张晓

四环素牙刚开始是呈现黄色的，在阳光下呈现明亮的黄色荧光，随着阳光的照射，逐渐由黄色变为棕褐色，甚至是深灰色，这种作用是可以被阳光缓慢促进的。通常来说，前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。四环素牙的着色程度与四环素的种类、服用次数、服用剂量、服用时间是有一个相关关系的。通常来说，四环素使用时间越长，服用次数越多，使用剂量越大，四环素牙的着色程度可能会更重。因此，如果发现牙齿的颜色是呈现灰黑色或者牙色比较暗，应该及时到医院去就诊。

冷光美白技术是一种治疗四环素牙有效的脱色漂白技术。冷光美白是利用高强度低温的冷光，配合采用高效安全的美白剂，使牙齿表面以及内部的色素脱去的一种技术。冷光美白的患者通常需要去医院数次，每一次操作治疗大概是30-40分钟。冷光美白后的牙齿有可能出现轻度敏感的现象，且牙齿在做冷光美白之后24小时内特别容易着色。因此，在牙齿进行冷光美白术的24小时内禁用深色的饮料以及食物的，比如禁止喝咖啡、红酒以及黑米等等。现在我们可以通过家庭美白套装在家就可以完成一个漂白技术，也就是制作一个很薄的薄膜套在牙齿上，睡觉时候戴上，晨起时摘下，这样在家庭当中就可以自助实现漂白技术了。

恒牙掉了以后不会再次生长。人一生当中有两副牙列，一副是乳牙列，一副是恒牙列。乳牙列是人出生大概6个月的时候开始萌出，一直到2岁半的时候萌出完毕。在乳牙的下方牙槽骨当中有恒牙胚，在这个过程当中，恒牙胚不断生长发育、矿化，大概到6岁左右的时候恒牙发育完毕，接替乳牙逐渐萌出。因此，恒牙的萌出是因为恒牙胚埋藏在牙槽骨当中才会萌出，一旦恒牙掉了以后就没有接替的牙列了。如果恒牙出现脱落，我们只能采取修复的办法进行修复，比如通过通常所说的镶牙或者种牙，来恢复牙列的完整性。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
勃起功能障碍是怎么引起的？它就涉及到了勃起功能障碍的类型，勃起功能障碍可以分为心理性的勃起功能障碍以及器质性的勃起功能障碍。心理性通常是因为抑郁、焦虑等等导致的勃起功能障碍；器质性又可以分为比如像血管性的，因为动脉粥样硬化或者是糖尿病的小血管病变导致的血管性的充血不足，导致了勃起功能障碍；或者是神经性的，因为前列腺根治或者直肠癌根治手术导致的性神经受到了损伤；或者是内分泌性的原因，比如因为高泌乳素血症等等。通常每一类型的勃起障碍都会能找到相应的原因。\r\n

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
精子活力低有很多的原因，简单把它分为医源性的和非医源性的。所谓的医源性的，我们可以找到相应的一些确凿的医学的原因，比如精索静脉曲张导致的精子活力的下降，比如高泌乳素血症导致精子活力下降，都是非常明确的医学上的原因。当然我们还会遇到一些，比如像性腺功能低下、低雄激素，这种情况导致的精子活力的下降。还有一部分是我们可能越来越多的在临床上可以看到的现象，就是病人并不能够找到一些确凿的原因，但是确实也存在着精子活力低的现象，我们一般笼统的把它称为弱精子症。可能原因是多方面的，比如劳累过度，比如不良的生活习惯，比如环境污染，都可以造成精子活力的下降。但是在寻找原因方面可能还欠缺一些，所以总而言之，我们可以把弱精子症大致的分为这两方面去考察。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子出现消化不良或者胀气和混合喂养本身没有关系，也就是混合喂养无论是补授法还是代授法，两种方式都可以接受，混合喂养的方式本身不会引起消化不良或者胀气。而如果出现胀气的表现，往往是奶瓶不合适或者喂养技巧不当等引起的现象。比如在奶瓶的喂养过程中喂养技巧不当，可能在剧烈哭闹之后喂奶或者奶嘴里面没有充满奶液、奶嘴过大过小等，都会引起大量吞气，导致出现胀气。\n除此之外，孩子吃母乳的时候，如果妈妈吃容易胀气的食物或者甜食等，也容易引起胀气，所以可以看到引起胀气主要和喂养技巧或者奶瓶本身有关，而和混合喂养的方式没有太大关系，尽量正常采用混合喂养的方式来喂养，这没有问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子身体有营养不良的时候，可能出现的表现其实是多种多样的。孩子营养不良主要是因为能量或者蛋白质等等摄入不足，引起了营养不良的状态。从表观上来看，如下：\n第一、最早出现的表现主要是体重的不增，也就是体重不长，而不是体重下降。随着孩子营养不良的加重，时间延长，慢慢会出现体重的下降。\n第二、孩子的皮下脂肪和肌肉会逐渐减少或者消失，出现明显的皮肤干燥、苍白，逐渐的失去弹性。\n第三、最开始孩子主要是体重的下降，随着营养不良的时间持续，慢慢就会出现身高的不增，也就是身高落后。\n第四、孩子还要常常伴有多脏器功能受损的表现，比如可能会有精神萎靡、对外界刺激反应比较淡漠、食欲低下、体温较低、心率慢、心慢性低钝，甚至全身肌张力减低、大便性状异常等等。\n第五、有些孩子可能因为营养不良，出现智力发育落后。\n所以，对于孩子有营养不良的时候，实际上临床上的表现是多种多样，需要结合表现、喂养史，包括出生病史等等来综合判断，确认孩子是不是营养不良，以及是哪一级别、哪一个类型的营养不良，再做相应的对症治疗。

讲解医师：张晓伟  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院营养科
婴儿头发黄，常见的有以下三种原因：\n第一、遗传的因素，婴儿的父母一方头发偏黄，孩子遗传了家长也会出现头发黄的现象，也就是说正常的。\n第二、维生素D的缺乏导致钙吸收障碍也会出现头发发黄，孩子在头发发黄的同时还有佝偻病的其他症状，比如夜间哭闹和枕秃，严重的出现骨骼的变化，例如方颅、鸡胸、肋外翻等。\n第三、婴儿可能存在缺锌的表现，孩子头发黄的同时可以出现食欲不好，比如不好好吃奶，反复出现口腔溃疡和地图舌的情况下，给孩子及时的补充锌剂都可以得到很好的治疗，症状也能够很快缓解。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子如果有营养不足，首先对于营养不良治疗的总原则，先要去确认引起营养不良的诱因，然后去除诱因，先把原发病治好，这样才能从根本上去缓解营养不良。对于所有营养不良的孩子，营养支持治疗是必须的，所以需要调整孩子的饮食，以及给他补充各种的营养物质。当孩子有营养不良的时候，需要根据营养不良的分度，也就是轻、中、重度，逐渐的按照体重，给予适当的能量供给，如下：\n第一、对于轻症营养不良，可以较快、较早的去添加含有蛋白质和高热量的食物，而对于中重度营养不良可能不能太着急，要慢慢来，不能一下子就加很多的营养，孩子耐受不了。\n第二、可以用药物治疗，比如可以给孩子使用消化酶、新制剂，还有孩子可能会使用胰岛素等等。\n第三、营养不良孩子往往会有各种各样的并发症，比如常常会出现容易得各种感染，会有自发性低血糖、贫血等等。\n所以，对于相应的并发症，也需要根据并发症的情况和程度来做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩子拉肚子，从理论上来讲是可以喝正气水的，但是不是特别推荐喝中成药。拉肚子从处理上来讲主要分两个方面，一方面就是针对拉肚子或者腹泻的本身，需要做对症的止泻治疗，比较推荐的药物主要是常用的胃肠黏膜保护剂，也就是我们常说的蒙脱石散，也可以吃一些益生菌、锌制剂等等，这些都有助于腹泻的尽快恢复。\n另一方面要寻找到引起腹泻的原发病，或者诱因是什么。有些孩子可能吃坏肚子，可能有细菌感染，也有些在秋冬季节可能有病毒感染，像我们常说的轮状病毒感染，都可能引起腹泻。另外，还有一些小月龄的可能并不是感染性疾病，而是一些食物过敏、乳糖不耐受或者饮食不当，或者环境温度不合适等等引起拉肚子。这个时候主要针对相应的诱因做一个处理或者调整，有助于拉肚子的尽快恢复。而对于一些中成药来说，一般并不是特别推荐。