心肌炎

心肌炎的患者出现胸闷气短可能是因为心功能不全引起的，需要调整好心情，对疾病有正确的认识。有超声的心功能下降，医生听诊检查发现例行的脑钠肽、BNP水平的升高这些现象，就需要医生来帮助我们解决这个问题。根据血压的情况，使用扩张动脉血管的药物...

绝大部分的心肌炎是由病毒感染引起的，其中柯萨奇B组病毒最为常见，占到病毒感染的百分之三十至五十，其他的有疱疹病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等。心肌炎的发生其中一个原因就是病毒感染，更重要的是病毒与机体的免疫反应，白细胞中的T淋巴细胞接到...

心肌炎会引起早搏，室性的早搏是心肌炎常见的一个症状。早搏是因为局部急躁性的心肌损伤，导致局部的兴奋性增高，心肌的激动异常引起的。心肌损伤愈合之后也有瘢痕的形成，瘢痕部位引起电活动的异常也会引起早搏。心肌炎最常见的一个情况就是电解质絮...

心肌炎是病毒性感染，是后天获得的疾病，跟遗传没有什么关系，也不会携带容易心肌炎的基因。人体对于病毒的免疫反应，对病毒免疫反应的强烈与否，可能跟遗传是有一定的关系。病毒感染心肌之后，激发人体免疫反应，免疫反应的强度有多大，对心肌的损伤有多...

大部分心肌炎的患者会出现胸闷的症状。出现胸闷的症状可能提示心脏的损伤范围比较大，有心功能不全，大多数出现左心室功能不全，肺静脉血液不能顺畅回到左心房，导致肺部顺应性下降出现呼吸困难，就会出现胸闷的症状。胸闷是一个非常客观的感觉，很多...

讲解医师：陈光远  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
多种因素可能导致心肌炎，其中以感染性因素最为多见，在感染性因素中以病毒性感染最为多见，另外还有细菌性感染和其他的感染，一些理化因素也可能会导致心肌炎的发生，但发生率相对较低。以病毒性感染性心肌炎为主，患者往往存在病毒感染的疾病，在发病前大约半个月的时间，患者有明显的感染症状，比如会有呼吸系统的感染，或者消化系统的感染，这两种情况最为多见。对于心肌炎的诊断，其实最准确的是考虑进行心肌活检，但是这种检查本身是一种有创性检查，接受程度并不高，所以一般不会采用，因此临床会检测间接性指标，比如查心肌损伤标志物、心电图等。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或者弥漫性炎性病变，其特征为间质细胞侵入，心肌坏死即变性，炎症可累及心肌细胞间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起，感染性心肌炎，包括了病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染。其中以病毒性心肌炎最多，病情较重，重者可以急性心力衰竭和心律失常死亡。轻者症状不明显，慢性期形成扩张性心肌病，轻型症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等，检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩，中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿童主诉心前区疼痛。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
根据其心肌炎发生的严重程度以及个人早期的治疗情况，其治愈后所遗留的后遗症严重程度也不相同，如果是早期轻度心肌炎治疗之后所留下的后遗症，仅仅是轻度心律失常，如心动过速或者各种期前收缩，多数不影响患者的寿命，后期经过积极用药治疗大多可以完全控制。但如果是爆发性心肌炎或者早期的心肌炎没有经过积极治疗，疾病加重，心肌炎症状控制之后所留下的心肌功能严重受损、心脏扩大、顽固性心律失常、房颤等后遗症，这种情况可能短则随时危及生命，长则2-5年左右时间因为心脏衰竭而危及生命。

讲解医师：聂莉莎  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院心内科
儿童心肌炎一般发生在18岁以下的儿童，主要是病毒性心肌炎所感染，病情的轻重不一，症状不太一样。小孩的心肌炎轻症的表现可能是乏力为主，可以有出汗多、苍白、心慌、气短、胸闷、头晕、精神萎靡不振。\n小孩可以有恶心、呕吐、皮肤湿冷，小宝宝会拒绝吃奶、喝水，会烦躁哭闹、软弱无力、手脚冰凉、呼吸困难、面色苍白、嘴唇发紫、四肢比较凉、脉搏低或者摸不到、血压测不到等等情况，而且心率跳得特别快，出现这种症状的时候一定要及时就诊。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎症病变为主要表现的疾病，心肌炎的临床表现多样，可从无症状至出现严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。对于心肌炎患者，X线影像可以显示心脏的大小和形状，以及心脏内部或周围是否有液体，可提示心力衰竭，所以对于轻型的心肌炎患者，X线没有明显异常改变。对于重症型的心肌炎患者，可表现为心脏扩大等情况。心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法，尤其是病毒性心肌炎，它是一个自限性疾病，主要针对本病的临床表现进行相关的对症处理。