，都可能会引起中枢性性早熟。\n第二、外周性性早熟可能和肾上腺疾病，如肾上腺的肿瘤、皮质增生症等等，包括误服药物等都有关系。\n总之，可以看到引起性早熟的原因多种多样，这些原因没有明确的遗传病，但是很多疾病可能有一定的遗传倾向。所以，性早熟并不会遗传，但是可能会有一定的遗传倾向。只是孩子可能会有相关的问题，但是不是一定会被遗传到这个疾病，所以要具体情况具体分析。

松果体病的概念在医学上并不存在，一般患者所指的松果体病是由于松果体区生长肿瘤所导致的一系列症状。松果体区生长肿瘤最直接的就是引起压迫症状。 此外，由于肿瘤的分泌效应，会导致内分泌紊乱，可出现性早熟的表现，男童表现为阴茎发育、睾丸发育、第二性征出现，女童伴有胸部隆起，乳房发育的现象。因此，松果体区肿瘤除带来压迫症状以外，内分泌检查也较为重要。松果体区肿瘤的治疗和诊断都相对较为复杂，需要到有经验和资质的医疗机构进行诊断和治疗。

中国婴幼儿喂养的误区包括： 1、泥状食物适用于6-8月龄的婴儿，8月龄以上的婴幼儿应逐渐开始食用碎渣样、碎丁样食物，有利于咀嚼功能的锻炼，促进乳牙萌出； 2、反季节蔬菜和水果应避免食用，以免导致性早熟及发育障碍，应食用当季蔬菜水果。

大多数儿童在良好适宜环境下的遗传潜能可以得到良好发挥，按照一定规律健康、稳定生长。生长发育偏离指生长发育过程中，受到体内外某些因素影响，使生长速度、体格生长和匀称度发生异常，导致生长发育偏离正常轨迹的现象。生长发育偏离可以分为体格生长偏离，如身高、体重、头围发生异常，及性发育偏离，如性早熟、性发育异常。 生长发育偏离是儿童生长发育过程中最常见问题，可始于胎儿期，也可能与疾病、遗传、代谢、神经、心理因素有关，但大部分生长发育偏离和后天营养和疾病密切相关。生长发育偏离会影响整个或部分机体，部分儿童会追赶性成长，但有些不可逆转。所以，一旦家长发现自家儿童出现生长发育偏离，需前往医院进行全面检查、及时纠正。

中枢性性早熟症状如下： 1、女孩8岁前出现性征发育即乳房发育，单侧及双侧乳房部位鼓起，部分女孩自述乳房出现疼痛感； 2、男孩9岁前可出现睾丸发育，但临床通常较难发现； 3、无论男孩还是女孩，均可在青春期前出现身高快速增长，超过正常身高增长速度。 家长需及时发现患儿性征发育状态，若家长发现孩子出现上述表现，务必引起重视。建议家长带领患儿及时到医院就诊，根据性发育情况及激素水平，医生可给予相应方案进行治疗。

先天性肾上腺增生症是由于基因异常导致的酶缺陷，故而肾上腺皮质分泌的三种激素发生异常，常见糖皮质激素不足、盐皮质激素不足而性激素增多。所以，临床上会出现女孩的男性化、男孩的性早熟，还会出现高血压、肾炎、低血压。 针对女孩的男孩化应与两性异常鉴别。而新生儿要注意可能有脱水，此时要和胃肠道疾病、消化道梗阻疾病相鉴别。