干燥综合征

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，可以造成机体多系统、多脏器损害。肺部是干燥综合征容易侵犯的脏器之一，存在多种病理表现，如支气管炎、肺大泡、间质性肺炎、肺间质纤维化，甚至肺动脉高压，导致患者出现乏力、气短、呼吸急促、干咳、反复呼吸道感染等。干燥综合征患者一旦出现肺部病变，提示疾病已经进展到内脏，此时需要积极使用激素及免疫抑制剂，控制病情进展，同时在生活上应注意保暖，及时根据天气及气温度变化增减衣物。通过适当的运动、充足的睡眠、丰富的营养增强抵抗力，避免出现反复呼吸道感染，从而诱发肺部症状加重的可能性。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者90%左右的病人只是有这种口干、眼干，所以对于这一类的病人是不影响正常寿命的，对于预期寿命是没有影响的，对于这一类的病人只是难受但是不减寿。有肺、肾、血液系统受累的患者，可能会根据他的受累情况给予一些治疗，这种受累情况的严重程度可能会相应地影响了预期的寿命或者说缩短预期寿命。但是从长期的临床来看，30年以上的生存率70%-80%以上是没有问题的。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于风湿病当中的结缔组织病，这个疾病除了临床上可以见到口干、眼干、鼻腔干燥等这些外分泌腺功能下降所引起来的症状之外，还会对人体的肺、肾、造血系统、神经系统等造成系统的损伤，而白细胞减少就是干燥综合征造血系统损伤的一个主要的表现。\n在现代医学上来讲，干燥综合征的白细胞减少，一般就是使用一些升白剂，严重的可以给促进白细胞生长的刺激集落因子皮下注射治疗。干燥综合征患者服用中药汤剂是可以对白细胞的减少症状进行很好的纠正，一般来讲，干燥综合征的中医治疗，多从肺、肾还有脾这几个脏腑来着手，具体的临床辨证需要通过望、闻、问、切四诊，把四诊所得的材料综合分析，进行临床的辨证，然后给予中药的具体治疗。\n另外，在辨证治疗的同时，根据临床的经验，还可以加入一些像菟丝子、骨碎补、仙鹤草、赤芍、白芍等，这一类的药物经过现代的药理研究都证实了具有升高白细胞的作用。干燥综合征白细胞减少的患者，如果要打算吃中药，还是希望到中医正规的风湿病科进行治疗。

讲解医师：强树华  （主治医师）
就职单位：临汾市中心医院风湿免疫科
干燥综合征顾名思义就是容易出现口干，眼干，其次有一些人会出现猖獗齿，也就是老百姓说的虫牙。牙齿会因为长期的口干失去唾液的浸润，会出现牙齿的块状脱落，片状脱落，最后猖獗齿会留一个残牙根这类病人还容易出现反复的腮腺肿大，会伴随消化系统的症状，比如说胃部不舒服、饱腹感，或有经常反酸、胃食管反流这些情况。这类病人还容易血液系统受影响，很多人容易出现血小板的减低，或者是白细胞的减低来就诊到血液科。一部分人会出现长期的低钾血症，出现浑身乏力，尤其是双下肢无力，门诊检查出现低钾血症，最后检查出来是干燥综合征，这都是这个病的常见表现。

讲解医师：刘延浩  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
干燥综合征不会传染，不是传染病。干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体上皮细胞的一种自身免疫病，常见的症状就是唾液腺和泪腺受损之后，腺体分泌不足而出现口干、眼干的症状。有的会伴有龋齿，有的会累及其他的器官，像肺脏、食道这些有上皮细胞的都会出现受损的症状。有的是原发的，有的是继发的，继发的原因常见于继发于类风湿关节炎或者继发于系统性红斑狼疮这些风湿免疫病。不管是原发的还是继发的，这些病都没有传染性，属于自身免疫性疾病，治疗需要用糖皮质激素、免疫制剂来调节免疫，改善疾病的症状。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺腺体的慢性炎症性的风湿类的疾病。临床表现是由于外分泌腺腺体分泌功能下降所出现的干燥症状，如果是泪腺功能受损，就会出现眼干、眼涩的临床表现。在临床当中，如果出现了因为泪腺分泌的黏蛋白减少，而出现眼干涩、异物感、少泪等等这些症状，临床上可以使用人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液，进行对症的缓解治疗。\n泪腺分泌，泪液减少，部分的患者会出现眼睑边缘反复的感染，或者化脓，或者结膜炎、角膜炎等等，这些感染的症状出现的时候，就需要配合具有消炎、抗菌作用的眼药水，常用的有妥布霉素滴眼液或者氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等等，这时就要配合这样的眼药水来进行治疗。选择哪一种的眼药水，还要到眼科进行相关的检查，医生通过检查的结果，确定到底用哪一种眼药水比较好。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
灵芝是中药的一种，具有补肝肾、益气血的作用，临床上灵芝可以用于干燥综合征的治疗，但并非所有患者都适合使用灵芝治疗。因此，干燥综合征患者能否吃灵芝，需要根据个人体质以及病情特点而定。若干燥综合征患者属于肝肾不足、气血亏虚，且患病时间较久，在中药治疗中可以加用灵芝，补肝肾、益气血。但也有不少干燥综合征患者气血充盛，且病情发展过程中表现出湿热、热毒、燥毒、火毒等实性病邪，此类患者不适合用灵芝进行治疗，否则反而会加重病情，不利于疾病控制。因此，干燥综合征患者能否吃灵芝需，要具体问题具体分析。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是一种累及分泌腺，主要包括泪腺、唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病，同时还可以伴有一些其他内脏损害，有多种临床表现。临床上主要是以口干、眼干为主要症状，同时还可以出现系统的损伤，肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、丙种球蛋白明显增高、积炎等症状。疾病目前并没有根治的办法，主要是替代和对症治疗。首先口干可以适当饮水，使用人工唾液，注意口腔卫生，每晚刷牙至少两次，忌烟酒。对于眼干的患者，可以使用人工泪液。如果是出现间质性肺炎、肾小球肾炎、神经系统损害等情况。主要是根据病情应用糖皮质激素，并且根据病情的严重程度，选用不同数量的激素，同时还可以加用一些免疫抑制剂。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征的症状主要表现为口干、眼干。口干主要表现为进食干性固体食物困难，需要用水送服，或者需要频繁饮水。而眼干主要表现为眼睛有干涩、异物感、眼泪减少等特征。有些患者还表现为猖獗性龋齿，就是牙齿在很年轻的时候就开始片状脱落、只留下残根。还有一些患者会表现为反复的腮腺肿大、疼痛，类似于腮腺炎的情况。除了这些局部症状，患者还可以出现发热、乏力、皮疹以及关节疼痛、肌肉疼痛。或者是出现神经系统的病变，比如肢体的麻木、无力等。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征可以导致泪液分泌减少，引起眼部干涩症状。治疗眼部干涩症状可以采用以下方法：1、使用人工泪液，目前临床上常用的人工泪液种类较多，可以润滑眼表，改善眼部干涩症状，每日只需将人工泪液滴入眼睑即可，使用较为方便、简单。2、采用中药煎煮后熏蒸双眼，可以选择具有明目作用的中药，如菊花、决明子、石斛、麦冬等，将其煎煮后加热，用蒸汽熏蒸双眼。3、按摩眼部周穴位也可以缓解眼干症状，可以选取眼周的睛明穴、攒竹穴、四白穴、鱼腰穴、太阳穴等。但需要注意，上述治疗方法不能够替代药物治疗，干燥综合征导致的眼睛干涩症状，还是应该结合相关抗风湿药进行全面系统治疗。