急性肠胃炎

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性胃肠炎的症状主要是表现在上腹部有恶心、呕吐，可能呕吐的是胃液，严重的患者，若呕吐比较剧烈、频繁，可能会引起黏膜的受损，也会有呕血。下消化道会表现腹泻，主要是黄色水样便，不带血也不带黏液，有些病人还会有腹痛、发烧、发热。在这种情况下，如果有明确的不洁饮食的情况或者是吹风受凉的情况，考虑急性胃肠炎。\n在治疗上，首先要明确，查一下血象，做一下腹部体检，如果没有急腹症、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，口服护胃的药，比如PPI制剂以及铝碳酸镁制剂。对于腹泻，可以给予黄连素口服以及益生菌口服，这是急性胃肠炎的症状和治疗。不主张一开始就用抗生素，如果是口服药物缓解两天内缓解不了的话，再考虑给予静脉的输液治疗。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
急性肠胃炎发烧多久能好要看具体的病情发展程度，具体如下：\n1、轻度的急性肠胃炎经过积极有效的治疗，可能1-3天就能够得到有效的好转；\n2、如果急性肠胃炎的患者除了发烧以外还出现有腹痛、呕吐、黏液脓血样便、里急后重等等症状，严重的患者出现有尿少、皮肤干燥、全身湿冷等感染性休克的表现，可能需要恢复的时间更长一些，严重的患者可能会影响生命。\n出现了急性肠胃炎伴有发烧，有可能存在细菌感染，需要抗生素给予治疗。

讲解医师：曹仕琼  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
急性肠胃炎严重吗这个问题要从两方面说，急性肠胃炎有严重的也有轻的，实际上很多疾病都有重有轻。对于轻型的急性肠胃炎，经过饮食的控制，然后经过适当的药物的辅助，很快就容易好，但是急性肠胃炎也有很严重的疾病，甚至需要在医院住院治疗，所以在这种情况下如果症状很重还是最好是咨询专业医生。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎是常见的消化科门诊的疾病。急性胃肠炎有可能是受凉导致的，也有可能是吃了不干净的饮食，引起的上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、发热等临床表现。一旦出现这类情况，建议以清淡饮食为主，不要吃油腻、辛辣刺激性的食物，凉性的食物也不要吃。根据患者发热、呕吐、腹泻的次数的不同，采取不同的治疗方法。常见的以口服藿香正气液或者是双黄连口服液，如症状仍不能缓解，建议口服阿莫西林或者是氧氟沙星、氟哌酸等。

大便不成形是指大便的形状发生了改变，不是成形的，而是稀的，如便溏等。从中医角度分析，该症状是由脾胃功能虚弱、肠道功能异常所致，可能出现于炎症疾病中，如肠炎、急性肠胃炎的病人，如由于饮食不洁导致的急性肠胃炎，即腹泻，也可引起大便不成形。长期的原因不明的大便不成形，应引起患者注意，需警惕肠癌的发生，建议入院进行肠镜检查。

幼儿急性肠胃炎属感染性肠胃炎，可伴有腹痛、发烧，严重者出现脱水与电解质紊乱。此病不宜自行处理，以免延误病情，需及时入院就诊，积极诊断及治疗原发病。如肠胃炎因病毒感染引起，需行抗病毒治疗，因细菌感染引起应进行消炎治疗。发生急性肠胃炎的幼儿宜清淡饮食。因过敏体质引起的肠胃炎患儿，需暂停母乳或牛奶喂养，可用腹泻奶粉替代。

肠胃炎的主要分为急性肠胃炎及慢性肠胃炎，导致肠胃炎的原因较多，通常为饮食方面所引起，如天气较热时，大家喜欢在外面地摊吃刺激性的食物，包括火锅、麻辣烫等，若食物不洁出现污染，易导致肠胃炎的发生。另外若患者平时胃肠功能较差、抵抗力较弱而暴饮暴食，也易导致肠胃炎。其中急性胃炎或肠炎表现为腹痛、腹泻、脓血便等症状，而慢性肠炎患者可表现为反复的腹痛、腹泻等症状，需及时就医进行治疗。

急性肠胃炎是由于多种因素导致，如物理因素、化学因素、生物因素，首先要避免病因继续侵害患者，脱离开刺激性特别大、特别热、特别凉的食物刺激，避免进食被污染食物。急性肠胃炎主要症状就是恶心、呕吐、腹泻，会导致病人脱水和电解质失衡，应尽量到医院进行诊治，抽血化验查明机体内的脱水程度，了解电解质损失程度。 胃肠液当中吐出去和拉出去时的液体富含大量钾和钠，抽血化验电解质或者基本八项，判断究竟缺了哪一种、缺到什么程度，然后再酌情进行有重点补充。如果自己在家中不思饮食，可以慢慢喝温水、糖水，加点果汁、盐可以补充钠、钾，如果一喝就吐或者症状特别重，最好还是到急诊或到医院进行救治。

急性和慢性肠胃炎的区别在于： 1、诱发因素不同：急性肠胃炎一般与进食不洁食物或细菌感染变质后的食物有关。而慢性肠胃炎则与疾病相关，如溃疡性结肠炎、肠易激综合征反复发作； 2、两者疾病的缓解时间不同：慢性胃炎时间较长，而急性一般为一周时间； 3、预后复发情况不同：急性肠胃炎的患者经治疗后症状可缓解，而慢性胃肠炎易复发。

急性肠胃炎是因感染所致的胃肠道黏膜急性炎性反应，表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。治疗包括： 1、饮食方面：调整饮食结构，以清淡、流质或半流质饮食为主； 2、对症治疗：症状较重应禁食；若患者呕吐、腹泻伴随持续发热，应予退热、镇痛治疗，同时补液预防脱水； 3、药物治疗：依据血常规、便常规等辅助检查，明确炎症程度、感染类型，并选用相应的药物。