性早熟

讲解医师：罗宇元  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
性早熟会不会影响身高？这是现在治疗的主要方向和目的。性激素的主要作用是促进骨骼过快的成熟，出现身高突然增长。性早熟的孩子开始有第二性征的表现，同时伴有身高突然增长，后来骨骼提前闭合，后期的生长空间就会受到限制，反而最终成年身高会受到影响。性早熟，如果已经明确诊断了，第一、通过骨龄的预测方法，预测到成人身高明显受损，可以考虑使用药物治疗。第二、性发育增长非常快，门诊经常见到乳房开始发育，到长成成人型只要一年，正常要3-4年才能发育为成人型，这种情况可以考虑治疗。第三、乳房发育1年后来月经，那还没到10岁，也可以考虑治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟指提前出现性器官和第二性征发育，一般孩子进入青春期之后都会出现正常的性器官发育和第二性征的表现，如果提前出现称为性早熟。一般是指女孩子八岁之前，男孩子九岁之前出现第二性征和性器官的发育，主要表现就是在不该出现的年龄段出现后期青春期的症状。女孩子八岁之前，男孩子九岁之前出现，像女孩子的乳房发育，可能表现为出现月经或者阴毛、腋毛的出现，男孩子可能出现的是睾丸变大，阴茎增长、增粗，出现胡须、阴毛、腋毛等。除了性器官的发育以外，外表的体征上也会发生改变。女孩子可能体格变得更加纤细，皮肤更加细腻，声音更加低柔。男孩子可能会出现皮肤更加粗糙，出现胡须、毛发增粗等，骨骼也变得粗大，相对来说声音也变得比较低沉，都是第二性征的表现。如果在不同的时间段出现，在青春期出现属于正常，如果在孩子8-9岁之前出现属于性早熟。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是在孩子青春期之前就出现了性征的发育，一般孩子是在进入青春期之后性激素开始释放，在之前是抑制状态。但如果女孩在八岁之前，男孩在九岁之前出现第二性征，就称之为性早熟。性早熟产生的原因很多，有中枢性的性早熟和外周性的性早熟，不同原因引发的性早熟所进行的预防是有很大区别的。\n中枢性的性早熟本身是因为下丘脑、垂体的疾病引起的，要治疗原发的疾病，才可能对孩子的性早熟有预防的作用。外周性的性早熟是因为外源性的因素造成孩子出现性激素的提前的出现，在生活中需要十分注意孩子的饮食，孩子不要过多饮用补品或者滋补品，可能都含有外源性的激素，对孩子的性早熟会造成促进的作用。还有就是不要随便的服用药物，有的药物中含有雌激素类的东西，会造成孩子性早熟的出现，在孩子用药的过程中一定要注意在医生的指导下用药，不要随便用药，否则会引发外源性的性早熟。饮食方面也要特别注意，不要吃用了特殊激素的食物，对性早熟的外源性的有预防作用。当然，对于中枢性的性早熟首先要发现原发病，对原发病进行治疗才能起到预防的作用。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟一般治疗主要是要注意培养良好的生活习惯，多运动，防止肥胖，尽量不要用含激素的化妆品，不要让孩子误食成人雌性激素或者雄性激素相关的药品等，还要减少非医生建议的补品，减少喂养型雄激素的摄入。\n性早熟治疗选择促性腺激素释放激素类的药物，这是当前主要的药物选择，药物一般要在正规的医院，在内分泌的医生的指导下制定合理的方案，并且进行合理的治疗和定期复查，同时孩子尽量少吃油炸食品，比如鸡翅、鸡柳、炸鸡腿、薯片、可乐等。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
喝豆浆会引起性早熟的说法，主要的原因认为大豆中含有一种大豆异黄酮，认为大豆异黄酮具有类似于雌性激素的结构，可导致孩子性早熟，但是豆浆中的大豆异黄酮含量只有0.189‰，再加上用水稀释后含量更少。豆制品中的雌激素大豆异黄酮，并不等同于人体的雌激素，它的植物雌激素并非雌激素，与人体的雌激素有两个概念，两种物质，只是因为其结构与人体雌激素中的雌二醇相似，并且与人体雌激素受体有亲和力，故把它称为植物雌激素，这种成分的黄豆中含量并不高，而且豆浆只有少量的黄豆和大量的水组成，一般孩子如果只在早餐摄入100ml左右的豆浆，属于正常范围，并不会引起性早熟。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
性早熟指的是性发育启动年龄显着提前者，较正常儿童平均年龄提前两个标准差以上，一般认为女孩在8岁，男孩在9岁以前出现性发育征象，临床可诊断为性早熟。性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍，而男孩性早熟与中枢神经系统异常，如肿瘤的发生率较高。因此青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余的均正常。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童吃燕窝有可能引起性早熟，儿童之所以吃燕窝以后会引起性早熟，主要基于以下两点原因：\n1、燕窝中含有少量的雌激素。因为燕窝的营养非常丰富，含有维生素、氨基酸，并且含有少量的雌激素，如果儿童长期大量的吃燕窝，会引起体内雌激素水平的升高，造成性早熟。\n2、燕窝的营养价值非常高，很容易造成儿童的营养过剩，引起肥胖，儿童肥胖以后转换为雌激素的量也比较多。肥胖的原因主要是脂肪多，脂肪会转换成一部分的雌激素，也会引起性早熟。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
性早熟的治疗主要是根据病因而定的。肿瘤引起来的应该手术切除或者进行化疗、放疗，甲状腺功能减退所导致的应该给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能。先天性肾上腺皮质增生症患者可以采用肾上腺皮质激素进行治疗。目前国内外对中枢性性早熟的治疗主要是采用促性腺激素释放激素类似物，一般天然的促性腺激素释放激素类似物为十肽，目前常用的几种都是将分子中的第6个氨基酸即甘氨酸置换成D-色氨酸、D-丝氨酸、D组氨酸或者D-亮氨酸而合成的长效的合成激素，这样主要是通过下降调节抑制垂体的性腺轴，使性激素的分泌减少，从而抑制性发育延迟骨骼成熟，最终改善成人期的身高。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童看性早熟需要到儿童医院的内分泌科就诊。儿童之所以患有性早熟，是由于儿童的性激素分泌明显增高引起的，儿童性激素分泌高峰的时期出现了明显的提前，会引起儿童出现性早熟。如果是女童，在八周岁之前出现了第二性征，男童在九周岁之前出现了第份性征，都属于性早熟的范畴，要到儿童医院的内分泌科及时的查性激素水平以及骨龄，甚至查卵巢以及子宫的B超，评估儿童性早熟的性质以及程度，进行针对性的干预治疗，防止儿童由于性早熟引起身高过低。

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟，10周岁男孩性早熟的表现与具体的疾病类型有关，需要结合实际情况分析，详情如下：1、中枢性性早熟中枢性性早熟