急性肠胃炎

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，是指由于各种原因导致的胃肠道急性炎症，这些因素中包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括环境以及食物的过冷、过热；化学因素包括饮食的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括饮食受到微生物的污染。急性肠胃炎在急性期的表现是上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，急性肠胃炎在急性期应当使用输液治疗。\n在予以了抑制胃酸、保护胃黏膜、调节胃肠蠕动这些药物，并且去除诱因之后，大部分的急性肠胃炎可在24h内恢复，如果避免了这些诱发因素，肠胃炎可很少复发。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎往往是感染所引起，感染可以分为细菌感染，细菌感染往往都跟饮食有关，进食了不洁的食物会导致细菌感染，从而出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。\n除了细菌感染以外，病毒感染也是导致急性肠胃炎的一种病原体，它主要是因为受凉、劳累、体质下降，在特殊人群中更容易出现，这时候注意休息并且减轻胃肠道的负担，进食一些清淡的饮食，在健康人群中往往有自愈的倾向。\n急性的胃肠炎还跟食物不耐受有关，在特殊的人群中进食了特殊的食物可以诱发急性胃肠炎，一定要找出对自己过敏的食物进行剔除，才能预防再次的发生。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胃肠炎吃药是可以治愈的，急性胃肠炎主要是因为腹部受凉或者进食不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，表现为肠黏膜的充血、水肿，大多有腹泻、腹痛、腹胀，部分人会有发烧的表现。出现急性胃肠炎可以化验血常规和大便常规，如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及复方谷氨酰胺胶囊来保护肠黏膜。\n如果腹泻比较严重，有脱水的表现，可以口服补液盐补充水电解质，必要时可以给予静脉输液治疗，防止出现脱水而导致休克。急性胃肠炎经过综合治疗，大多数在3-5天可以明显地缓解而达到治愈。同时在饮食上要以清淡饮食为主，如果有明显的恶心、呕吐，还需要暂时进行禁食处理，待病情缓解之后逐渐恢复饮食。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生。发病前患者常有进食不洁食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因包括有致病的细菌病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理化学刺激造成的急性非感染性肠胃炎。\n出现上述症状后，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显增高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。常用的抗生素药物包括喹诺酮类药物、氨基甙类药物，以及二代或三代头孢菌素类药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常于夏季及秋季发作。其发生的原因主要是致病的细菌、病毒感染，导致急性、感染性肠胃炎，以及物理、化学刺激导致的急性、非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不当食物，或不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。如腹痛明显时，可口服654-2、匹维溴铵片等药物，解痉对症治疗；腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，止泻对症治疗；呕吐明显者可口服吗丁啉等促动力药物，止吐对症治疗。有明确细菌感染证据的患者，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病多发病，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物以及受凉等诱因。临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，出现上述症状时，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热的、易消化熟食，如大米粥、面条、面片等，避免进食生冷、刺激、辛辣、油腻等不易消化的食物。\n如出现低热时多考虑为感染因素导致体温未超过38.5℃，可不做特殊的降温处理。需要上述饮食的调整，同时针对腹泻给予肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，绝大部分患者即可痊愈。如果发热持续且腹痛剧烈，排大量稀水样便合并口渴、尿少，以及头晕、心慌、乏力、脱水及电解质紊乱症状时应及时到医院就诊。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
急性肠胃炎最常见的症状就是腹痛、腹泻。一般情况下，患者常有不洁的饮食病史，或者是吃了生冷的食物或者海鲜等，对于这一类病人的治疗，可以吃左氧氟沙星、诺氟沙星这一类抗菌的药物。另外，可以服用蒙脱石散这一类的保护肠黏膜的药物止泻。另外，补充水电解质，如果大量腹泻，腹泻很严重的患者，一定要注意及时的补充水分，防止病人脱水。还有一类特殊的患者就是腹痛，主要靠近右下腹痛，就不得不怀疑是不是急性阑尾炎的情况，如果是急性阑尾炎，保守治疗效果不好，要及时进行手术的切除。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎患者可以吃健胃消食片，但是没有明显的作用。对于有急性肠胃炎的患者，建议尽量做正规的检查和治疗，不要单纯的自己考虑应用某种药物，然后就服用，一定要在主治医师正规的诊疗下，根据医嘱进行综合性治疗，这样才能够更好、更快的恢复。\n临床可以结合血常规、电解质、大便等相关的检查，明确病情的严重程度以后，应用针对性的药物进行治疗。临床可以结合蒙脱石散、复方黄连素片、诺氟沙星胶囊、口服补液盐溶液、谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等相关药物进行处理，建议一定要注意腹部保暖。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
在我们以往的观念中，急性胃肠炎多由于饮食不当或者是不洁而引起，是不会传染的。但临床实例统计证实：一些急性胃肠炎患者患病以后，其身边的人也相应的出现不同程度的急性胃肠炎症状，因此急性胃肠炎专家得出以下的结论：它是由病毒或者是细菌感染引起，因此疾病可能会通过粪便、呕吐物传染给亲近的人。对于不明病因的急性胃肠炎，传染几率更大，因此患者和家人一定要注意卫生的清洁。另外一部分急性胃肠炎患者体内存在幽门螺杆菌，幽门螺杆菌极易通过共餐、亲吻、粪便等途径传播，因此可能会传染给家人，使其患病。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
对于急性肠胃炎患者，首先饮食的调理，不要再生冷、辛辣、刺激的食物。另外，可以吃一些抗生素，加蒙脱石散，保护肠黏膜、止泻的药物。另外，腹泻很严重的，要及时到医院进行输液，补充液体，防止脱水。急性肠胃炎一般情况下，预后都比较良好，如果口服药物效果不太好，一定要及时的到医院就诊，必要的时候进一步的检查，因为有时候表现急性肠胃炎的症状，但不一定就是急性肠胃炎。