尿道炎

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
非淋菌性尿道炎与不洁的接触有关系，但是它最常见的病原体是沙眼衣原体和解脲支原体，少数的非淋菌性尿道炎可以由阴道毛滴虫、疱疹病毒、念珠菌等引起。所以非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但是由于症状较轻，患者没有及时治疗，可以导致慢性的非淋菌性尿道炎。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
非淋菌性尿道炎是临床上出现尿急、尿频、尿道刺痛以及尿道分泌物等表现。如果患有这种疾病，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要完善血常规，尿常规，血炎症指标，尿道试子检查，支原体及衣原体培养，尿道分泌物涂片以及泌尿系B超等检查。一般来说，非淋菌性尿道炎的致病菌为沙眼衣原体，解脲支原体，嗜血短杆菌，真菌，阴道毛滴虫以及尖锐湿疣和疱疹病毒等。这种疾病的治疗原则是及时诊断和治疗，以口服抗生素治疗为主，治疗后应当注意复查，还应当注意鉴别是否合并其他性传播疾病。临床上采用药物比较多，主要药物有四环素、强力霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。建议平时应注意洁身自爱，根除性混乱现象。未治愈前，不得与其他人发生性关系。个人应注意预防感染，平时应注意浴盆，浴巾连同内裤都要经常煮沸消毒，建议性伙伴也应该进行治疗。

讲解医师：任运江  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院普通内科
治疗尿道炎的中药一般都具有清热利湿、通淋、解毒的作用，目前临床治疗尿道炎的中成药最常用的就是三金片，对改善尿路感染的尿路刺激症状有非常好的效果。还有宁泌泰胶囊、复方石韦片，对于改善症状也比较明显，银花泌炎灵片、尿感宁颗粒除了可以改善尿路刺激症状外，还有辅助抗炎的作用，因此对于急慢性尿道炎、尿路感染都有非常好的效果。\n中药治疗尿道炎起效比西药要慢一些，如果感染症状非常严重，病原体非常复杂，要同时使用西药的抗感染药物进行治疗。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
治疗尿道炎的中成药主要有三金片、热淋清、银花泌炎灵片、癃清片，通过服用这些中成药，也能够有效地治疗尿道炎。尿道炎患者常常表现为尿频、尿急、尿痛，一部分严重的患者还会有血尿，当出现尿道炎的时候，选择合适的抗感染药物治疗，如果患者不愿意选择西药治疗，可以选择中成药治疗。\n在服用中成药治疗的时候，要注意观察患者对于药物是否有不良反应，以及服用药物以后症状的改善情况。如果症状改善不明显，服用药物以后副作用比较大，需要及时更换药物。在服药的同时，要注意加强休息，多饮水，并且适当地进食蔬菜、水果，补充维生素，增强机体免疫力，利于患者疾病的恢复。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
三金片能够治疗尿道炎，三金片的主要成分是金银藤、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草。三金片的主要作用为清热解毒、利湿通淋、益肾，主要是针对于小便短赤、淋漓涩痛、尿急、尿频、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染的患者。当患者考虑存在尿道炎的时候，如果不愿意口服西药治疗，可以选择中成药治疗，三金片是一种选择。\n口服三金片过程中，注意观察患者对于药物的反应。如果患者服用以后改善明显，应该足量、足疗程服用。如果患者服用以后改善不明显，症状没有改善或者持续加重，需要调整为抗感染的药物，像头孢类、喹诺酮类或者是大环内酯类药物口服，来改善症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿道炎用中药是否能够治好，主要根据引起尿道炎的具体致病微生物种类、严重程度决定，具体如下：\n1、能：如果是普通细菌感染引起的轻微尿道炎，选择清热利湿、通淋利尿的中药对症治疗以后，能够彻底治愈。\n2、不能：如果是由于耐药菌或者是支原体、衣原体、淋球菌感染导致的比较严重的尿道炎症，用中药治疗效果就会比较差。\n在治疗尿道炎之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方法。支原体、衣原体或者是淋球菌感染引起的尿道炎选择抗生素治疗，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片等对症治疗，才能够有效清除致病微生物，尿道炎症才会好。对于耐药菌或者比较严重的尿道炎症，一般选择静脉输抗生素治疗，才能够完全好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
治疗女性尿道炎没有特效药，只有找到具体的致病微生物，根据致病微生物的种类和药物敏感性，选择敏感的抗生素治疗，才是最有效的治疗手段。所以在治疗之前，需要通过尿常规、尿培养或者尿道分泌物培养，明确致病微生物以后，再选择抗生素治疗，针对不同病原菌，主要包括以下治疗方式：\n1、普通细菌感染：可以选择左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，治疗效果会比较好。\n2、支原体、衣原体感染：一般选择克拉霉素片、美满胶囊、阿奇霉素片对症治疗，能够快速、有效的治愈尿道炎症。\n3、真菌感染：一般选择口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊对症治疗，效果会比较好。\n除了抗生素以外，最好能够选择一些清热利湿的中成药配合治疗，例如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，有很好的辅助治疗作用。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
二妙丸不适用于治疗尿道炎，二妙丸是由苍术、黄柏组成的方剂，具有燥湿清热的功效，主要适用于女性的白带过多、男性阴囊潮湿的症状。尿道炎主要治疗方法如下：\n1、中成药治疗：如果考虑是尿道炎，主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，可能效果会更好。\n2、抗生素治疗：如果明确是由于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，除了中成药以外，最好是能够根据尿培养的结果，明确具体的药物敏感性以后，选择敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊，持续治疗一段时间，尿道炎才能完全好。\n在尿道炎治疗期间，要避免辛辣刺激性饮食，不喝酒，不要发生性行为。

尿道炎是发生在尿道内部一种炎症性改变，尿道炎主要临床表现有尿频、尿急、尿痛等症状，如果男性尿道炎患者可能还伴有脓性分泌物、尿道灼痛等症状，而女性患者较少出现脓性

如果是淋球菌引起的尿道炎，发病比较快，不洁性接触之后，3～5天可以发病。临床症状比较严重，如尿频、尿急、尿痛、脓性分泌物，甚至黄绿色分泌物。非淋菌性尿道炎，可能