性早熟

讲解医师：姜桂芳  （住院医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，一般孩子8岁以前出现以下症状，则可以表现为性早熟。第一、身高加速增长和骨盆发育。第二、乳房下有硬结，并感觉有肿痛。第三、乳晕和乳房增大隆起，并有着色。第四、外阴部的表现，表现为大阴唇，腋窝着色和出现色素毛。第五、阴道分泌物会增多。第六、皮下脂肪也会增多。如果发现宝宝有这样的症状，则应该考虑为性早熟的表现，家长应该及时的给予重视。

讲解医师：石清照  （副主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院儿科
性早熟是指女孩八岁、男孩九岁以前出现第二性征，女孩表现为乳房发育、出现阴毛、外生殖器的改变、月经的来潮及腋毛的出现。男孩则表现为睾丸容积的增大，阴茎增长、增粗，出现阴毛、腋毛及声音低沉、有胡须等成年男性的体态特征。性早熟的临床表现差异是比较大的，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展也是快慢不一，有些可以在性发育到一定程度后，停顿一段时间再发育，也有的症状消退以后可以出现。在性发育过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快增长，和骨骼成熟加速，早期的患儿身高一般比同龄的孩子要高，但由于骨骼过快增长，可以使骨垢融合过早，成年以后的身材反而比较矮小，还有一部分孩子可以出现心理问题。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟的孩子第一、个子不高。由于骨骼发育比较快，会加快性早熟的儿童骨骼成熟，骨垢线提前闭合，比同龄孩子提前停止长高，成年以后身高比正常的同龄人要矮，会使孩子产生一定自卑感。第二、性早熟的孩子可能因为自己在体型、外表方面与正常的孩子不一样，会产生自卑感、恐惧以及不安的情绪，从而对学习没有太大的兴趣，将主要的精力转移到其它方面，影响日后的心理健康，还会对孩子的注意力产生一定影响。第三、性早熟多数情况是由于病理因素引起，有可能会造成肿瘤出现，特别是颅内肿瘤的压迫，如果不及时的治疗，有可能会危及生命。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
虽然性早熟令父母会感到很烦恼，但是，如果及时加以防治的话，应该说也是可以避免的，具体如下：\n1、儿童、青少年还处于生长发育期，所以一定要注意饮食的营养和摄入的营养物质的均衡，但是不建议在儿童期服用人参、蜂王浆等这些东西，有可能里面含有一些激素。\n2、教育孩子不要随便服药，尤其是一些避孕药，孩子是不能随便吃的。\n3、注意孩子生长发育的情况，因为有很多性早熟的孩子都是在洗澡的时候偶然发现的，父母要关心孩子生长发育的过程，如果有问题的话，一定要及时的就诊。\n4、心理方面。\n所以，出现这种情况父母也不要着急，同时要打消顾虑，要了解这些基本的知识，有问题的话一定要及时的就诊。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般男孩如果在九岁之前，女孩在八岁之前出现了生殖器官的发育，就要考虑性早熟的问题。性早熟主要是出现了第二性征的提前出现，对于女孩，临床症状就主要表现为乳房的发育，身高增长的速度突然加快，有阴毛的发育，一般在乳房开始发育两年以后会出现月经的初潮。\n对于男孩，主要表现为睾丸和阴茎的增大，身高增长速度也是突然增快，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大后两年出现变声和遗精的现象。同时无论男孩和女孩会出现促性腺激素的水平明显升高，达到青春期的水平或接近青春期的水平。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
性早熟的治疗主要是抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高，恢复相应年龄应有的心理行为。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗；甲状腺功能低下所致者，予甲状腺制剂纠正甲状腺功能；先天性肾上腺皮质增生患者，可采用皮质醇类激素治疗。药物治疗可采用促性腺激素、释放激素类似物两种药物进行治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟一般治疗主要是要注意培养良好的生活习惯，多运动，防止肥胖，尽量不要用含激素的化妆品，不要让孩子误食成人雌性激素或者雄性激素相关的药品等，还要减少非医生建议的补品，减少喂养型雄激素的摄入。\n性早熟治疗选择促性腺激素释放激素类的药物，这是当前主要的药物选择，药物一般要在正规的医院，在内分泌的医生的指导下制定合理的方案，并且进行合理的治疗和定期复查，同时孩子尽量少吃油炸食品，比如鸡翅、鸡柳、炸鸡腿、薯片、可乐等。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对性早熟是小儿的生长、发育的内分泌疾病，分为中枢性性早熟和外周性性早熟。外周性性早熟是按照不同的病因来分别的处理，而中枢性性早熟我们可以用药物来缓解，比较常见的就是曲普瑞林，主要是治疗女孩子八岁前，男孩子10岁前治疗性早熟，可以肌肉注射、皮下注射。可能会有不良反应，可能有卵巢的初始刺激，导致孩子出现少量阴道出血，还有一些恶心、呕吐、体重增加、高血压等。如果孩子对促性腺激素释放激素，或者类似的药品过敏，要禁用。\n除此之外，还有治疗中枢性性早熟的药物就是亮丙瑞林。也是跟曲普瑞林一样，可以做一些常规的皮下注射等，这个就是性早熟常用的药物。性早熟还要根据引起的病因做针对性的治疗，比如说孩子有肿瘤可以去做切除，如果是有甲状腺功能减退，可以去用药来纠正甲功。所以现在性早熟来说，用药一方面是针对性早熟本身，另外一方面是针对引起性早熟的原发病的药物，具体就要看原发病是什么。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于性早熟的诊断，一般女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现了第二性征，应该考虑性早熟。女孩最常见的症状就是出现了乳房的发育、长阴毛、月经的初潮，这些都是性早熟的典型临床症状。需要到医院进行性腺激素水平的测定，主要是看一下促黄体生成素的具体数值，如果这个数值超过了3.5-5.0mU/ml，需要高度怀疑性早熟。另外还需要进行乳房彩超的检查、卵巢彩超的检查、垂体核磁的检查，进一步明确孩子性早熟的原因。如果是由肿瘤引起的，需要进行治疗，单纯的应用抑制性腺启动的药物是不可以的。对于这样的孩子确诊为性早熟，需要抑制性腺启动，以其达到正常的身高等。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
对于儿童为什么会出现生殖系统提前发育，一般来讲其病因方面主要分为两类，一类叫中枢性性早熟，就是问题出在中枢神经系统，也就是在颅脑内，另一类叫外周性性早熟。\n对于中枢性来讲，主要是由于中枢神经系统器质性病变，比如比较常见的下丘脑、垂体有肿瘤，或者有其他一些病变。还有一些是没有发现器质性病变，叫特发性中枢性性早熟。对于外周性性早熟，主要见于两类原因，一种是由于先天性肾上腺皮质增生症，另一种是肾上腺皮质肿瘤，还有一些女孩卵巢肿瘤，也可以引起性早熟。所以，出现了此种情况，一定要及时到医院就诊。