尿道炎

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
男性尿道炎是一种比较常见的疾病，一般分为两种，普通的细菌感染引起的尿道炎和特殊病原体感染引起的尿道炎两种。普通细菌感染引起的尿道炎，主要是以大肠埃希菌感染为主；特殊病原体感染引起的尿道炎，主要是淋菌、支原体、衣原体、解脲脲原体等引起的。特殊病原体感染引起的尿道炎，可以通过性进行传播，所以特殊病原体感染的尿道炎是性病的一种，一般可以通过尿液分析和尿道外口的特殊分泌物检查明确诊断。在尿道外口特殊分泌物检查，一般可以检测出淋球菌和非淋球菌感染引起的尿道炎，并且在分泌物检查的基础上进行药敏试验，可以根据药敏试验的检查结果，应用敏感的抗生素进行治疗的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在男性，也可以发生在女性。得了尿道炎以后主要就是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发烧等等。得了尿道炎怎么治呢？\n第一，注意休息，多喝水，保证充足的尿量。\n第二、及时到医院去做一个尿液的化验或者是尿培养，看看尿液里边有没有炎症或者是看有什么细菌感染。\n第三，要根据尿液的结果和尿培养的结果，选择有效的药物来进行治疗。比如说使用头孢类的药物，或者是氧氟沙星一类的药物，这些药物对尿道炎治疗是比较有效的。\n第四，要注意一种比较特殊的尿道炎，就是支原体感染、衣原体感染和淋球菌的感染，这些病原体引起的尿道炎需要使用氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素一类的药物治疗，会更有效果。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
急性尿道炎建议吃广谱抗菌素为主，常用的有三类药物，头孢菌素类、喹诺酮类大环内酯类。这三类代表药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素等。最常用的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，连续口服5-7天，一般可以有效的治愈。治疗期间建议大量喝水，每天喝水量2000ml，可以形成更多的尿液，可以有效地促进炎症的排泄，缓解症状。也可以增加清热解毒的中成药口服，比如热淋清、癃清片等。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎患者需要等到疾病彻底康复，也就是复查尿常规中尿白细胞完全消失时才可以同房，不能等到症状一消失就恢复同房，这样疾病不容易好，另外也容易造成交叉传染。\n尿道炎如果是大肠肝菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌这类细菌所引起，常规选择喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，一般疗程为3-7天，症状消失后再复查一次尿常规，尿常规恢复正常才可以同房。还有一些特殊类型的尿道炎，比如淋球菌造成的淋病，这类患者往往有不洁的性接触，治疗比一般的尿道炎时间要长，如果确诊是淋球菌的感染，建议采用大剂量的头孢或者青霉素类药物进行治疗。还有一类尿道炎是支原体、衣原体引发的感染，推荐选择大环内酯类抗生素进行治疗，比如盐酸美满霉素、阿奇霉素，同时在治疗期间要大量喝水，再次复查显示尿中的病原体消失，这才确认完全治好了，此时可以同房。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎分为两类，一类是普通性的尿道炎，是普通细菌感染引来的，这种尿道炎一般见于女性比较常见，用药一般一周左右就可以治愈，用药以后要进行复查，化验尿，看病人症状改善的情况。\n另一种尿道炎是淋菌性尿道炎、支原体尿道炎和衣原体尿道炎，这种尿道炎要做尿液的化验，还要做尿液分泌物的培养，看看是什么样的病原体引起来的，这种尿道炎是一种比较特殊的病原体引起的尿道炎，用药时间要长一些，一般情况下要用1-2周的时间，要确保症状的消失，还要确保尿常规的正常和尿病原体检查的正常。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
小儿尿道炎的症状主要是尿急、尿频、尿痛，一些严重的感染患儿会有小便带血的情况，尿道口可能会出现脓性分泌物。当出现尿道炎时，及时给予口服抗感染的药物，对于儿童来说，主要是选择头孢类以及青霉素类的药物口服。\n患儿在口服药物过程中，要观察其小便的改变情况，并进行尿常规以及尿培养的检查，询问患儿症状的恢复情况。如果症状恢复不明显，需要及时调整药物。在使用药物的过程中，要注意监测患儿的肝肾功能，防止对于患儿造成一定的肝肾功能损害，并让患儿多喝水，且不要憋尿，也能够促进症状的改善。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病和尿道炎，首先是病原体不同，淋病的病原体是淋病双球菌，而非淋菌性的尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等。第二是临床症状不同，淋病开始的症状是尿道口流出大量的黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。而非淋菌性尿道炎的临床症状为分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来。非淋菌性尿道炎无全身症状，典型的症状为尿道刺痒，伴尿频、尿痛，有轻度的或无排尿困难，尿道分泌物少或无，多数稀薄黏液，有时仅为痂膜封口或者是裤裆污秽，症状可以持续数月之久，淋病时常2-3个月后症状自动消退。第三是治疗方法不同，淋病的治疗药物，以青霉素类、头孢类为主，而非念菌性的尿道炎，治疗以四环素类药物为主。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
非淋菌性尿道炎是由衣原体或者支原体感染后所导致的泌尿生殖系统感染性疾病，主要表现就是尿道口有稀薄的分泌物，有些泌尿系感染的症状。如果复发，需要重新治疗。一般治疗之前需要做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感抗菌素。临床多选用克拉霉素或者盐酸米诺环素，比如米诺环素100mg/次，2次/天，疗程为两周。治疗的同时性伴侣也要进行诊治，如果有非淋菌性尿道炎，需要同时治疗。治疗期间要避免性生活，避免交叉感染。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
仙鹤草是一味中药，主要的作用是止血、止泻，对于尿道炎的效果并不是特别的好。目前仙鹤草主要用于痢疾或者急性出血的治疗，效果比较好。\n如果考虑是尿道炎，还是应该选择清热利湿、解毒抗炎的中药，比如金钱草、金银花、白茅根、玉米须，治疗效果会更好。如果是特殊致病微生物感染所导致，如支原体、衣原体感染引起的尿道炎，应该选择敏感的抗生素治疗，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片，持续治疗一段时间，才能够清除支原体、衣原体，尿道炎才能完全治愈。除了药物治疗以外，平时要注意饮食，避免辛辣刺激性饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿道炎用中药是否能够治好，主要根据引起尿道炎的具体致病微生物种类、严重程度决定，具体如下：\n1、能：如果是普通细菌感染引起的轻微尿道炎，选择清热利湿、通淋利尿的中药对症治疗以后，能够彻底治愈。\n2、不能：如果是由于耐药菌或者是支原体、衣原体、淋球菌感染导致的比较严重的尿道炎症，用中药治疗效果就会比较差。\n在治疗尿道炎之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方法。支原体、衣原体或者是淋球菌感染引起的尿道炎选择抗生素治疗，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片等对症治疗，才能够有效清除致病微生物，尿道炎症才会好。对于耐药菌或者比较严重的尿道炎症，一般选择静脉输抗生素治疗，才能够完全好。