急性肠炎

讲解医师：董中茂  （副主任医师）
就职单位：徐州市儿童医院消化科
急性肠炎由于消化功能下降，一般不建议吃比较生硬的食物，可以吃一些软食或者是流食，像面食和米粥、稀饭，尽量不要喝酸奶，还有辛辣的东西，油腻的东西都不要吃，饮食以好消化、易吸收为主。

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
引起急性肠炎的原因主要有三个方面：第一、主要是细菌感染，细菌感染包括沙门氏菌、金黄葡萄球菌和海产品中带有的细菌。第二、理化因素的刺激，主要是食物的刺激，包括冷饮、辛辣食物、酒精的刺激，导致胃黏膜收缩、胃肠道痉挛。第三、一些特殊的药物会改变胃肠道的渗透压，亦会导致胃肠道黏膜屏障受损，从而引起急性的胃肠炎。急性胃肠炎患者平时要养成良好的饮食习惯，饮食应该以清淡、易消化为主，少食多餐，避免暴饮暴食。同时多喝些温开水，注意饮食的卫生。

讲解医师：李芊绵  （主任营养师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院营养科
当急性肠炎发生的时候，可能会有腹痛、腹泻等情况发生，并且人们的精神可能比较萎靡，因为是这种严重的情况造成的一种现象，这个时候并不建议吃水果，应该清淡饮食，并且保持规律的饮食，可以适时的吃些米粥或者是米糊，这样会使胃肠道得到缓解的时间。因为这个时候胃肠道是非常脆弱的，并且可能感染了幽门螺旋杆菌，才会导致急性肠炎的发生，要从饮食上把好关，保证健康有规律的饮食，这样有助于这个病情的恢复，并且应该听从医生的建议，去服用相应的一些药物，这样才能够有助于肠炎的尽快恢复，而不是要根据自己的喜好一味的吃一些水果，要根据自己的病情来着手进行处理。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
急性肾功能衰竭会出现很多问题，比如流鼻血和急性肠炎。具体如何治疗，有以下几点：第一、流鼻血应该做相关检查，看红细胞以及血小板的数量，在适当的时候可以给予补充血浆以及输注红细胞、血小板来纠正贫血，这样可以使流鼻血的情况得到治疗。第二、对于急性肠炎，任何感染的都会损伤肾脏，所以对于感染应该积极的进行治疗，在保证肾功能不受损伤的前提下，可以应用抗生素。同时可以给予中药或西药进行灌肠，这样对于急性肠炎效果比较好。适当的时候，使用激素效果会很好。第三、通过药物来提高自身免疫力，也就是应用胸腺五肽来提高免疫力，这样对于肠炎会有很大好处。

儿童肠胃功能紊乱恢复时间因人而异，如果单纯饮食因素导致的肠胃功能紊乱，可以通过饮食调整，或者适当口服帮助消化的食物、药物等进行辅助性治疗，一般1周内即可恢复。通常饮食因素所致者恢复较快，如果本身存在肠道疾病，尤其是肠道急性疾病，如急性肠炎病毒感染，则不同的病毒性肠炎恢复时间不同。 临床最常见的是轮状病毒肠炎，后续可能出现消化吸收功能紊乱，多数患者在1-2周内可以完全恢复正常。部分儿童体重较轻、营养状态较差，恢复时间可能较长，甚至2-3周左右才能恢复。如果大年龄儿童2-3周内无法恢复正常，需注意是否平时在出现胃肠功能紊乱后，未进行适当的饮食控制，即少量多餐、进食容易消化食物等。因此需进行相关评估，如果饮食方面做得较好，恢复时间长，2-3周未恢复，建议去医院就诊，评估可能的原因。

男性左下腹痛主要由以下几种疾病引起： 1、肠道疾病，如急性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核或肠道肿瘤等； 2、高血压老年患者可出现缺血性肠病，引起左下腹痛； 3、泌尿系统疾病，如左侧肾结石或肾结石掉落输尿管造成梗阻，引起左下腹痛； 4、前列腺炎和膀胱炎，可引起左下腹疼痛。 建议患者前往消化专科诊治，进行肠镜检查，必要时进行泌尿系彩超、尿液常规、血常规检查，明确诊断。

下腹痛主要由以下疾病引起： 1、肠道疾病，如克罗恩病以及溃疡性结肠炎等炎症性肠病、急性肠炎、缺血性肠病、肠结核、消化道恶性肿瘤，常伴腹泻、黏液血便，建议前往消化专科就诊，检查明确诊断； 2、泌尿系疾病，如输尿管结石、急性膀胱炎、前列腺炎； 3、女性盆腔炎、输卵管卵巢炎、痛经、子宫内膜异位症、异位妊娠； 4、腹主动脉瘤破裂。

如果是急性发病，一两天、两三天时间发病，要考虑是不是急性肠炎、感染性腹泻，可以化验大便常规、血常规。如果是慢性病，病程两个月以上，可以考虑是不是慢性结肠炎，慢性结肠炎是发生于结肠、乙状结肠、直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病，主要症状有腹痛、腹泻、腹中肠鸣、腹胀、大便带粘液。慢性结肠炎使结肠的部分黏膜层和黏膜下层有轻度至重度炎症。慢性结肠炎不一定腹泻，大便稀溏，也可以出现大便干结或者大便困难。大便干结与慢性结肠炎的诊断也并不矛盾，慢性结肠炎的诊断需要做肠镜。做肠镜除了能明确有无结肠炎之外，还可以排除是否有结肠肿瘤或者是结肠息肉。大便很粘、臭、腹痛，可能是得了结肠炎，但是要先看发病时间长短。

传统意义上的结肠炎，主要是寄生虫、细菌和病毒感染所引起的肠道炎症。一般来说这种病是可以自愈的。很多病人因为感染因素触发肠道炎症，而相应的病程大于两个月以上，就要考虑是慢性的病程，在这个时候不能单纯考虑传统所说的肠炎，考虑会不会是现在发病率逐渐增加的炎症性肠病。炎症性肠病的病因不清楚，有环境、免疫因素，还有致炎因子所触发的。所以常见的触发有的病人是容易过敏，还有比如一次吃坏东西之后，出现肠道的腹痛、腹泻、便血症状，一直吃药也没有好转，这种病人考虑可能不是以前简单的急性肠炎，因为急性肠炎病程是自限的。如果因为致炎因子触发免疫应答的异常，引起炎症性肠病、非特异性肠道炎症，主要是免疫系统异常，病人的症状还有治疗可能是漫长的过程。

结肠炎分很多种，若只是急性细菌性感染，或者急性肠炎，饮食清淡即可，比如粥、鸡蛋羹、烂面条都可以，水果、蔬菜、生冷的东西都要少吃，纤维素多的食物会在结肠内产生大便，对结肠是一个负担，要吃含渣子少含纤维素少比如粥、面条、鸡蛋羹等基本不含太多纤维素的饮食，在结肠内基本不会产生特别硬或者纤维素含量多大便，对于结肠黏膜的恢复是有好处。慢性结肠炎比如溃疡性结肠炎，在临床上做肠镜，肠内有很多充血、糜烂和溃疡，除低渣饮食外，还和自身免疫相关，海鲜还有热带水果有可能会产生过敏的东西，也是需要少吃。