小儿癫痫

  • 小儿癫痫可以根治吗(视频)

    小儿癫痫可以根治吗
    小儿癫痫约70%可完全治愈,具体如下: 1、对症治疗:针对癫痫发作类型选择抗癫痫药物、手术治疗或者生酮饮食; 2、对因治疗:若患者存在免疫性脑炎癫痫,需要针对脑炎进行治疗,但如果患者是因脑结构异常,如脑内皮层发育不良或者肿瘤导致的癫痫,也需针对病因进行治疗。 总体而言,目前不论是结合手术治疗、抗癫痫药物治疗,还是结合遗传病根治的针对性治疗,将近70%的癫痫患儿可完全治愈,还有30%的患儿存在难治性癫痫,抗癫痫药物治疗效果不佳。但随着医疗手段的进步,以后难治性癫痫比例会越来越低。
    2023-08-02
  • 如何查出小儿癫痫(音频)

    如何查出小儿癫痫
    讲解医师:吴志全  (主治医师)
    就职单位:石家庄市妇幼保健院儿科
    诊断小儿癫痫应尽可能明确:一、发作时的表现是否癫痫所致;二、癫痫发作的类型是否属于癫痫综合征的类型。明确病因主要诊断方法如下:一、病史和体格检查,尤其是癫痫发作的详细描述、治疗情况、尾声期和既往史、家族史及其它相关问题,全面体格检查、神经系统检查及小儿智力发育等检查;二、脑电图,发作期间可出现癫痫样放电,慢波、急波是诊断癫痫最常用的,如能记录到发作期异常放电,诊断意义更大;三、神经影像学检查常用的是MRI或CT检查,对明确癫痫的器械性病因具有重要意义,尤其部分发作,神经系统检查有局部体征的病因,诊断意义更大;四、辅助检查,未排除电解质紊乱,低血糖等引起继发性警觉,应做相应的检查,如血糖、血钙,怀疑遗存代谢病因素,应做血、尿、氨基酸或者有机酸的分析,疑似颅内感染者应做脑脊液检查,即可查出小儿癫痫,排除非癫痫性发作。
  • 如何排除小儿癫痫(音频)

    如何排除小儿癫痫
    讲解医师:吴志全  (主治医师)
    就职单位:石家庄市妇幼保健院儿科
    小儿癫痫的症状根据它的颅内起源不同而不同,最容易被大家认识的发作形式是意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭,民间俗称为羊角风。但有些癫痫的表现形式不是那么典型,患儿可表现为短暂的意识模糊,同时可有嘴巴的咀嚼运动,手脚的摸索运动,也可以有意识模糊,动作停顿或固定在某一个姿势,也有一些患儿表现为没有任何征兆的突然跌倒,这些症状每次持续时间可有几秒或者几分钟不等,之后自行缓解,但反复发生,每次的形式相同或者相似,少则1年几次,多则每天发作。综合上述,小儿癫痫的症状表现为十分复杂多样,其共同的特征是发作性、重复性、刻板性的临床特点,表现可疑的症状,应及时到医院就诊。小儿癫痫的早期症状由医生根据临床症状及其发作性、刻板性、重复性的特征,结合脑电图、CT、磁共振的影像学检查来确诊。
  • 小儿癫痫的诊断(音频)

    小儿癫痫的诊断
    讲解医师:赖宏  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院儿科
    诊断小儿癫痫的主要根据病史和脑电图检查,病史的重点是有关发作的情况,包括首次发作的年龄,发作的频率,是否有诱因,还要注意是否有先兆,发作形式主要是发作时的样子,以及当时发作时的意识状态,它是鉴别全面性发作还是部分性发作的重要依据。发作结束时的情况也很重要,比如发作后是否有瘫痪、失语,意识状态怎么样。除了以上这些,还包括小儿出生时的情况,生长发育时是否有头颅外伤、脑部感染、寄生虫疾病,还要询问家族中有没有类似的病人。脑电图是诊断癫痫最重要的客观指标,但是也不能仅凭脑电图报告单写有异常就诊断癫痫,如果脑电图有痫样放电,诊断癫痫的意义就比较大。有一部分癫痫的患儿,发作间期脑电图检查是正常的,所以不能因为一两次脑电图检查正常就除外癫痫,必要的时候需要做长程的脑电图或者录像脑电图。体格检查和头颅影像学检查的目的不是为了确诊是否为癫痫,而是为了寻找癫痫的病因,并且判断预后,所以不能根据CT或MRI有无异常来确诊或者否定癫痫的诊断。\r\n
  • 小儿癫痫发作时的症状有哪些(音频)

    小儿癫痫发作时的症状有哪些
    讲解医师:孙玲娣  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
    小儿癫痫发作的症状、临床表现多样,常见的有意识改变或丧失,局部和全身肌肉的强直或阵挛性抽搐,行为、情感异常、知觉异常、记忆改变或植物神经功能紊乱等,具体如下:\n第一、局灶性的发作:\n1、单纯局灶性发作发作后抽搐的肢体有较短的麻痹,持续数分钟到数小时消失,局灶感觉性发作表现为躯体或特殊感觉的异常,精神症状以发作精神症状为主要的表现;\n2、局灶性的复杂性发作,有伴意识的部分丧失,大部分患儿表示意识混浊情况下的自动症,如吞咽、咀嚼、自言自语、解衣扣、摸索行为,少数表现为适合听觉异常、冲动行为等;\n3、局灶发作,泛化为全身发作,表现为暂时的意识完全丧失,但属于局限性发作的范围。\n第二、全部性又叫全身性发作,强直阵挛发作是临床最常见的发作类型,发作时主要为两期强直期和阵挛期,强直期表现为全身骨骼肌的伸肌和屈肌,强直性收缩伴意识丧失,呼吸暂停或子痫,阵挛期强直后,紧接着全身发作,短处的猛烈屈曲性的抽动,后发作常伴有头疼、嗜睡、乏力,强直性发作,突发性的全肢强直,收缩意识丧失,使患儿固定于某种姿势,持续约5-60秒,常见角弓反张、强直、头后仰、躯干旋转、强制性张嘴等姿势,常跌倒发作后阵挛性的发作,肢体和躯干面部肌肉节律性抽动,无强直发作成分,失神样发作表现为突然的失神,失神发作时突然停止正在进行的活动,双目凝视前方,意识丧失但不摔倒,手中物体不落地,数秒钟后恢复原来的动作,刚才的发作没有记忆,易出现过度换气作为诱发。
  • 小儿癫痫病对智力影响吗(音频)

    小儿癫痫病对智力影响吗
    讲解医师:张玉玲  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
    小儿癫痫病对智力的影响,主要取决于小儿癫痫病的类型以及发作的程度。对于轻症的癫痫,比如小儿良性癫痫,对智力的影响不大,因为发作的程度比较轻,而且发作的频率比较低,所以一般不影响孩子的智力发育。\n对于一些难治性癫痫或者是其他非良性癫痫,比如婴儿痉挛症等,由于癫痫发作的次数比较频繁,而且癫痫发作的时间比较长,这种情况就会影响小儿的正常大脑功能,会导致孩子出现智力发育迟缓、智力低下。
  • 小儿癫痫的早期症状有哪些(音频)

    小儿癫痫的早期症状有哪些
    讲解医师:吴志全  (主治医师)
    就职单位:石家庄市妇幼保健院儿科
    小儿癫痫的早期症状一般包括以下三个部分:第一、是小儿癫痫前区症状,是指大发作前数日或者数小时,小儿出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪激动、心情不佳,常挑剔和抱怨别人的症状;第二、是小儿癫痫病先兆症状,是指小儿失神性癫痫大发作前数秒钟,病人会出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉痉挛或者有其他特殊感觉等;第三、是小儿癫痫失神性发作,此症状高发于6-7岁,因为小孩神经系统发育尚未健全,对较小的刺激容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良的因素影响特别敏感,此外,反复发作,对小儿的智力和精神发育也会有产生严重的影响。
  • 如何预防小儿癫痫(视频)

    如何预防小儿癫痫
    小儿癫痫的预防应从妊娠的不同时期进行,具体如下: 1、备孕期:应提前3个月戒烟、戒酒,纠正不良习惯及嗜好,同时适当进食叶酸,避免怀孕期间胎儿神经管畸形的发生。若期间患者摄入烟酒,则可导致婴儿出生有发生唇腭裂、大脑皮层发育不良或发育型肿瘤等情况; 2、孕期:孕妇在孕期应避免接受辐射,保持心情舒畅。由于新生儿经产道分娩后可有哭闹或颅内压增高,且其血管较为脆弱,可能造成出血的发生,因此孕后期应适当补充维生素K以预防新生儿脑出血的发生; 3、新生儿期:此时期婴儿的抵抗力较弱,免疫系统尚未完善,容易遭受病毒或细菌侵犯,产生肺炎、脑炎等,可有癫痫后遗症的发生。因此,新生儿期应当适当减少母乳喂养,增强婴儿免疫力,进而避免感冒、脑炎的发生。此外,家长还应加强防护,避免婴儿遭受外伤,进而预防由外伤导致的癫痫发作。
    2023-07-30
  • 小儿癫痫影响儿童智力吗(视频)

    小儿癫痫影响儿童智力吗
    癫痫对儿童智力是否有影响,取决于发作范围、发作程度、发作频率以及特定癫痫综合征,具体如下: 1、发作范围:若范围较为局限,仅影响脑部小范围放电,对智力无明显影响。但若未弥漫性、广泛性放电,则对大脑影响范围较大,可导致智力发育低下的发生; 2、发作程度:若发作较为轻微,则对智力无明显影响。若发作时间较长,达到癫痫持续状态,则可导致大脑长时间缺氧或脑功能损伤的发生,进而影响智力发育; 3、发作频率:若患儿发作频率较低,则对智力无明显影响。若发作频率较高,则对患儿的智力发育会产生一定影响。
    2023-07-30
  • 小儿癫痫发作诱发失语综合征是什么(视频)

    小儿癫痫发作诱发失语综合征是什么
    小儿癫痫发作诱发失语综合征是一种特殊的癫痫发作类型,是由于癫痫发作造成的语言功能障碍,多见于3-5岁儿童。 主要表现为癫痫发作和语言功能逐渐减弱或倒退。首选药物治疗,如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等。如药物治疗无效,可行软膜下横切术或电凝热灼术,达到治疗的目的。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
    2023-07-30