尿道炎

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿道炎无论是男性还是女性，都需要通过相应的药物来治疗，常用的药物包括两大类：第一、对症治疗的药物；第二、抗菌、消炎药物。对症治疗的药物要根据症状的不同而有所区别，比如尿频、尿急的患者可以服用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、索利那新、酒石酸托特罗定等。\n另外，血尿患者可以口服血尿安胶囊，尿痛患者可以口服布洛芬、尼美舒利等，抗菌消炎治疗的药物要根据药敏试验来进行选择，常用的药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药、罗红霉素等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
孕妇出现尿道炎症，处理起来相对棘手，处理的措施主要包括以下几个方面：\n第一、如果感染的程度比较轻，或者症状比较轻，可以通过多饮水、多排尿，增强自身的抵抗力，注意休息，部分患者会自愈。\n第二、如果患者症状非常严重，可以选择相应的解痉、止痛，对症治疗药物来处理，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等等。\n第三、根据药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗，抗生素的选择要兼顾敏感性和对胎儿的影响，尽量选择最敏感，同时对胎儿影响最小的药物，必要的时候要咨询产科医师或者专业药师。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
莫西沙星是一种喹诺酮类消炎药，它对敏感菌造成的尿道炎症具有较好的治疗效果，具体需要应用多长时间，要根据患者的复查情况来进行综合的判断。\n如果患者的尿道炎症是比较轻微的，患者对莫西沙星也是比较敏感的，应用2-3天就可以好转、治愈。如果患者的症状是非常严重的，应用的时间就需要相应的延长，一般情况下都在两周以上。治疗过程中或者治疗完成之后，要进行尿常规、细菌培养等检查，明确治疗效果，如果仍然存在细菌，就需要延长用药时间。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上常见的疾病，阿奇霉素是临床上治疗泌尿系感染常用的药物。阿奇霉素对一般的尿道炎具有比较好的效果，能够迅速改善尿频、尿急、尿痛等。但是阿奇霉素治疗尿道炎最好的适应症是支原体感染的尿道炎或者衣原体感染的尿道炎，支原体、衣原体感染的尿道炎叫非淋菌性尿道炎。\n非淋菌性尿道炎是由于不洁性行为或者接触一些床单、浴巾、毛巾等造成支原体、衣原体的感染，这时阿奇霉素就会有比较好的效果。除了阿奇霉素，像红霉素、左氧氟沙星类的药物对这种尿道炎也有很好的效果。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上一种非常重要、非常常见的一种疾病，尿道炎会不会传染呢？尿道炎有以下几种：\n第一种，普通的尿道炎，也就是普通细菌感染引起来的，这种尿道炎一般是没有传染性的。\n第二种，支原体、衣原体感染引起的尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道痒、尿道口有分泌物，这种尿道炎具有传染性，可以通过性行为传播，也可以通过接触了患者的内裤、内衣、床单等进行传播。\n第三种，尿道炎是淋球菌感染引起来的，也叫淋病，这种尿道炎表现也是尿频、尿痛、尿道外口有脓性分泌物，这种尿道炎大多是通过性行为传播的，会通过性行为传染给性伴侣的一方。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
女性尿道炎症通常指急性的泌尿系感染，主要是因为细菌进入到尿道和膀胱，引起尿道、膀胱黏膜的损伤，甚至剥脱形成的尿频、尿急、尿痛、血尿，上行感染到肾脏会引起发热、寒战等症状。\n常见的细菌感染主要是大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等，针对此类细菌，可以使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类药物。同时需要大量饮水，保持局部的卫生，促进炎症恢复，保持良好的心态。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
细菌性尿道炎是非常常见的泌尿系感染的类别，最常见的感染致病细菌主要是大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌。对于细菌感染的泌尿系感染症状而言，通常表现是尿频、尿急、疼痛、血尿等，患者可能会有尿道分泌物的问题，从治疗的角度要鼓励患者大量喝水。多饮水、多排尿，达到冲刷尿道、保持泌尿系统相对清洁的目的。\n还可以配合口服抗生素，比如头孢或者可乐必妥这些抗生素。至于洗液，最多只能清洗会阴区，对于泌尿系统内部污染和感染的状态没有办法，所以得通过大量的喝水、大量的排尿来冲刷尿道，才能达到清洗的目的。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
头孢克肟治疗尿道炎，可以口服2-4周左右。尿道炎由于复合性病原微生物混合感染引起，常常口服单一抗生素疗效有限，所以建议除口服头孢克肟外，建议口服治疗支原体、衣原体的药物，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素等。\n通过多种抗生素联合使用，尿道炎症状会得到彻底治愈。尿道炎病人常常还合并尿道分泌物、尿道痒，所以同时口服中成药物治疗，通过口服龙金通淋胶囊或热淋清颗粒，可以将尿道炎后续症状彻底治愈。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
尿道炎也可以理解为尿路发炎，医学上正确的叫法应该是泌尿系统感染。泌尿系统感染根据部位通常可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见的是肾盂肾炎，而下尿路感染常见的是膀胱、尿道的炎症，可以分为急性膀胱炎和急性尿道炎。\n泌尿系统感染患者典型的症状是出现尿路刺激，如尿频、尿急和排尿时感觉尿道疼痛。另外，一些急性感染的病人还会出现发热等全身炎症的表现。对于上尿路感染，患者通常会感觉到腰部酸胀不适，出现发热的几率比较大。而下尿路感染则以膀胱刺激征状为主，一些严重的患者还会出现肉眼血尿。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是泌尿系统特别常见的一种感染性疾病，临床表现通常为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，甚至尿道口流脓等现象。对于尿道炎的患者通常需要接受尿常规的检测，明确尿常规中是否存在过量增多的红细胞和白细胞，达到确诊的目的。一经确诊可以考虑口服抗生素治疗，推荐的药物包括头孢类抗生素、可乐必妥以及磷霉素，药物使用的时间通常在3-7天。\n除了口服药物治疗还强调一点，一定要保持多饮水的习惯，日饮水量应该在2000mL以上。这样通过多饮水、多排尿，达到冲刷尿道、保持泌尿系统内部清洁的治疗目标。