尿道炎

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
有尿道炎需要到医院及时就医，做尿常规和尿培养等检查，明确尿道炎的严重程度和病原体，选择合适的抗菌药物进行治疗。常用的治疗尿道炎的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类药物等，治疗期间需要多喝水，禁食辛辣、刺激的食物以及酒。\n根据引起尿道炎的病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。患者的症状主要为尿道口黏膜红肿、刺痛，然后出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物。非淋菌性尿道炎的病原体主要以沙眼衣原体，或者是支原体为主，症状表现为尿道刺痒、尿痛和尿道口流出少量的分泌物，分泌物一般呈白色的稀薄液体，量比较少，大多需要用手挤压尿道时才会发现。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科的常见病、多发病，无论男性还是女性，都有可能发生。尿道炎的患者可以进行收缩肛门锻炼，进行快走、慢跑、打太极拳、游泳等等，来增强自身的体质，增加盆腔肌肉运动能力和神经的协调性，对尿道炎症状的减轻和治疗都存在一定的好处。\n尿道炎主要是由于细菌、真菌等病原微生物，在尿道黏膜形成定植引起的一系列临床症状，常见的有尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒等等。需要进行血常规、尿常规等检查来明确诊断，进行相应的处理。平时需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的原因主要是由于淋球菌感染而引起，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎主要累及泌尿生殖系统的黏膜 ，患者的症状主要表现为尿道口黏膜的红肿、发痒或者刺痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，自患者的尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物。\n非淋菌性尿道炎主要是由于沙眼衣原体、支原体、滴虫、单纯疱疹病毒等病原体感染，主要表现为尿道刺痒、疼痛和少量的尿道分泌物，分泌物呈白色的稀薄液体。

讲解医师：顾炜  （副主任医师）
就职单位：上海市公共卫生临床中心泌尿外科
尿道炎的症状是尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物，当然不同致病原因导致的尿道炎症状略有差异，如淋球菌性尿道炎，发病初期为尿频、尿急、尿痛，继而出现尿道口的红肿，之后进展迅速。\n尿道分泌物由稀薄黏液变为大量黄色脓性分泌物，如非淋球菌性尿道炎，主要表现为尿痛、尿频，或者尿道瘙痒、不适。尿道分泌物增多呈白色稀薄液体，有时仅发现尿道口有血痂或者裤裆污秽。女性尿道炎可伴有下腹部或者骨盆的疼痛、发热、寒战、性交痛、尿液浑浊、血尿等等。男性尿道炎可伴有血尿、血精、性交痛、射精痛，还有发热等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎和前列腺炎均属于泌尿系的炎症，患有尿道炎时，需要进行尿液的细菌培养。但是一般不用前列腺液做培养，用前列腺液培养的目的是用于诊断是否患有前列腺炎。\n尿道炎需要用尿液做细菌培养，尿道炎也是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当出现以上症状时，经过尿液常规检测以及细菌培养，能够进行确诊。治疗方法以口服药物为主，包括中药和西药两大类，中药常选用的银花泌炎灵片、八正胶囊、热淋清颗粒。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎可以使用阿莫西林治疗，阿莫西林具有以下的适应症，即溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或者流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。大肠埃希菌、奇异变形杆菌或者粪肠球菌所导致的泌尿生殖道感染；溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所导致的皮肤软组织感染；溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所导致的肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，还有急性单纯性淋病、伤寒沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；\n另外，对于胃十二指肠的幽门螺杆菌也有一定的治疗作用，所以尿道炎可以用阿莫西林治疗，因为尿道炎最常见的菌包括淋球菌、大肠埃希菌、链球菌变形杆菌和肠球菌，这些正好都在阿莫西林覆盖的范围内，不过要注意青霉素过敏者不要使用阿莫西林。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
患有尿道炎的病人，若不进行临床干预，可能会引发患者前列腺炎发生。其中前列腺炎在临床上可分为两种类型，分别为细菌性前列腺炎和非细菌性的前列腺炎，而这两类中细菌性前列腺炎最为常见，主要是因为细菌的侵入而出现炎症反应。\n尿道炎的患者就是因为不注意卫生，或者是进行过不洁性生活，导致致病菌入侵泌尿道，致病菌侵入泌尿道内壁后会逐渐繁殖，并刺激自身免疫系统，诱发炎症现象，而泌尿道的部位处在前列腺的下部，在尿道被致病菌感染后，有大几率会逆行感染泌尿系统的上部器官，导致出现炎症反应，所以尿道炎的患者在没有及时控制的情况下会引发前列腺炎。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
甲硝唑可以治疗由敏感菌引起的尿道炎，但不能够治疗其他原因引起的尿道炎。尿道炎是一种常见病，临床上可以分为非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，常见的有淋球菌感染、支原体感染、衣原体感染，也有厌氧菌引起的感染，用药前需要根据病史和细菌学检查加以鉴别。\n甲硝唑属于硝基咪唑类衍生物，可以抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，也可以抑制厌氧微生物脱氧核糖核酸的合成。甲硝唑可以干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡，具有抗厌氧菌的作用。使用甲硝唑，会有15%-30%的病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、食欲不振、腹部绞痛等。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎患者出现尿血的原因有以下几点：\n1、尿路感染：刺激膀胱黏膜以及尿道黏膜，导致尿血的情况。\n2、感染过于严重：出现尿血的情况。\n3、细菌上行至肾盂：导致急性肾盂肾炎，也会引起患者出现尿血的情况。\n当患者出现尿道炎尿血的时候需要多喝水，并且要减少一些抗凝药物的口服，比如华法林，还有一些抗血小板药物，比如阿司匹林、波立维等，并且积极抗感染，多喝水，通过综合治疗来改善患者症状。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
沙眼衣原体性尿道炎，临床症状包括尿道分泌物，通常这种分泌物的特点是比较稀薄，量比较少，可以呈浆液性或者稀薄脓性。对于女性可以出现白带增多、子宫颈的水肿和糜烂，临床可以出现一些尿道刺激症状，包括尿频、尿急、尿道灼热、尿痛，或者可以出现尿道口的充血以及发红。\n沙眼衣原体性尿道炎潜伏期大概在1-3周，平均10-14天，其它症状包括可以在男性并发附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等，女性可以出现子宫内膜炎、输卵管炎等。