张晓威

精子存活时间，很多人都非常的关注，说法也不一而同，因为毕竟检测精子存活时间的这样一些试验，早在几十年以前就已经完成，近期没有这样的一些研究。我想问这样问题的朋友们可能会比较在意两个方面： 一个就是精子在自己体内存活的时间是多少。另外一个问题可能就是在体外，或者在女方体内能够存活多长时间。 在自己的体内，精子的整个生成的周期，我们说它从体细胞经过减数分裂之后，然后再不断地生成成熟的精子，这个周期大概要将近70天的时间。通过附睾，通过输精管，再到精囊内，再去游动，整个周期将近90-100天。 出了体外以后，在室温非体内的环境下，因为差异是比较大的，有的时候可能温度会比较高，有的时候温度比较低，平均的情况来看，可能不到1个小时的时间，在女方体内可以大概存活24-48个小时左右。

肾上腺腺瘤实际上是起源于肾上腺的一类腺瘤，肾上腺的作用在身体内是分泌激素。如果肾上腺上长了腺瘤，可能会导致肾上腺功能改变。肾上腺有很多的分泌功能，分泌激素大家可能听说过，如肾上腺素、皮质醇或醛固酮等激素。肾上腺腺瘤通常可能会有分泌激素的功能，可以把肾上腺腺瘤简单分为两类： 1、无功能腺瘤，即仅仅是长了一个腺瘤但没有任何功能； 2、有功能腺瘤，即由于腺瘤的原因过多分泌了激素。如过多分泌肾上腺素，可能为嗜铬细胞瘤。如果过多分泌皮质醇，便为皮质醇增多症。如果过多分泌醛固酮，可能为原发性醛固酮增多症。 通过肾上腺功能检查，可以判断出肾上腺腺瘤有无功能。有功能的腺瘤会进一步积极进行手术治疗，如果没有功能的腺瘤会考察其大小，比较大的肿瘤会进行手术治疗，如果肿瘤比较小建议随访。

讲解医师：张晓威  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
精子存活时间，很多人都非常的关注，说法也不一而同，因为毕竟检测精子存活时间的这样一些实验，早在几十年以前就已经完成了。近期没有这样的一些研究。我想问这样问题的朋友们可能会比较在意两个方面，一个就是精子在自己体内存活的时间是多少，另外一个问题可能就是在体外，或者在女方体内能够存活多长时间。在自己的体内，精子的整个生成的周期，我们说它从体细胞经过减数分裂之后，然后再不断地生成成熟的精子，这个周期大概要将近70天的时间。通过附睾，通过输精管，再到精囊内，再去游动，整个周期将近90-100天。出了体外以后，在室温非体内的环境下，因为差异是比较大的，有的时候可能温度会比较高，有的时候温度比较低，平均的情况来看，可能不到一个小时时间，但女方体内可以大概呆24-48个小时左右。

精子的检查项目是有多方面的，除了实验室的计算机检查以外，还有实验员的一些检查。简单的去描述一下，一份精液标本会通过实验员的肉眼评判，他会把精液的性状，是否液化？到底是黏稠还是稀稠，以及它的颜色、有没有白细胞、有没有红细胞这些有一个大致的判断。在此之后会经由计算机辅助的经验分析，进行一个更为详细的判断，包括精子的密度、精子的每毫升的数量、它的活力。活力又分为快速向前、慢速向前以及不动精子，以及最后还要对精子的形态进行染色，考察精子的畸形率。通过以上这些详细的考察，对这一份精液标本给出一个非常明确的详细的报告。

肾上腺是人体内非常重要的一类腺体，能够分泌很多激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素、醛固酮以及皮质醇等都是由肾上腺分泌。通常去做手术时，如做肾脏类手术，会尽可能保留该侧肾上腺。当出现肾上腺本身问题时，如出现了肾上腺腺瘤时，通常需要做肾上腺腺瘤切除，如果能够保留该侧肾上腺会做肾上腺保留，如果保留不了会做该侧肾上腺切除。一般情况下做单侧肾上腺切除其实对人体本身并没有太大影响，但如果做双侧肾上腺切除，会导致盐皮质激素和糖皮质激素的缺乏。这时需要对激素进行相应补充，而盐皮质激素的补充比较困难，所以很多时候应尽可能保留至少一侧的肾上腺，这样能够保留最低的生理激素需要量。

有关吃什么治早泄问题，很多患者问吃什么食物、食补、补品等。也有问药物，有关吃什么能治早泄，到目前为止，并没有确切食物或者是补品治疗早泄。早泄发生是多方面，和局部冠状沟附近神经末梢敏感有一定关系，和大脑针对射精控制有一定关系。不能够说简单认为吃什么，就把整个神经系统或者精神心理因素全都抛弃掉，单纯机械地认为吃什么药物好，是不科学。

提高精子质量的方法包括： 1、调整生活习惯：规律作息，避免过度劳累，适当运动； 2、对因治疗：针对精索静脉曲张、性腺功能低下等病因，进行对症治疗； 3、饮食调节：弱精症、少精症无法明确病因时，可多食富含锌、维生素、肉碱的食物，以提高精子的活力，降低精子畸形率。

随着体检的广泛应用，很多时候在大家去体检时，经常可能会看到左侧肾上腺外侧支增粗等描述。在做腹部B超时，腹部B超涵盖肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺区域，通常可能会报如左侧肾上腺外侧支增粗等报告。或在做CT时也会出现这样的描述，很多朋友会问这种描述的意义，对自己有无影响。 肾上腺增粗实际上是一类医学上的描述，肾上腺是身体内非常重要的一个腺体，如果增粗提示着可能会有肾上腺增生的表现。增生并不代表着肯定会出现肾上腺功能的问题，也并不代表着一定会产生肿瘤。如果出现该情况，一般会建议去泌尿外科就诊，这时医生会建议做肾上腺功能的检查，如果功能没有问题，即便有这样的描述大家也不用担心。

慢性前列腺炎是临床上最常见的一类前列腺炎，约占80%左右。慢性的前列腺炎又称为慢性盆腔疼痛综合征，多数患者表现为盆腔不适，伴有或不伴有尿路症状。治疗可以分为以下几类： 1、抗炎治疗：如果前列腺液中有白细胞，要进行相应的抗炎治疗； 2、对症治疗：通常包括植物药、中药、中成药治疗； 3、缓解膀胱颈，前列腺部平滑肌的治疗。 以上是慢性前列腺炎常用的一些治疗方法。

少精其实是平时所说的少精子症，或者极重度的少精子症。针对精子量的不同会有不同的治疗方法，如果精液量偏少或者精子量偏少，需要积极寻找相应的原因，比如常见的精索静脉曲张。 同时要评价睾丸的生精功能是否正常、染色体是否正常、精浆生化是否正常。有些病人是极重度的少弱精子症，这种情况下，通过药物治疗效果并不好，不要排斥辅助生殖的方法。 试管婴儿很多时候就是为了去解决这种极重度的少弱精子症而设计的方法，它的适应证包括这种情形，所以最终有可能会通过辅助生殖的方法进行相应的解决。