急性胆囊炎

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
引起急性胆囊炎的病因有很多，常见的有以下三种：\n第一、结石：可引起胆管梗阻，胆囊内的胆汁淤积，破坏胆囊黏膜组织，从而引起胆囊炎的发作。\n第二、细菌感染：可能是由于细菌感染引起的胆囊炎症，比如大肠杆菌、产气肠杆菌等。\n第三、化学刺激：浓度比较高的胆汁酸盐会刺激胆囊黏膜，从而引起急性胆囊炎的发作。\n胆囊炎发作期间需要注意，饮食上要以清淡、容易消化的食物为主，避免辛辣刺激性的食物。此外，多喝水可以稀释胆汁，并避免吃油腻的食物，以免引发胆囊炎发作。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胆囊是人体的重要的脏器，胆囊在右上腹，其中储存的胆汁在进餐后由胆囊收缩将胆汁排入肠腔中。胆汁对于人体的脂肪类食物消化、吸收的帮助比较大，胆囊可以发生炎症及感染，导致胆囊炎症的重要因素是胆囊结石。胆囊炎症可分为慢性胆囊炎、急性胆囊炎，急性胆炎有右上腹疼痛，疼痛较为剧烈，部分患者伴有发热，如果胆囊炎同时引起胆管炎症，可以出现黄疸，出现右上腹剧烈疼痛伴有黄疸时应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导下治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
小儿急性胆囊炎与胆管炎主要原因是胆汁淤积以及细菌感染，治疗的方式可以分为非手术治疗和手术治疗：\n1、急性胆囊炎的非手术治疗包含抗感染、解痉、镇痛、对症的处理，也不能过多的进食，主要以静脉补液和营养补充为主，抗生素可以使用广谱抗生素来进行积极的消炎处理。如果在消炎处理下，患者没有办法缓解症状，或者病情恶化，或者出现胆汁性腹膜炎的，以及在治疗的过程中并发更严重的并发症，如肝脓肿、胰腺炎或者非手术治疗不能解除的疾病因素，应该考虑积极的手术治疗。\n2、手术治疗主要是为了解除胆道梗阻，充分引流降低胆管内的压力，能够有效地缓解症状，针对胆囊炎，如果是穿孔性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎，必须及时行胆囊切除手术。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似，多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是，急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部，从而导致胆汁无法从胆囊内排出，此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿，患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿，呈双轨征，部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视，在医生指导之下进行治疗，必要时手术治疗，急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同，是急重症。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：\n1、禁食、补液；\n2、使用强力抗生素；\n3、必要时应当进行手术治疗。\n上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。