尿道炎

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
孕期患有尿道炎应该选择毒性比较小、对胎儿比较安全的抗感染药物，如二代或三代头孢菌素类，或者青霉素类消炎药物，不建议选择喹诺酮类、磺胺类以及四环素类等药物。根据不同疾病选择不同的治疗，包括无症状性细菌尿、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、反复尿路感染等，具体如下：\n1、无症状性菌尿及急性膀胱炎：孕期女性患者可采用短程疗法，治疗时间一般在3-7天。\n2、急性肾盂肾炎：对于患有急性肾盂肾炎的妊娠期女性，应该静脉注射抗生素治疗，可选择的药物包括半合成的广谱青霉素，如阿莫西林等，或者第三代头孢菌素，如头孢他啶等，疗程通常在14天。\n3、反复尿路感染：可以使用呋喃妥因等，进行长程低剂量抑菌治疗，疗程一般在半年左右。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，尿道炎分为细菌性尿道炎和无菌性尿道炎。细菌性尿道炎主要表现是急性的尿频、尿急、尿痛，通过进行尿常规以及尿液的细菌培养，能够予以确诊。当患有细菌性尿道炎时可以服用诺氟沙星进行治疗，一般服药周期在1-2周的时间。但是如果属于无菌性尿道炎，一般不服用诺氟沙星，而是选择中药进行治疗，常用的中药有热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵，服药周期在两周到一个月的时间。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
慢性淋菌性尿道炎主要是由于尿道受到了淋球菌感染而引起的，主要是由于不洁的性接触导致的，属于性传播疾病，如果急性淋菌性尿道炎没有彻底治疗，就很容易转变成慢性的尿道炎。慢性的尿道炎症状并不是很典型，主要表现为尿频、尿急、尿痛症状的反复出现，迁延不愈。这种情况下需要做尿道分泌物培养及药敏检查，然后按照药敏的检查结果，选用敏感的抗生素治疗3周以上，待症状控制后复查尿常规，如果尿常规完全正常，考虑病情治愈，不能以症状控制为治愈的标准。平时注意饮食清淡，禁食辛辣、刺激的食物，另外一定要洁身自好。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果你出现了尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒以及尿道口脓脓性分泌物等现象，考虑可能存在尿道炎，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。需要完善相关化验检查评估病情，建议完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查、尿道拭子、检查尿道分泌物涂片检查以及泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是淋菌性尿道炎，建议在医师指导下应用西力欣、环丙沙星、左氧氟沙星、菌必治、阿奇霉素，头孢曲松以及大观霉素等药物进行治疗。如果确诊是非淋性尿道炎，需要在医师指导下应用四环素、强力霉素、红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等抗炎药物进行治疗。平时应注意避免进食辛辣等刺激性食物；注意多饮水，勤排尿，避免憋尿；注意保持局部卫生。治疗期间避免进行性生活，平时应多进食一些新鲜蔬菜和水果；避免穿过于紧的内衣，建议性伙伴也应当积极进行治疗。

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院泌尿外科
尿道炎吃阿奇霉素最少7-14天，因为阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，属于抑菌性的药物，如果吃的时间太短，可能对尿道炎的治疗不会特别彻底。如果症状消失以后，患者需要化验尿常规，如果尿常规仍然存在异常，需要再口服阿奇霉素治疗1周。阿奇霉素可能需要饭后服用，因为阿奇霉素可能会对患者造成恶心、呕吐等胃肠道反应，所以阿奇霉素应该在饭后服用。如果患者症状消失，尿常规也正常，就可以停用阿奇霉素治疗。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
急性尿道炎是由于致病微生物感染引起的尿道急性炎症，性别不同，导致急性尿道炎的原因也不同。1、男性急性尿道炎，患者常有不洁性生活史，在性生活的过程中获得致病微生物的感染，属于性传播疾病，常见的致病微生物有淋球菌、霉菌、衣原体、支原体等。2、女性急性尿道炎比较常见，常发生于蜜月期和绝经期后，主要和女性的解剖生理特点有关。女性尿道短而直，与阴道口和肛门的距离比较近，容易受到阴道炎或者肛门部位寄生菌的感染，特别是在过度劳累、过多食用辛辣食物、饮水少、憋尿等情况下诱发，常见感染的致病菌为大肠埃希菌。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
尿道炎的患者可以到当地医院的泌尿外科来进行正规的检查和治疗。首先做尿常规和泌尿系彩超的检查，治疗上可以在面诊医生的指导下口服或者是静脉输入广谱的抗生素来进行治疗。同时患者要多喝水、勤排尿，不要憋尿。每天饮水量最好在2000ml以上，保持会阴部的清洁，每天清洗。如果经广谱抗生素治疗效果不佳，则可以做尿液的细菌培养加上药物敏感试验，根据检查的结果使用敏感的抗生素来进行治疗，这样的效果就是非常好的。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
如果患者到医院进行相关检查，比如进行尿常规检查，提示考虑可能是因为霉菌性尿道炎症，这时则建议患者一定要在医生的指导下进行合理的用药。一般情况下可以建议患者通过口服伏立康唑等进行治疗，也可以通过服用碳酸氢钠片来进行治疗，这时碳酸氢钠片可以碱化尿液，从而可以达到治疗霉菌性尿道炎的目的。建议患者可以将尿道口仔细的清洗干净之后，再局部涂抹达克宁软膏，或者复方酮康唑软膏来进行局部用药治疗，建议在用药治疗期间一定要多饮水、多排尿，可以有效来帮助霉菌性尿道炎的治疗。一定要注意清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物，都可以有效地帮助霉菌性尿道炎的控制。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
女性尿道炎最常见的原因是反复的尿路感染，见于年轻女性，有频繁性生活的更加容易得尿道炎。同时如果女性患有妇科疾病，比如阴道炎就增加了尿道炎的患病几率。有的女性患者，其配偶有包皮过长，包皮垢增多，因此有反复的包皮龟头炎的发生，在进行性生活后，女性得尿道炎的几率会更大，因此一旦发现尿道炎，有尿频、尿急不适的症状甚至有血尿，首先应该检查尿常规，同时如果尿道有分泌物，可以做尿道分泌物培养，明确是否有具体的病原菌感染，进行敏感的药物试验，选择敏感抗生素，对症治疗。尿道炎与膀胱炎，都是属于女性泌尿外科常见的疾病，因此发现这种疾病早期治疗效果是比较满意的。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见等疾病，引起尿道炎的原因分为细菌性感染，以及无菌性炎症。细菌性尿道炎需要口服抗生素进行治疗，在临床中常常使用的抗生素，包括头孢地尼、左氧氟沙星或美满霉素等等。\n如果属于无菌性尿道炎，可以选择中医中药进行治疗，在临床中常常使用的中药，包括八正胶囊、银花泌炎灵片、热淋清颗粒。如果尿道炎症状较严重时，可以中药和西药配合使用。在服药的过程中不吸烟、不饮酒，不吃辛辣、刺激食物，多喝水、勤排尿，有利于尿道炎症状的恢复。