小儿腹泻

小儿腹泻就是胃肠道功能紊乱导致的，因此饮食方面应该注意：第一，要进食柔软易消化的饮食。第二，饮食要适合这个年龄段的孩子，比方一个一两岁的孩子和一个十几岁的孩子，食谱肯定不一样的。第三，饮食做适合孩子的口味，同时最好做一些含汤水比较多的...

防治小儿腹泻发生脱水，目前采用的是给孩子喝口服补液盐，它是由好几种物质组合起来的。用温水沏开，让孩子尽量多喝就不会发生脱水。脱水主要的原因有两个：一个是因为腹泻从大便当中丢失水分增多。第二个是因为呕吐，导致摄入的比排出少，最终会导致孩子脱...

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
主要包括以下几类，第一抗生素，应该说绝大部分的患儿不需要抗生素治疗，抗生素只适用于细菌感染性腹泻，并且是伴有明显的感染中毒症状的患儿。所以抗生素的选择应用及其疗程应该是在医生的指导下应用。第二类药就是益生菌，给予益生菌的目的是为了恢复肠道正常菌群的生态平衡，有利于控制腹泻。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等等。第三类药是消化道黏膜保护剂，代表性的药物就是蒙脱石散，有减少排便的次数、量和缩短腹泻病程的作用，所以在腹泻病患儿中是常用的药。第四个药就是锌，要补锌治疗。腹泻的时候大便丢失的锌增加，组织的锌减少。补锌治疗有助于改善腹泻患儿的预后，减少腹泻病的复发。现在推荐腹泻患儿只要能够进食就应该给予补锌的治疗，疗程要求是10-14天。\r\n

讲解医师：洪燕  （主治医师）
就职单位：广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊
小儿腹泻比较常见的是感染性的腹泻，也就是由细菌或者病毒引起来的病理性的大便次数的增多或者性状的改变。腹泻的时候根据不同的病因，处理是不同的。如果是病毒性的腹泻，可以多喝口服盐水来预防脱水，这样等待疾病的自愈。如果是细菌性的，则可以通过检查结果来决定是否需要使用抗生素治疗。至于按摩对腹泻的帮助，这个不肯定，因人而异。

讲解医师：董中茂  （副主任医师）
就职单位：徐州市儿童医院消化科
小儿腹泻一般是看大便的情况，第一个是看大便成不成形，第二个看大便次数。一般来说如果超过三次以上，大便不成形，呈水样或者是糊状便，量比较多，我们可以说是腹泻。如果要是大便三次以上，大便是软的，也不一定是腹泻。但是要注意多观察，小孩腹泻要看他的情况、大便的外观，必要时还要做化验。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
孩子腹泻发烧一定是感染了，感染的话比如肠炎、腹泻要验大便，根据大便的性状、检验的结果，来看看是病毒的还是细菌的，比如里面有红细胞、白细胞考虑是细菌性的肠炎，如果都没问题的，或者查后发现是轮状病毒阳性，那是病毒性的腹泻。病毒性的腹泻可以用思密达，或者也可以用一些益生菌缓解腹泻的症状。益生菌是调节胃肠功能的，思密达主要是止泻的，它对胃肠功能黏膜有保护作用。至于发烧可不可以吃退烧药，38.5℃以上或者发烧难受都可以吃退烧药，建议美林或者泰诺林，两者选一就可以。\n其他比如有腹泻次数多、水分多要去看医生，因为腹泻最大的危害是会引起脱水，如果脱水要静脉用药，静脉补液，所以如果腹泻厉害或者腹泻次数比较多、时间又久，那绝对是要去看诊的。医生会根据病情判断有没有脱水，或者脱水以后还会有水和电解质的紊乱，尤其是会引起代谢性的酸中毒，这个时候相应的补充碱性的溶液。所以腹泻伴发烧最好还是去医院看，不要随便在家里面吃药。

小儿腹泻，是2岁以下婴幼儿的常见病，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。 小儿腹泻治疗方法包括： 1.对症治疗 止泻：可用蒙脱石散剂止泻； 改善肠道微生态环境：可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂； 2.液体治疗 预防脱水： 从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水； 轻度脱水：可给予口服补液盐（ORS），用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液； 中重度脱水：需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分； 3.控制感染 水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗； 黏液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。 特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。

小儿腹泻推拿对非感染性腹泻的效果显著，一般经过3-5次治疗大便次数可明显减少。小儿腹泻推拿的注意事项包括：1、推拿后对小孩的腹部进行保暖；2、喝母乳的孩子可以减少喂奶的次数，牛乳喂养的孩子可以冲淡奶粉；3、可以减少辅食的摄入，多饮开水；4、少吃多餐，患儿的脾胃功能、肠道功能稍正常时，可给予逐步添加辅食；5、喂母乳的妈妈要忌食生冷，少吃油腻的食物。

中药贴敷疗法主要针对虚寒性遗尿患者。目前开展的中药贴敷主要侧重肺热型咳嗽，该型临床中较常见，包括哮喘及肺炎喘咳，发作期与缓解期均配有相应贴敷药物。此外还包括小儿腹泻贴、小儿健脾贴、小儿腹痛贴，在临床中使用广泛。中药贴敷、耳穴压豆均为无痛苦治疗，治疗室配备儿童玩具，可转移患儿注意力，操作医生可以游戏方式将药物贴至穴位上。

新生儿腹泻症状，同样具备腹泻的一些临床表现，主要是胃肠道症状或者全身症状。胃肠道小儿腹泻，表现为大便次数增多、大便性状改变，同时伴随呕吐、腹胀，哭闹、精神状态较差等。除此之外，还可出现脱水、电解质紊乱，症状较严重。新生儿免疫力较差，一旦出现腹泻，首先考虑有无合并感染，如果处理不及时，易合并脓毒血症。所以，新生儿一旦出现腹泻症状以后，建议家长立即带到医院检查，化验大便常规，排除有无感染的因素。如果是感染性因素引起，要及时到儿科或者新生儿科诊治。