急性肠胃炎

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎的患者在急性期一定要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，不要吃腌制、熏烤的食物，不要喝浓茶、咖啡，不要饮酒以及含有酒精的饮料，还有含有碳酸的饮料，这些对急性期的胃炎都没有好处。另外，也不要摄入高蛋白的食物，像牛奶，在急性胃肠炎的急性期也不适应。需要注意休息，注意监测体温的变化，如果出现了发热、乏力、休克、脱水的症状，一定要及时进行输液治疗。\n急性肠胃炎的患者除了在饮食方面注意，必要的时候可以酌情应用药物对症治疗，建议应用抑酸、保护黏膜、调节肠道菌群的药物，对于急性胃肠炎的恢复效果很不错。急性肠胃炎的患者多数有不洁饮食史，饮食的卫生一定要保证。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者不拉肚子了，这种情况下是否可以吃肉，需要根据个体差异而定，如果症状完全缓解，可以吃一些清淡的肉类。如果仍然有症状，这种情况不建议吃肉，尤其是肉类对肠黏膜以及肠道的菌群都没有好处。\n所以急性胃肠炎患者单纯的不拉肚子，如果腹部还有其他症状，尽量不吃肉，可以吃清淡的食物，会更利于肠黏膜的修复。因急性肠胃炎发作以后，肠黏膜的屏障出现了功能障碍，通透性比较高，并且菌群也出现了紊乱，这种情况下摄入肉类，对肠黏膜及菌群影响比较大，不利于菌群的恢复，也不利于肠黏膜的改善。所以急性胃肠炎的患者如果病情没有超过一周，不建议吃肉，尽量吃清淡、容易消化的食物，会比较好一些。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性肠胃炎患者可以口服一些解除消化道痉挛的药物来止痛，比如肌肉注射氢溴酸山莨菪碱。氢溴酸山莨菪碱属于解除痉挛的药物，对消化道痉挛引起的疼痛有不错的治疗效果，患者可以到医院或者诊所就诊，给予肌肉注射氢溴酸山莨菪碱。除此之外，也可以口服调节胃肠道动力的药物，比如马来酸曲美布汀，其属于双向调节胃肠道动力的药物，可能对于急性肠胃炎引起的腹部隐痛有一定的治疗效果。\n另外，可以用中医方面的手段来治疗急性肠胃炎，比如用中药辨证论治，同时也能到中西医结合科做针灸、推拿、局部理疗来解决疼痛的症状。建议避免吃辛辣刺激性的食物，这样的食物也会刺激消化道痉挛，而加重疼痛的症状。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎患者吃阿莫西林的疗效是相对比较差的，对于急性肠胃炎的患者，最好是吃诺氟沙星、氧氟沙星或者黄连素、小檗碱片等药物，可能效果相对会比较好。建议最好是配合蒙脱石散、双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌，效果是比较好的。当然治疗急性肠胃炎主要的还在于病因治疗，建议平常的饮食一定要清淡、易消化，减少油腻刺激，可以减少急性肠胃炎的发生几率。对于急性肠胃炎的治疗，不建议以单纯的阿莫西林为主要的药物治疗，但是疗效是比较轻微，建议以之前所述的药物为主要的药物进行治疗。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
急性肠胃炎根据致病的原因不同，有感染性和非感染性的，非感染性的肠胃炎，主要是进食过于生冷，或者进食环境过于嘈杂，过饱，影响了胃肠的消化、传输功能，而出现的一种腹痛、腹泻、恶心、呕吐的疾病，这种疾病的话可以是群体感染，也可以是单发病例，往往没有传染性。\n另一大类肠胃炎是由细菌或病毒感染，细菌感染比较常见的是大肠杆菌，病毒感染的话像轮状病毒感染，这一些疾病都有传染性，主要是粪-口传播，所以护理这种病人的时候一定要注意勤洗手，处理完病人的呕吐物、排泄物以后一定要勤洗手，然后餐前洗手，这样做到手卫生的话，能够有效阻断传播途径，预防疾病在人群中间的感染。广义的说，霍乱这个烈性传染病也属于肠胃炎，但是它属于传染病范畴，在历史上有大的流行过，现在这种病例就少了，而且人们生活水平不断的提高，粪便管理更为规范，所以这种传染病逐渐的就得到了遏制。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎需治疗时，应进行药物治疗。因为是由于细菌感染引起，所以需要使用抗菌药、解痉药，比如阿托品等有效抑制肠痉挛，或者穴位治疗、针灸疗法和微波照射方法进行治疗。肠胃炎要注意饮食习惯，少吃辛辣食物、少吃大鱼、大肉，多吃水果、蔬菜，保持良好的心态。患者应时常备缓解疼痛的药物，提高胃动力或者用热水敷用，用热水袋通过温度的传导可以止腹痛。患者平时可以喝少量含盐的水，保持卧床休息的状态，轻轻腹部按摩促进胃部活动，防止水电解质平衡的紊乱。及时去医院进行检查，听医生的指导按时服用药物，也可做少量的体育运动增强免疫力，使病情快速好转。

讲解医师：张观坡  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
急性肠胃炎最主要的原因一般是吃了不太干净的食物。所以在临床上碰到这样的患者，我们一般会问他是在家里吃的还是在外面街边小吃店吃的，跟他一起吃的这些食物的人有没有相似的这样的症状。当然并不是一吃进去就可以引起急性胃肠炎的症状，因为吃进去食物到症状出现中间会有一个潜伏期，那么这个时间可能只有几个小时，也有可能有1-2天。所以预防急性胃肠炎最主要的方法就是尽量避免吃那些来路不明的或者怀疑过期的食物。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎发生时，首先要选择卧床休息，并且还要注意保暖，注意禁食12个小时，之后逐渐的一步步地选择进食少量的流食，首先应该选择一些米汤，但这时以稀为主，还可以进食一些藕粉，它有助于缓解腹泻的症状。之后再选择一些面食，慢慢的等胃肠道的功能恢复过来后就可以选择正常饮食了。其次，还要注意适当的进行止痛止泻处理。腹泻严重的话可以选择饮用一些米糊米粥起到一定的收敛止泻的作用。还要注意及时的补充水分及钠盐，因为急性肠胃盐很容易引起身体出现脱水的现象。其他还可以加用一些药物来进行治疗。如果出现了脱水现象过于严重，还需要及时的去医院进行输液治疗。

讲解医师：董鹏  （住院医师）
就职单位：南宫市人民医院消化内科
急性肠胃炎是胃肠的一种炎症反应，一般是饮食不当、感染细菌等引起的，治疗分为一般治疗，一般治疗是尽量的卧床休息，轻者应该腹泻少于十次没有恶心呕吐症状。精神可以没有脱水症状，口服葡萄糖电解质液，以补充体液的丢失，如果腹泻次数在几十次以上，又伴随恶心、呕吐或有明显脱水，就需要积极就医，静脉补充电解质及糖盐水，同时有炎症就需要积极地应用抗生素抗感染治疗。对症治疗一般是止吐药、止疼药、治痉挛的，如果没有发烧也可以适当的用止泻药思密达一类的，饮食上，急性腹泻一般是暂禁食，如果症状缓解了，可以吃流质、半流质，清淡饮食。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果急性胃肠炎的患者出现高烧不退的情况，考虑患者出现严重的细菌感染，合并有病毒感染或其他真菌等病原微生物感染，导致的炎症反应。因此出现高烧不退，要给患者进行降温，可以应用的药物有非甾体类的抗炎药，如安瑞克、复方氨林巴比妥、索密痛，这些药物都可以起到对症，降低体温的作用效果。\n如果患者确实出现细菌感染，可以应用的药物有，注射用氨基糖苷类抗生素、头孢菌素、氧氟沙星等。如果患者同时还合并有病毒感染，可以应用抗病毒的药物，例如口服更昔洛北、利巴韦林。如果患者还伴随有恶心、呕吐等胃肠道的刺激症状，可以应用一定的胃肠道黏膜保护剂，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。急性胃肠炎高烧的患者伴随离子失衡，可以补充电解质，维持水电解质酸碱平衡。