小三阳

如检测是乙肝小三阳，此种情况是否传染。较关键的是HBV-DNA的检查结果，因HBV-DNA是病毒复制的一个指标，只有病毒有复制的情况，传染性才强，所以不可单凭是大三阳还是小三阳来判断是否传染。实际上建议夫妻双方应在婚前进行检查，如婚前检测已感染乙肝病毒，对方最好注射乙肝疫苗，这样产生保护性抗体，无论是大三阳还是小三阳，则均不会传染。所以如是乙肝小三阳，建议检查是否有乙肝病毒，如是阳性则有可能传染，如是阴性，则几率可能降低。

小三阳或大三阳，其实是一个很通俗的说法，即老百姓经常说的。平常去检查有没有乙肝，会查乙肝五项。第一项表面抗原，第二项表面抗体，第三项e抗原，第四项e抗体，第五项核心抗力。乙肝e抗原为阴性，e抗体是阳性，是小三阳，是大多数人群感染乙肝以后，必须经历的过程。首先感染乙肝，都是大三阳，慢慢会转成小三阳，只是时间不一样，有的人是花了半年，有人花了几十年才转成小三阳。在转成小三阳过程中，会有一部分反复的炎症刺激，病毒发生复制，从而导致肝脏损伤，会有肝硬化的趋势。小三阳的病人更容易得肝硬化，因为感染乙肝时间要长，年龄相对要大。所以判断是否为乙肝小三阳，主要是乙肝两对半的结果，e抗原为阴性是小三阳。如果e抗原是阳性，就是大三阳。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
小三阳患者检查乙肝病毒DNA定量是10的4次方，并且肝功能正常，有可能是乙肝病毒的携带状态。携带状态指的是乙肝病毒并没有对身体的肝脏或者其他器官造成明显的可以检查到的影响。不仅这次肝功能正常，之前的肝功能也必须是正常的，目前肝脏形态必须检查不出明显的异常，这才称之为携带状态。肝功能正常也有可能出现在慢性乙型肝炎两次活动期之间的间歇之中，还有可能出现在乙肝肝硬化的情况之中，因为乙肝肝硬化的时候，肝细胞如果没有破坏，不处在病情的活动期，也可以出现肝功能的正常。要完善检查，才能知道自己是不是处在乙肝病毒的携带状态之中。

讲解医师：徐蒙  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
乙肝小三阳不能用严重不严重来形容，乙肝小三阳只是乙肝病毒感染的一种状态，它是乙型肝炎感染处于低复制阶段的一种状态，即表面抗原是阳性，E抗原却是阴性，这时E抗体也产生了，但DNA可能检测不到，因此是处于病毒低复制阶段，但肝内病毒还是存在的，可能还会造成肝硬化和肝纤维化，甚至导致肝癌的发生。

讲解医师：黄丽静  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等感染内科
二、四、五项阳性不是小三阳。二、四、五项阳性是乙肝五项检查的检查结果，提示患者曾经感染过乙肝病毒，此时身体并没有乙肝病毒感染，证明不是乙肝病毒携带者。身体里面已经有抗体，已经对乙肝病毒有很好的免疫力，之后也不会再次感染乙肝病毒，所以不要过度担心。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
小三阳是不可以打乙肝疫苗的。乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施，但是小三阳已经感染了乙肝病毒，再注射乙肝疫苗，就不能起到作用。对于乙肝小三阳患者，需要对乙肝的情况进行评估，检查肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒量和甲胎蛋白。如果肝功能和肝脏彩超均正常，就是乙肝携带者，不需要进行抗病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
男性小三阳可以要小孩。目前已有充分的研究表明，小三阳男性精子中并不包含有乙肝病毒。因此，男性小三阳和健康女性精卵结合产生的受精卵，也不会含有乙肝病毒。所以，男性小三阳可以生出不含有乙肝的健康婴儿。但是，男性小三阳不应该在肝功能异常的时候进行怀孕生小孩。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上，乙肝小三阳如果导致肝硬化，其发生肝癌的发生率大大增加，一般为3%-6%，也就是说100个人当中有3-6个小三阳患者会发生肝癌。小三阳发生肝癌的危险因素，包括年龄比较大、男性患者，或谷丙转氨酶持续升高，乙肝病毒DNA大于2000U/ml，基因型为C型，如果同时合并感染丙型肝炎、丁型肝炎和艾滋病毒、梅毒，也是发生肝癌的重要危险因素之一。\n当乙肝小三阳患者饮酒和有肥胖病时，患肝癌的危险因素比其他患者高5-8倍。所以，乙肝小三阳变肝癌的几率比较高。