急性肠胃炎

肠胃炎分为急性肠胃炎与慢性肠胃炎，急性肠胃炎通常由饮食不当等原因引起，需解决患者营养及水分摄入等问题。合并炎症时，需使用抗菌素进行治疗，且患者应及时到医院就诊，进行基本检查，判断病情程度。轻中度肠胃炎患者通过补液、减少饮食入量及休息，一般1-3天即可恢复，但重度患者恢复时间较长。慢性肠胃炎表现为间断腹泻，甚至大便中出现粘液、脓血，需考虑炎症性肠病，建议到专科门诊就诊。

肠胃炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。临床上急性肠胃炎常采用藿香正气丸、藿香正气散等中药进行治疗。中医认为急性肠胃炎是由于患者体内湿气过重所致，藿香正气丸去湿效果较好，用于治疗急性肠胃炎可获得较满意的治疗效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

急性胃肠炎属于临床常见疾病，好发于夏季，此时人体胃肠道黏膜功能较差，易出现急性胃肠炎症状。按症状分类不同，治疗方法各异。呕吐腹泻者以保护收敛肠道黏膜为主，对症支持治疗。严重者腹泻常导致循环血量不足，甚至造成脱水、休克等症状。临床以大量补液、纠正脱水及休克症状为主。合并肠道感染者，多表现为腹泻、发热，建议使用抗菌药物治疗。

急性肠胃炎表现为急性恶心、呕吐，伴腹泻，严重者出现畏寒、发热等症状，根据具体病因，采取对症处理，具体情况如下： 1、急性食物中毒：解毒、禁食、补液； 2、伤寒、副伤寒、急性细菌性痢疾：除禁食、补液外，还需要使用抗生素； 3、饮食不合理：物理因素刺激胃肠黏膜，造成一过性胃肠炎，不需特殊治疗，禁食即可，呕吐、腹泻严重者建议补充电解质。

孕妇发生急性肠胃炎，若症状较轻，要注意脱水。如果电解质紊乱要及时纠正，不要引起不必要的并发症。一般经补液、调整饮食，会有一定的缓解。缓解后多休息，也可以采取禁食1-2餐的方法，让肠胃充分休息，建议少食多餐、清淡少油，以低蛋白、细软、易消化的食物为主，比如稀粥、米汤、面汤等，逐步过渡到半流食到固体食物。恢复脾胃功能后，应及时补充水分，以饮用温水为主。 若患者症状比较重，如急性胃肠炎后呕吐、腹泻比较频繁，同时伴发高热，可能会导致流产或早产。部分孕妇需要及时前往医院，在有经验的消化科医生和妇产科医生的联合指导下，服用避免对胎儿产生影响的药物或其它治疗。此外，待病情缓解后，需要进行日常的生活调理。

急性肠胃炎患者可以表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、电解质紊乱等症状，治疗方法主要有以下几点： 1、避免进食辛辣、刺激、生冷食物，避免加重腹泻； 2、发热体温＞38.5℃以上的发热患者可以给予退热剂治疗，同时进行补液。体温＜38.5℃发热患者建议物理降温，同时进行补液，可以口服或静脉补液； 3、到医院进行相关检查，例如血常规、C反应蛋白、大便常规、大便潜血、大便培养等检查。如果反复出现胃肠炎，建议进行肠镜检查排除肠道肿瘤。

儿童急性肠胃炎引发的原因不同，所用的药物也不完全相同，如常见的在秋冬季像轮状病毒感染或诺如病毒感染，是因为病毒造成的胃肠炎，可能最主要的是对症治疗，如缓解呕吐、腹泻，给益生菌类药物缓解肠道消化功能。胃肠炎，尤其是轮状病毒或诺如病毒感染以后引起的脱水，需要及时补充电解质和补充水，改善脱水状态非常重要。对于其他类型，如细菌感染，夏季时常见的细菌引起的急性胃肠炎，由于饮食不当造成，可能要及时进行抗炎治疗，同时改善症状，注意补充液体，重要的是抗炎治疗。胃肠炎是因为消化不良造成的，因为前期饮食不当引起胃肠功能紊乱，患者需要除了给药以外，还要注意饮食的调整，改善饮食不规律，减轻胃肠道的症状。

宝宝急性肠胃炎的症状可以因为病人的不同而不同。可以分为轻型的肠胃炎和重型的肠胃炎。轻型的肠胃炎多因饮食因素或肠道外感染所致，起病可急可缓，主要表现是胃肠道的症状。表现为食欲低下、溢乳或呕吐，大便次数增多，每天十次以内。大便比较稀薄，呈黄色或黄绿色，在数天内可以痊愈。重型肠胃炎多因肠道外感染所致，起病较急，亦可由轻型逐渐加重而致。常有比较重的胃肠道症状，如频繁的腹泻、大便次数十余次到数十次每天，常伴有呕吐，严重者可以呕吐咖啡样物，还有腹痛、腹胀等症状，大便呈黄绿色或者蛋花样。可含有少量黏液，少许伴有血便。还有高热、脱水、电解质紊乱如低血钾、低血钙等，严重者还可以出现休克、意识改变等。

宝宝急性肠胃炎护理首先是饮食调整，让肠胃休息。如果早期呕吐频繁，可以暂禁食4-6个小时，随后再评估，可以口服补液盐水。如果宝宝呕吐未再出现，可以进食流质像米汤、粥，待宝宝腹泻症状减少后就给予口服易消化、营养高的流质或者半流质，建议采用少量多餐。生活用品要及时清洁，避免交叉感染。如果是感染性腹泻，要选用合适的抗生素控制感染。要注意加强肛周皮肤的护理，可以在清洗和擦干小屁股后涂润肤油，可以使用布的尿布。但是要及时更换和去除污尿布。要注意观察宝宝的生命体征，注意精神反应状态，注意有没有出现脱水和电解质紊乱等情况。

对于明确诊断为感染性肠炎，如细菌性痢疾、伤寒等，患者应到感染科就诊；若考虑为溃疡性结肠炎或抗生素相关性腹泻，患者应到消化内科就诊。 大部分急性胃肠炎通过控制饮食和服用药物，3-5天即可恢复健康。若症状超过一周并伴有发热、黏血便的胃肠炎，需排查原因。急性肠胃炎多由以下原因引起： 1、不洁饮食：在秋夏季节食用变质的鸡、鸭、鱼、肉以及剩饭、剩菜； 2、食用未熟透的食物：如半生不熟的扁豆、黄花菜；以及未煮透的海鲜，如螃蟹、螺、小龙虾等。 急性胃肠炎的病原体以细菌为主，特别是沙门氏菌、金黄色葡萄球菌。患者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，轻症患者的排便次数为3-5次/天，而重症的排便次数超过10次/天，大多为稀水便。