尿道炎

急性尿道炎在日常生活中要加强预防，避免疾病的发生，具体如下： 1、避免婚外性生活、禁止性乱交现象：患者和性伴侣都要同时检查，进行正规的治疗，在性伴侣彻底治愈之前避免性接触，提倡使用避孕套等屏障性工具。注意正常夫妻生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯； 2、生活要有规律性：避免熬夜，多参加一些体育活动，如散步、跑步等，增强机体的抵抗力、免疫力，能够较好的预防急性尿道炎的发生； 3、日常生活当中注意会阴部的清洁，尽量使用淋浴。另外，要勤换内衣，内衣最好用太阳暴晒消毒或者用开水煮沸消毒。浴巾、毛巾最好分开使用，专人专用。

膀胱刺激征患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。正常人日间平均排尿4-6次，夜间0-2次。如患者日间排尿>8次，夜间>2次，则称之为尿频。患者出现尿意后，需立即排尿的感觉称之为尿急。尿痛指患者排尿时膀胱区或尿道口产生烧灼样疼痛或刺痛。排尿初期疼痛较明显，合并排尿困难的患者，其病变多发于尿道，常见于急性尿道炎。排尿终末期疼痛，合并尿频、尿急的患者，其病变多发于膀胱，常见于急性膀胱炎。排尿末期疼痛明显，排尿后仍感到疼痛或不排尿时仍感到疼痛的患者，其病变均位于尿道或膀胱三角区、前列腺等邻近器官。

临床中女性急性尿道炎出血，即尿常规检查中有红细胞，是泌尿系感染较常见的尿液表现。此时需要先进行抗炎治疗，若白细胞消除后，尿液中仍有明显的红细胞，则需进一步查红细胞的形态分类及B超检查其它诱因；若患者抗炎治疗结束后，白细胞消失的同时，尿中红细胞亦消失，则可判定是泌尿系感染导致的尿液中出现血，无需过度紧张。

女性急性尿道炎的原因有以下方面： 1、局部卫生差，外源性感染由尿道外口逆行向上经过尿道再到膀胱，导致尿道炎或者膀胱炎； 2、过度清洁，导致局部菌群失调，破坏细菌的正常生态系统，某种细菌过度繁殖达到致病数量级，出现感染。建议避免过度清洗和药物的使用，适当锻炼身体，提高抵抗力，可以减少炎症发生。

急性尿道炎患者可以吃杏，其含糖分适量，具有润肺、化痰、生津、止咳的效果。患者吃杏对病情没有明显影响，疾病多与个人体质、生活习惯有关。在治疗急性尿道炎时，先进行解痉、止痛治疗，并应用抗生素对症处理。急性尿道炎患者常伴有尿频、尿急、尿痛、尿血，此时可用解痉、止痛药物。同时根据经验，应用喹诺酮类或大环内酯类抗生素，如左氧氟沙星、红霉素、头孢类等，对治疗急性尿道炎有效。待患者药敏结果出来后，再选择有效抗生素，且要足量、全程应用。当患者症状完全消失，检查结果完全复阴后，还要继续应用1周抗生素。平时应养成多喝水的习惯，对尿道本身可起冲刷作用，也是预防尿道感染的较好措施。同时患者要保持心情开朗，多活动，增强营养，加强体质锻炼，增强机体免疫力，也是预防尿路感染的有效措施。

急性尿道炎患者，通常可以食用杨桃。杨桃本身为营养价值高的水果，有降血脂、血压的作用，并且杨桃富含充足的水分、糖分，维生素C及多种微量元素，所以食用杨桃本身可以将热量通过小便排出体外。而急性尿道炎的患者需要增加水分、增加尿量，从而对尿道有冲刷作用。所以急性尿道炎患者食用杨桃没有害处，反而有帮助。急性尿道炎的治疗，需要根据病因对症处理。一方面对于急性发作的急性尿道炎，可以采取解痉、止痛的方法进行治疗。即应用有效抗生素对症处理，多饮水。另一方面对于慢性长期反复发作的急性尿道炎，患者需要增加免疫力、增强体质。平时多锻炼，并且补充充足的维生素、蛋白质，养成良好的卫生习惯。特别是女性在生理期或者夫妻同房前后要多饮水，而且适当应用抗生素，以预防感染。平时养成手不离杯、杯不离口的习惯，每天保持尿量充足。尿量的正常可以根据尿液的颜色进行判断。通常只要保持尿色清澈透明，就预示患者体内水分充足。

急性尿道炎临床上通常分为两种：1、淋球菌引起的淋球菌性尿道炎；2、由于支原体、衣原体感染引起的非淋球菌性尿道炎。这两种尿道炎都属于性传播性疾病，通过不洁的性交来传播。所以患了急性尿道炎以后，首先需要禁欲，其次需要口服药物来治疗。如果明确诊断为淋球菌性尿道炎，通常可以选用青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素进行规范化的治疗，如果检测到支原体和衣原体的相关基因阳性，可以诊断为非淋球菌性尿道炎，一般选用多西环素、阿奇霉素。如果出现耐药的情况下，可以选用大观霉素治疗。

小便分叉要明确到底是什么原因引起，多数原因是因为尿道狭窄或尿道阻力增高，尿流不够，到了小便外口表现为小便分叉，原因有两个，一是前列腺炎或前列腺增生引起后尿道的梗阻，还有一个就是外伤或炎症引起的尿道狭窄，多数情况下就是这两个原因。如果有其他的代谢性病变，动力不够，排尿无力的情况下，尿流不够也会引起小便分叉。 解决问题主要是解决尿道狭窄的问题、解决尿道炎症，如果有明确的外伤史或机械性损伤，引起的尿道狭窄，做尿道狭窄部切开或其他的方式。还有积极治疗前列腺炎，在后尿道造成梗阻的部分，让它敞开，尿道宽度增宽，排尿分叉的问题也应该能解决。还有就是作为老年人，会有前列腺增生的问题。 如果药物能解决，就用药物改善症状，如果药物不能解决，就用手术方式将堵尿道的那一部分用激光方式或电切方式或其他微创方式，把多余增生的部分去除，尿道变宽，小便分叉的问题就可以解决。

泌尿系统感染很常见，特别是女性，因为女性解剖结构比较特殊，跟男性不同，尿道比较短、直，所以容易逆行感染。尿道周围炎症或会阴部、阴道炎症，可通过尿道口逆行到尿道、膀胱，造成泌尿系感染。最多见的为膀胱炎、尿道炎，与男性不同，多是逆行感染。这种炎症往往突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规提示白细胞明显升高，可能存在红细胞，部分患者可伴有血尿。这种炎症是急性尿道炎、膀胱炎，很好治疗，主要是抗炎治疗，口服抗生素治疗3-7天，大部分患者症状可消除。但症状消除后不代表治愈，最好复查尿常规，若症状消除，同时尿常规白细胞消失才达到真正治愈，避免其复发。

尿里白细胞多常见于以下情况： 1、提示患者有尿路感染，如男性尿道炎、淋病或者非淋等，都是比较常见的可导致尿里有白细胞的疾病；女性比较常见的是膀胱炎； 2、尿路结石，比如肾结石、输尿管结石，也会表现为尿里有红白细胞。所以，如果尿里同时有红、白细胞，则尽量排除是否有结石的可能。如果只是单纯的尿里有白细胞，结合其临床症状，比如尿路感染的病人还会出现排尿疼痛、尿频、排尿费力等症状，以此来诊断患者有没有尿路感染。总之，如果尿常规里有白细胞，首先怀疑有尿路感染的情况，再结合症状严重程度，选择治疗尿路感染的药物，改善患者症状，消除白细胞，一般会采用抗生素治疗尿里的白细胞。如果白细胞不是很多，症状不是特别严重，口服抗生素即可；如果尿里白细胞很多，甚至出现发烧，则要选择静脉抗生素治疗。