尿道炎

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎一般治疗3-5天，症状就会减轻，一周左右基本上症状会消失，症状比较重的患者需要治疗10-14天才能够完全缓解。\n当患者出现尿道炎的时候，首先要进行尿常规以及尿培养、药敏检查，明确感染的细菌或者是其他的病原微生物，根据检查结果及时给予患者选用合理的抗生素进行治疗。在治疗的过程中监测尿常规、血常规以及症状的相关变化，根据症状的情况及时调整药物。除了使用药物以外，要注意做好个人卫生，勤换洗内衣、内裤，多喝水，多解小便，并且每天更换内衣、内裤。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
在临床中如果尿道炎治疗以后出现尿道痒的情况，是需要进行进一步的实验室检测。一般需要检测的项目包括支原体和衣原体检查，通过以上检查能够初步判断引起尿道痒的原因，一般引起尿道痒很可能的原因是由于感染了支原体或衣原体。这个时候是需要口服一些西药进行治疗的，在临床中常常选用的西药主要是左氧氟沙星、头孢或美满霉素等等。一般服药周期在1-2周，在服药的过程中不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿。这样有利于炎症的早日减轻，以及尿道痒的症状早日恢复。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是通常比较常见的下尿路感染性疾病，通常尿道炎会引起尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物等临床症状。对于尿道炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主的，也可以辅助改善尿频、尿急的M受体阻滞剂或者中成药进行治疗。对于抗生素的选择，通常可以根据经验用药，如采用喹诺酮类、头孢类等。对于一些特异性的感染，如支原体、衣原体或者淋球菌，可以选择大环内酯类以及阿奇霉素等药物进行治疗，也可以根据药敏结果选用合适的治疗方案。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
哺乳期的女性一般免疫力都比较强，很少出现尿路感染，所以即使有感染，一般也是轻症，建议就是通过大量喝水、充足睡眠，增强自身免疫的方式，很快就可以得到缓解。而如果哺乳期尿道炎比较严重，跟妇科的炎症相互混杂，不能够区分是哪种炎症的时候，可以进行药物治疗。\n有些药物通过乳汁可以进入小孩体内，所以吃药的同时要看一看药物说明书，是否孕妇、哺乳期妇女可以服用。不能服用就是说明药可以通过母亲的乳汁传递给小孩，对孩子会有影响。尤其是喹诺酮类，就是最常见的左氧氟沙星，这一类药物哺乳期的妇女是不建议用的。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
男性尿道炎，应该首先询问病史，是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口是否有分泌物，如果有分泌物，应该询问是否有不洁性交史，有分泌物应充分考虑淋病和非淋的可能性，建议在分泌物中找淋球菌、支原体、衣原体，可以有效的确诊是什么疾病。如果没有分泌物，就是普通的尿路感染，尿常规中发现大量的红细胞、白细胞、尿道炎的症状，建议口服左氧氟沙星0.2g，每天2次，多喝水，会有很好的治疗效果。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
女性急性尿道炎的原因如下：\n1、解剖因素：女性尿道解剖结构又短又宽，距离肛门比较近，容易继发感染，并且开口在阴唇的下方，是女性易发尿路感染的重要原因。\n2、性生活因素：在性生活时可以将尿道口周围的细菌挤入膀胱，引起尿路感染。\n3、药物因素：口服避孕药物可以破坏阴道正常的微生物环境，增加了尿路感染的发生几率。\n4、妊娠因素：女性妊娠后，输尿管蠕动功能减退，膀胱和输尿管之间的活瓣暂时性的关闭不全，以及妊娠后期子宫增大，都可以导致尿液引流不畅，从而继发细菌感染。\n女性尿道炎最基本的表现是尿频、尿急、尿痛，有部分上尿道感染的患者可以出现高热、头痛、腰痛的症状。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
女性尿道炎可以同房，但是原则上不建议在尿道炎发作期间进行同房。因为在尿道炎发作期间女性会尿频、尿急、尿痛，这种情况再同房，容易导致病情加重；同时在女性不舒服的时候同房，有可能导致女性对性交产生厌恶的感觉，会导致夫妻之间性生活不满意；女性在尿道炎发作期同房也会导致尿道炎症状加重。所以女性尿道炎可以同房，但是不建议在此时期同房，应该积极的治疗尿道炎，注意卫生，多喝水，及时的清洗会阴部，吃广谱抗菌素。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生尿道炎时会有尿道发痒、尿道刺痛症状，多数病人会有尿道口分泌物。当尿道口分泌物较多时可以做尿道分泌物检查，通过尿道分泌物培养可以找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素、头孢克洛缓释片及左氧氟沙星等。\n序贯治疗4-6周左右，多数病人尿道炎症状会得到彻底治愈。男性在得尿道炎后，需要清洗内裤，需要用开水煮沸内裤10-15min，进行消毒，男性在治疗期间应当忌烟、忌酒、避免同房。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎如果持续迁延不愈，会导致炎症随着尿路上行感染，引起膀胱炎，甚至是输尿管炎、肾盂肾炎，严重时还会导致肾功能的异常。尿道炎患者如果一直没有将病原体清除，会形成慢性的尿道炎，时间长了也会影响到人的健康，比如导致出现不孕不育等情况，女性还有可能会合并盆腔的炎症。所以尿道炎还是要及时进行治疗，并且在急性期就要正规的足量、足疗程的用药，争取能够一次性将病原体清除干净，达到治愈的情况，尿道炎患者需要选择敏感的抗感染药物进行治疗。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎的发生往往多见于女性，致病菌以大肠杆菌属、链球菌属和葡萄球菌最为常见。它的发病病因当中，在女性多见于更年期以后雌激素减退的患者，尿道黏膜上皮萎缩导致局部的抗菌机制下降，从而容易导致感染的发生。还有尿道口或者尿道内的梗阻，容易导致尿道炎的发生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道结石和肿瘤等。邻近器官的炎症容易蔓延到尿道，如前列腺精囊炎、阴道炎和宫颈炎，有的时候是因为机械性或者化学性刺激引起的尿道炎，如器械检查或者留置导尿，男性尿道炎的发病率升高主要是与不洁性交有明显的关系。