急性肠炎

导致急性肠炎的原因主要有以下几点：1.生物因素，包括病毒、细菌，像进食不洁的食物等会导致肠道炎症。2.理化因素，如药物、食品等可能会损伤肠道黏膜，进而会导致出现急性肠炎。3.免疫因素，像类风湿的疾病，也可能会损伤肠道黏膜从而引起...

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性肠炎一般来讲，临床上也分轻重。如果是轻到中度的急性肠炎，腹泻不是很厉害，而且全身中毒症状不是很重，没有严重的脱水情况，这时候是可以吃面包的。因为面包它属于发酵食品，面食一般对胃肠道功能相对而言比较差的情况之下还是可以吃的，但注意量不要太多。如果患者是严重的急性肠炎，比如出现严重的腹泻，脱水症状比较重，全身中毒症状也比较重，比如出现寒战、高热。早期就是建议什么都不要吃，要空腹禁食水，要给予患者进行补液，用抗炎药物稳定患者的血压、血容量。等患者病情恢复了，再可以吃容易消化吸收的时候，比如面条、粥类都可以。但是这个时期千万不要吃不容易消化的，比如水果、奶制品等等。这都是不建议吃的，因为吃这些食物有可能导致患者肠炎加重，出现更严重的情况。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性肠炎通常都会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，消化功能比较差，所以早期一般都必须要口服流质或者半流质，营养比较好的食物，例如稀饭、瘦肉粥、瘦肉汁或者牛奶，这些食物都是比较容易消化的，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。如果呕吐、泄泻比较厉害，有可能体内的水和电解质丢失比较严重，所以饮食方面也注意，稍微偏咸一点，能够补充体内的水和电解质。另外，还可以利用口服补液盐来冲水喝，也能够达到以上的效果。口服中成药，例如保和丸、喇叭正露丸、整肠丸，都对急性肠炎有治疗的效果。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠炎是能够自愈，急性肠炎的出现与很多因素有关，部分人是由于暴饮暴食导致，这些人在胃内食物消化、排空之后，肠胃功能就会逐渐恢复，因此可以达到自愈的目的，但是在以后的生活中，应及时纠正这些不良的饮食习惯，否则会导致急性肠炎的反复发作。部分人出现急性肠炎是由于病毒感染导致，比如轮状病毒性肠炎，这种疾病具有自限性，在患病一至二周左右后，随着免疫系统的产生，病情就能够逐渐痊愈。部分肠炎患者是由于细菌感染导致，比如痢疾，细菌感染引起的肠炎不及时治疗，不仅会影响到身体健康，同时也会导致疾病呈慢性发展，反而会增加治疗的难度，这种情况需要使用抗生素药物治疗。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
急性肠炎选择消炎药首先需观察患者症状，观察大便形状是糊状或稀薄样。如果有脓血便、粘液便一般指急性直肠炎，病变会累及直肠者，有粘液血便的同时伴有里急后重，主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加和继发性吸收不良引起。有腹痛或脐周疼痛的也可能有痉挛性疼痛，排便后可缓解，所以症状各不一样，腹痛也分为部分或完全性。另外，观察发热，一般为间歇性或低热、中热，有时候先出现发热，后出现消化道症状，所以发热由肠道炎或继发性感染都会引起。这些方面都要注意，环境、饮食、生活方式也是引起本病的诱因，可选择肠炎宁片配合氟哌酸一起服用，避免吃刺激食物即可。

腹痛、腹泻常见于急性肠炎、急性阑尾炎、胃肠性感冒，或者其它系统引起的胃肠道表现等，具体如下：1、若腹泻不伴有便血，且无明显大便带黏液表现，可先进行对症治疗，如口服蒙脱石散，或使用益生菌调节肠道菌群，如枯草杆菌二联活菌、酪酸梭菌等；2、腹泻伴有便血，若经过对症治疗，无明显缓解，且出现黏液便等，应及时到医院就诊，进一步完善验血检查，或验大便检查，有时可能需要完善腹部B超检查，进一步排查其它系统疾病引起的普通腹泻；3、如果由细菌感染引起的急性肠炎，此时需要使用抗感染药，一般通过服用抗生素治疗。以清淡饮食为主，避免饮酒、进食刺激性食物，保持充分休息。如果便血症状较明显，可能需要禁食，保证胃肠道充分休息。如果合并阑尾炎等，可能需要进一步到医院进行处理。

急性胃炎是由于饮食不洁、饮酒等因素导致的急性起病，以腹痛、呕吐、恶心为主要症状，伴随急性肠炎的一种疾病，其治疗方法有： 1、祛除病因，避免再进食刺激性饮食； 2、脱水较严重的主要以补液、补电解质为主，严重者需输液； 3、对症治疗，疼痛的给予解痉药止痛药，胃痛的可使用抑制胃酸药，严重发烧的病人，会使用抗生素。

急性肠炎是由于各种原因导致的胃肠道急性炎症性病变，是消化科常见病、多发病。其发病原因可能与细菌感染、病毒感染、食物中毒等有关。临床表现主要为腹痛、腹泻、发热等。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

下消化道出血指十二指肠屈氏韧带以下部位出血，引起下消化道出血原因多，不同年龄阶段会有不同原因。具体鉴别诊断如下： 1、新生儿期间：下消化道出血常见原因为感染性肠炎、细菌性肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、牛奶蛋白过敏，以及全身性疾病，如凝血功能障碍，均可导致消化道出血； 2、婴儿以及儿童期：常见原因包括便秘引起的肛裂、痔疮、急性肠炎、细菌性肠炎、结肠息肉。其他疾病如凝血功能障碍、炎症性肠病、血管畸形或者肠套叠疾病、过敏性紫癜均可导致下消化道出血； 3、青少年：病因与婴幼儿时期相近。 总之，主要通过病史询问以及体格检查，结合实验室检查。如血常规、凝血功能、肝肾功能、白蛋白，以及肠道超声检查鉴别出血原因。根据不同疾病，选择的检查不同。如通过病史询问，发现为肠息肉引起，可直接通过肠道超声检查明确，或者直接进行肠镜检查。如果在肠镜下发现肠道息肉，可以同时进行肠息肉的摘除手术。

急性肠炎一般不需要进行手术治疗，导致急性肠炎的原因有以下几方面：1、细菌感染；2、病毒感染；3、进食较为寒凉、糙杂或者过于辛辣：食物成分、邪气刺激可以出现急性肠炎，出现拉肚子、腹痛。出现上述症状通常不需要进行手术治疗，肠炎的诊断标准是在结肠镜下看到肠道渗出、充血、红肿等，可以分为急性小肠炎症还有急性结肠炎症。通常可以进行饮食调理、休息，清淡饮食，也可以服用中成药，如枫蓼肠胃康等；还可服用调节肠道动力药物以及益生菌等调理，通常能够得到较好的疗效，病情可以缓解。如果出现典型细菌感染，可以选择喹诺酮类的抗生素进行治疗，3-5天可能恢复正常。少数过敏性肠炎患者可能存在腹腔渗液，出现腹腔少量积液，经过病因治疗以后也会消散、吸收，因此无需进行手术治疗。