小儿腹泻

腹泻发病的原因比较复杂，小儿的发病原因、病程长短，每次疾病的病情轻重不同，相对来说治疗原则和方法也不一样。 急性腹泻的时候，病程<2周的时候叫急性腹泻，一定要注意患儿的精神状态、尿量、是否伴有发热等。如果伴有发热、呕吐，甚至腹痛、惊厥、尿量减少，一定要及时就诊；如果一般情况还好，为了预防腹泻不让吃东西，这是错误的，一定要继续喂养，同时要适量的口服补液盐来预防脱水、纠正脱水。但是病情严重，比如尿量明显减少、孩子精神萎靡不振，伴有抽搐，呕吐比较剧烈，一定要及时到正规医院去就诊，以免贻误病情。

小儿腹泻不是普通的拉稀，中医认为主要是由于寒食、伤食，饮食过多过饱，或脾胃阳虚引起。中医博大精深，在辨证论治的时候找到了正常证型，针对证治疗才会取得更好的效果。一般情况下我们推拿3-5次就能够见效，不同证型采用的治疗方法会有区别，辨证论治是关键，才会取得效果。同时也要求家长在平时要注意观察小儿的大便的颜色、是否有泡沫、质地如何，找出病因、针对病因治疗，才会取得很好的效果。小儿推拿治疗小儿腹泻有很好的效果，家长平时要多观察，做好日常的护理，可以给小孩避免打针、输液和吃药带来的痛苦。

孩子拉肚子拉水即小儿腹泻，是儿童时期的常见病之一。儿童腹泻最常见的病因是病毒感染，尤其是轮状病毒感染，在夏、秋两季容易发生，即秋季腹泻。 这类孩子腹泻的次数每天有5-10次，严重甚至可以拉20次一天，大便是黄水样的便，也可以是蛋花汤样。虽然腹泻的次数比较多，但孩子很少发生发热，一般情况也会比较好。 如果出现脱水或者是电解质紊乱，可以并发其它的症状。对于腹泻的孩子，治疗主要是对症，最重要的两点就是预防和治疗脱水，还有补锌治疗，同时应该注意继续饮食。对于腹泻的孩子，一开始就可以应用口服补液盐进行补充液体，预防脱水。也可以加强饮水，继续饮食，吃母乳的宝宝也要继续喂养，尽可能的保障营养的供给。 此外，应该注意补锌，因为补锌有利于缩短病程，有利于减轻疾病的严重程度，能够增强免疫功能，有利于阻止治愈后的再复发。同时能够改善食欲，促进生长发育。补锌的疗程是10-14天。 因为小儿腹泻大部分是病毒感染引起，所以不要盲目的选择抗生素治疗，对于腹泻症状严重的孩子，应该及时到医院就诊，进行病情评估。同时孩子如果出现高热、黏液血便，应该注意细菌感染，同时排除外科的情况。频繁呕吐的孩子也应该尽早就医，以防脱水和电解质紊乱。

小儿腹泻以脱水情况辨别病情轻重。轻度脱水，儿童容易烦躁，眼窝略凹陷，肚皮轻微的松弛，捏起来回缩较慢，哭时泪少，尿量减少，可进行盐液补给治疗。重度脱水，需配合口服药物治疗，严重的需补充液体，甚至吊水治疗。患儿不宜空腹服药，应喝少量水或奶后再服药。否则会引起腹痛、呕吐等症状。小儿腹泻可通过推拿手法自行按摩。如病情严重建议到医院就诊。

小儿腹泻贴建议贴神阙穴即肚脐，及中脘等穴位，一般贴2-4小时。如果小朋友出现胶布过敏的情况，可把药物贴直接贴在穴位上，用纱布缠腰部，3-7天临床效果良好。小儿止泻贴其疗效是健脾、止泻、消食、化滞。止泻贴与健脾贴不同，健脾贴是以健脾和胃为主，止泻贴是以消积、化湿、止泻为主，临床效果不同，贴的穴位亦不同。

小儿腹泻会引起发烧，体温37-38℃属于低热，38-39℃属于中热，39℃以上属于高热，此情况建议到医院就诊，同时多饮水，用药物退热，防止高热引起其他继发性疾病，如引起腹痛、呕吐、便血等，严重低钾后会引起抽搐等疾病。小儿秋季腹泻的预防措施包括：平时注意卫生，勤洗手，多运动，吃易消化与流质性食物，如土豆，粥类等，不宜过量。

小儿出现腹泻，首先考虑急性胃肠炎，可能是病毒感染引起，也可能是细菌感染引起。此时需带儿童去医院进行血常规、大便常规检查，确定治疗方案。若儿童一般情况良好，无明显口干、尿量减少等脱水表现，可口服药物治疗。具体处理如下： 1、病毒性肠炎：可选用抗病毒药物，并给予止泻、保护胃肠黏膜等对症治疗； 2、细菌性肠炎：可选用抗生素和胃黏膜保护剂进行治疗。最主要的是观察儿童的一般情况、精神改变，防止脱水以及并发症的出现。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿腹泻的护理在饮食方面主要给孩子流食和半流食，这样有利于孩子的消化吸收，也可以补充孩子由于腹泻丢失的水分；此外不要给孩子吃冷食，不要给孩子吃过于油腻的食物，这是在食物方面；还有其他方面，让孩子腹部不要着凉。如果腹泻的时间超过4、5天，这个时候孩子体内的乳糖酶水平会下降，最好把婴幼儿普通的配方奶粉换成没有乳糖的奶粉，有利于腹泻的恢复。现在也有对于腹泻时间比较长的孩子加锌制剂，对于腹泻的恢复是非常有利的，因为锌制剂可以修复受损的肠道粘膜。

讲解医师：崔金英  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院中医内科
小儿腹泻推拿，家长在抱来之前，尽量不要小孩子吃太多的东西，吃过东西尽量一个小时以后再进行推拿，不要给小孩子喝冷的东西，一定要以温热水为主。吃东西的时候尽量不要太油腻，以清淡为主，可以适当的吃一点粥，或者配一点鸡蛋。一般小孩腹泻，之前尽量不要喝牛奶，牛奶相对来说容易引起小孩子腹泻，不要小孩子着凉，不要吃太饱。小儿腹泻推拿做好了以后，家长还是要适量的给孩子补充水分，因为经过腹泻以后，水液代谢量比较大，尽量不要让他脱水，一定要注意小孩子腹部，还有整个身体的保暖。

小儿腹泻就是胃肠道功能紊乱导致的，因此饮食方面应该注意：第一，要进食柔软易消化的饮食。第二，饮食要适合这个年龄段的孩子，比方一个一两岁的孩子和一个十几岁的孩子，食谱肯定不一样的。第三，饮食做适合孩子的口味，同时最好做一些含汤水比较多的...