急性肠炎

肠炎属于一大类疾病，根据病因、疾病不同，采取治疗方法不同，主要内容如下：1、急性肠炎：常由于进食不当引起，如果是感染细菌导致，有效抗生素治疗可缓解症状。如果是病毒引起，通常进行休息、饮食即可，若腹泻严重则需对症治疗，可缓解症状；2、慢性肠炎：包括肠功能紊乱，如腹痛、腹泻反复发作，常与紧张焦虑有关，此时需增强体质，避免过度情绪紧张，可缓解症状。对于炎症性肠病，常见于溃疡性结肠炎，可出现反复发作的腹痛、腹泻、大便带有黏血，以青少年为主，此时治疗较复杂，有时需要3-5年的治疗，严重患者甚至需要终身服药。溃疡性结肠炎根据发病初发性、复发性，以及疾病的轻、中、重程度不同，用药并不相同。对于轻症患者，美沙拉秦治疗较有效，对于中到重度患者，急性期可能需要糖皮质激素、生物制剂或免疫抑制剂进行治疗，维持期可能需要美沙拉秦或硫唑嘌呤等进行治疗。

通常急性肠炎为感染细菌和病毒，细菌性肠炎最常见。细菌中经常见到肠球菌、链球菌、伤寒菌。要根据感染细菌类型选用合适的抗生素，或经验性选用抗生素治疗。最常见的效果最好的是喹诺酮类如氟哌酸、左氧氟沙星、莫西沙星等。 除了抗生素以外，还要针对肠炎临床症状进行对症处理，因为丢失肠液比较多，所以要注意补充液体、补充电解质，防止发生低钠、低钾等。另外还要用止泻药物，如黄连素、蒙脱石散，如果发烧还要用退热药物。 用这些药物的同时，还可以加用益生菌如地衣芽孢杆菌、乳酸肠球菌等，能够帮助机体迅速建立正常菌群，让急性肠炎更加快速治愈。

宝宝呕吐是一种病理现象，常见于急性肠炎、胃炎、幽门痉挛、幽门肥厚、幽门狭窄、肺炎、脑膜炎等疾病。主要的特点是同时伴有恶心、腹压增高、吐奶的次数频繁、呕吐量较多常含有奶块和胃内容物，甚至混有绿色胆汁，有时呕吐呈喷射性。由于原发疾病的存在孩子在呕吐的时候常常表现表情痛苦、哭闹不止。 家长发现孩子有呕吐症状的时候必须要高度重视，及时到医院去诊断，比方说头颅的B超、CT、磁共振，排除颅内的感染或者占位性疾病。平时也要注意给孩子提供全面的营养提高孩子的免疫力，可以试试给孩子喝一点牛初乳，除了含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质营养成分以外，还富含一些活性的免疫球蛋白，能帮助抑制病菌的繁殖。

饮奶茶后腹泻，通常可能与以下因素有关：1、饮用冰镇奶茶：导致肠功能紊乱，此时会出现腹泻情况；2、过量饮用奶茶：导致部分患者出现消化不良的表现，此时也可出现腹泻情况；3、乳糖不耐受：部分人群对奶制品中乳糖不耐受，进食后便会出现腹泻情况；4、奶茶污染：尤其是夏天，由于奶茶保存不佳，便会导致微生物污染的情况。进食后会导致急性肠炎，即感染性肠炎，此时也会出现腹泻。所以对于饮奶茶出现腹泻，也要引起高度重视。建议及时就医，完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、电解质等。此外，也可查乳糖酶，明确是否有乳糖缺乏的情况。根据不同病因，进行相关治疗。

小儿肠炎腹痛需根据不同情况进行处理，具体如下： 1、细菌性肠炎：腹痛较为明显，此时需使用抗生素治疗，肠道炎症缓解后，腹痛可明显好转； 2、病毒性肠炎：腹痛原因为肠胀气、肠蠕动牵拉或肠道内潴留粪便所致，此时需进行肛门排气或借助开塞露促进粪便排出； 3、急性胃肠炎或急性肠炎：引起肠道动力功能异常，此时肠道出现动力性肠梗阻，如腹痛明显，建议暂时禁食处理，避免因进食过多加重肠道梗阻及胀气。部分严重者需行胃肠减压，以减轻肠腔气体压力，可缓解腹痛症状。

讲解医师：董中茂  （副主任医师）
就职单位：徐州市儿童医院消化科
急性肠炎可以选择维持肠道菌群平衡的药物、保护肠黏膜的药物。另外如果化验大便常规提示有脓细胞和红细胞，考虑细菌感染，可以选择三代头孢作为消炎的药物。维持肠道菌群的药物包括双歧杆菌、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、大肠杆菌，这些药物对于维持肠道菌群的平衡有益，尤其是双歧杆菌。蒙脱石散可以作为保护肠黏膜的药物，可以促进肠炎的恢复。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性肠炎通常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。首先应该给予对症处理，腹痛者可以给予解痉止痛，常用的药物是山莨菪碱与东莨菪碱；腹泻者可以给予蒙脱石散口服来止泻处理；恶心、呕吐者可以给予止吐，常用的药物是胃复安。另外，中成药对急性肠炎引起的症状也很有效果，例如喇叭正露丸、整肠丸或者藿香正气水都有清热去湿、止泻的作用。如果呕吐与泄泻比较严重，会导致体内的水电解质失衡，同时注意补充水分、电解质来纠正体内的水电解质失衡。如果检验血常规发现白细胞升高，有可能是感染性肠炎，可以给予应用抗生素，常用的抗生素有喹诺酮类或者第三代头孢类抗生素。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
小儿急性肠炎的治疗方法首先要对症处理为主，小儿急性肠炎通常都会以泄泻的症状为主，可以给予蒙脱石散口服来止泻处理。如果出现呕吐，也可以给予止吐处理，一般都是应用胃复安。其次，治疗原发病，如果是感染性的肠炎，细菌感染可以用第三代头孢类抗菌素抗感染处理。如果是病毒感染，尤其是甲型流感或者传染性的乙型流感，可以给予奥司他韦抗病毒治疗。再次，可以给予双歧杆菌等益生菌调节胃肠道的菌群失调。最后，如果泄泻、呕吐得比较厉害，有可能导致体内的水电解质失衡，注意补充体内的水电解质纠正体体内的电解质失衡。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
急性肠炎是由细菌及病毒等微生物所引起的消化道疾病，病变机理是肠黏膜损伤，炎性渗出增加。其表现为腹痛、腹泻、恶心、发热等症状，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。\n急性肠炎患者发病期间肠功能低下，食物应以细、碎、软、烂为主，可以吃容易消化及营养丰富的流质或半流质食品以减轻肠道负担，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、饼干、馒头、面包等食品，不要吃辛辣、刺激、不容易消化和油腻生冷食品，饮食一定要清淡。急性肠炎患者要多喝一些汤水，如菜汤、果汁、淡盐水等补充体内水份、维生素和电解质的不足，对身体健康非常有好处。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
急性胃肠炎的药物治疗包括：一、解痉药物，如颠茄片、阿托品、654-2、得舒特等解除肠道痉挛，以缓解腹痛症状。二、肠黏膜保护剂，如思密达、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。三、可以适当使用止泻药物，如思密达、藿香正气胶囊、黄连素等等。四、必要时可以补充肠道益生菌，如美常安、双歧杆菌等等。五、根据病人的情况适当补充液体，维持水电解质的平衡，以防止脱水引起的并发症。六、注意卫生，保持食物清洁，不吃不洁的食物，避免进食生、冷、硬、辣的食物，以防止再次感染，并且减轻肠道的负担。