小儿咳嗽

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿咳嗽喷剂一般是指的雾化使用的药物，有以下几种：第一、布地奈德，属于糖皮质激素类，主要对气道的炎症有消炎的作用。第二、β2受体激动剂，也就是平常说的特布他林，可以缓解支气管的高敏状态或者痉挛状态。第三、抗胆碱能类药物，一般的是指异丙托溴铵类药物，也是对孩子的痰液和支气管的炎症状态有作用。在孩子咳嗽的时候会使用到这些喷雾用的药物，也就是雾化使用的药物。但是不是每个孩子每一次都是同时使用，一定是根据孩子具体的病情以及不同年龄、不同病情程度选择用药的种类、剂量以选择用药的次数都会不同。不希望家长在家里盲目的用药，每一种药都会有副作用，并不是因为它不是口服药就没有副作用，所以在用药的时候也一定要遵从医生的指导，如果盲目的使用药物有可能会延误病情，甚至给孩子带来不必要的不良反应和副作用。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽的时候，有的家长会在食物上对孩子进行限制，有些家长认为，一些肉类是发物，孩子咳嗽不能吃，其实这个要分几种情况：\n第一、孩子是不是对鱼类过敏，是不是过敏引起的咳嗽，比如过敏性咳嗽或者哮喘等等。如果孩子是过敏引起的，常见的过敏原里就包括鱼、虾，或者一些其他的海鲜等等，所以如果是过敏引起的，当然不能吃鱼肉，所有的过敏物包括虾、海鲜，过敏的孩子都不能吃。\n第二、如果孩子不是过敏引起的咳嗽，就是普通的感冒，或者支气管炎引起的咳嗽，是可以补充一些蛋白质的。不是说像有的家长那样，一点肉类也不给孩子吃，怕孩子消化不了，不要给孩子吃大鱼大肉过于油腻的食物，比如烧烤或者是炸鱼等等，如果做一点清蒸鱼，或者炒一点肉丝、肉片，是可以给孩子吃的，但是要控制好量，不要过量的给孩子吃，因为孩子生病以后，消化功能可能会受影响，吃了过多的肉类可能会出现消化不好，会出现肚子胀、恶心、腹泻等症状，所以要控制好量。\n具体能不能吃鱼要取决于孩子是过敏引起的咳嗽、哮喘，还是感染感冒引起的，或者支气管炎引起的，有些情况下是可以吃的。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝如果出现咳嗽，首先要根据病因来进行治疗，如果是由于咽喉炎导致的咳嗽，可以首先使用止咳、消炎的药物来进行治疗，例如可以选择右美沙芬糖浆，同时配合头孢克肟颗粒，对缓解咽喉炎导致的咳嗽有很好的帮助。\n如果是支气管炎或者肺炎导致的咳嗽，就要及时的使用祛痰、止咳，甚至平喘的药物来进行协同治疗，可以选择必嗽平或者氨溴索，配合头孢克肟颗粒以及右美沙芬糖浆一起协同治疗。在治疗期间要注意观察宝宝的体温，如果出现发热也要及时使用退热药，如果咽喉部位伴有瘙痒的感觉，这很可能是有过敏的症状，也可以同时配合抗过敏的药物，例如扑尔敏片或者氯雷他定，能够很好的起到缓解咽喉部位瘙痒的效果。

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
小儿咳嗽排痰困难可能与咽炎、支气管炎、小儿肺炎等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情和治疗方式如下：1、咽炎咽炎是发生于咽部黏膜、黏膜下

小儿咳嗽时是否可以洗澡，需根据孩子病情决定，具体如下：1、若孩子仅为轻微咳嗽，没有明显发热，且精神反应好，则气温较合适的情况下可以洗澡。因孩子咳嗽期间抵抗力较低，故洗澡时需注意避免温度过低，且室内温度亦需避免过低，室内温度需保持在26℃以上。此外，洗澡时间应避免过长，如果洗澡时间过长，易消耗孩子体力，造成孩子抵抗力下降，从而造成病情加重。2、如果孩子咳嗽较严重，伴有发热、明显咳痰，抵抗力较差，尤其在寒冷冬季，则不建议给孩子洗澡，否则易造成孩子受凉感冒，易使病情加重。故需根据孩子具体情况决定是否能洗澡，孩子咳嗽期间需注意适当保暖，避免反复受凉，以免出现交叉感染。咳嗽时需给孩子多饮用温开水，尤其咳嗽时洗完澡后，需迅速给孩子擦干盖好，以免再次出现受凉感冒。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小儿咳嗽是否会传染，要根据病因来决定，如下：\n1、气管吸入异物或吃奶过急：通常不具有传染性，将异物取出或调整吃奶速度，咳嗽症状就会消失。\n2、呼吸道感染：因为呼吸道感染大多是由病毒感染引起，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，也可由细菌，比如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌感染引起，或者是肺炎支原体感染，上述病毒、细菌都具有传染性，故患儿因呼吸道感染引起的咳嗽会传染。\n孩子咳嗽期间应减少外出，并且在咳嗽时用手捂住口鼻，防止经飞沫传染给其他人，还要勤洗手、勤换衣物，防止接触传播。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小儿咳嗽可以适当吃些西瓜，但是不易多吃，如果大量吃西瓜，可能会加重病情。因为西瓜属于含糖量比较高的食物，如果吃得过多，可能会刺激咽喉部导致咳嗽加重，还可能会引起痰液增多。如果咳嗽是由于风寒、湿寒引起，也不能多吃西瓜，可能会加重病情。如果小儿由于风热引起的咳嗽，可以适当吃些西瓜，能够帮助清热利湿。\n小儿在治疗期间要适当注意休息，也要多喝些水。如果咳嗽比较严重，建议及时去医院就诊。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
针灸是中医的一个治疗方法，可以治疗很多病，包括呼吸道（疾病）。呼吸道最多见的是咳嗽，特别是小孩，小孩咳嗽是反复的，感冒就咳嗽，咳嗽很长时间。用抗生素，一些止咳的药，当时压下去了，过两天又反复。而且抗生素对小孩的肝脏、肾，有一定损伤。采用针灸治疗是有效的，止咳化痰，但是太小的孩子不配合。小儿为什么容易咳嗽？是生长发育还没有完善，相对抵抗力比较低。还有一些父母本身是过敏体质，也可以遗传给小儿，引起一些过敏性的咳嗽。除了针灸以外，提高小儿的抵抗力，实际也是针灸的方法，常用的穴位敷贴，比如夏季贴三服，冬季贴三九，经过三年的疗程，小儿抵抗力提高，不再感冒，咳嗽就随之而愈。

讲解医师：王欢  （住院医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
小儿咳嗽推拿后的注意事项包括：首先，宝宝需要在一个室内空气流通的环境中多休息，尽量减少剧烈的户外运动，不去人多的地方；其次，对于反复咳嗽的宝宝，平时应加强身体锻炼，增强抵抗力；再次，给孩子多喝水，多吃水果，注意天气变化，冷暖做到及时给宝宝增减衣物；最后，忌食寒凉、甘厚、鱼腥、虾蟹、酸甜等食物。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿的咳嗽变异性哮喘的诊断基本上和成人大致相同，咳嗽变性哮喘属于支气管哮喘的特殊类型，不像典型哮喘有喘息、气急、胸闷等症状，仅表现为咳嗽，甚至会有胸闷为主要首发症状的非典型哮喘，特别容易被误诊为其他的疾病，比如咳嗽的疾病，误诊为气管炎、感冒等，而胸闷的疾病，可以诊断为心肌炎或者心脏的情况。\n如果小儿出现长期的咳嗽，通过消炎以及抗感染治疗效果不好，应当去医院给孩子查肺功能，特别是呼气末一氧化氮的检查。这些检查对于诊断咳嗽变异性哮喘，有非常重要的价值。如果诊断为阳性，不能用消炎药或抗生素，应当使用激素和抗过敏的药物治疗。