孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿生后一般推荐母乳喂养，如果条件不允许，可以用配方奶喂养。冲奶之前一定要检查保质期、奶粉有没有块状物、有没有变质等情况。冲奶时要注意水温，一般在45℃左右，沸水冷却之后可以用来冲奶，可以用手腕内侧的皮肤感受水温，感觉不烫的时候比较合适。不可以用沸水冲奶，沸水会破坏配方奶的营养成分。关于奶粉的冲调比例，奶粉包装袋上通常会有冲调比例的说明。一定要注意有的奶粉一勺奶粉配30ml水，有的50ml。另外要注意的是冲奶的时候一定要先加水、后加奶粉，奶粉冲得过浓、过稀都会影响宝宝的生长发育。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
大便发绿需要结合孩子的具体情况，如果单纯大便发绿，大便表面没有黏液、血液、脓液，没有大便次数的改变，孩子没有呕吐、腹胀，一般情况比较好，精神和饮食没有异常，大便发绿不需要处理。如果大便表面有黏液、脓液或者血液等，大便次数或者性状有改变，宝宝吃奶不好，有腹胀、呕吐等情况，这种情况最好查一下大便常规，并请新生儿科医生面诊，判断一下孩子的具体情况，可能引起的原因是受凉、感染、消化不好等，针对的具体原因，进行诊断和治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
正常情况下，母乳喂养的孩子不需要额外喝水，因为母乳当中80%以上的成分都是水。如果是配方奶喂养的孩子，需要额外喝水，一般在喂奶后半个小时左右喝水，刚出生的新生儿喝水量一般是在15-20ml左右，随着日龄的增长，喝水量也逐渐增多，具体的量有个体差异。 判断喝水量是否合适，主要看小便，一般新生儿期孩子的小便次数每天在10次以上，混合喂养的孩子酌情喝水，如果孩子有发热、呕吐、腹泻或者是天气比较炎热的情况下，喝水量要相应的增多，避免新生儿脱水。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿剪指甲的时间没有限制，只要是指甲长了随时都可以剪。指甲过长孩子容易抓伤自己，而且指甲长了之后容易滋生细菌，引发感染。所以新生儿指甲长了要及时修剪，如果指甲不长，可以等到满月之后再剪。剪指甲的时候，尽量选择光线充足的时间，在孩子睡觉时剪比较好。新生儿指甲剪要选专用的，因为新生儿的指甲很软，用专用的指甲刀不会伤到孩子，也不会引起指甲撕裂，指甲不要剪得太短，指甲的边缘要修理光滑，避免孩子划伤自己。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑血栓如果在发病的早期，在没有什么明显禁忌症的情况下，建议可以通过手术或者融栓的方法来治疗，这种方法对于疾病的预后会比较好，后遗症会很轻。当过了6小时建议可以进行保守治疗，可以使用活血化淤、改善脑供血的药物来治疗，如可以使用血塞通、银杏叶制剂等，并可以配合使用营养神经的药物，比如可以使用胞二磷胆碱钠、依达拉奉、奥拉西坦等药物。还要注意不要让血压太低了，避免发生脑供血不足，出现再次脑梗死等。同时，还要避免发生应激性溃疡，注意卧床休息，注意积极治疗危险因素，做好二级预防等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑梗塞中医称为为中风、缺血性卒中等，是神经内科常见的疾病之一。脑血管的血液供应给脑组织，当其供应因为高血压、糖尿病、高血脂、风湿性心脏病、心房纤颤、脱水、动脉硬化等原因造成不足或者受阻不能及时供给时，明显的缺血、缺氧就会引起局限型的脑组织发生缺血性坏死或者软化，从而出现临床症状，如偏瘫、失语、口角歪斜等症状。经头颅CT或头颅核磁共振检查，发现局部脑组织显影密度降低，即为脑梗塞，应及早诊断，及早治疗，以期达到最佳治疗效果。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱分为生理性以及病理性。生理性的神经衰弱主要是由于长期生活不规律、作息时间不规律或者过度紧张、焦虑等情绪所诱发。对于这类疾病的治疗，以生活方式控制为主，在药物上可以辅助谷维素、B族维生素之类的，具有改善神经代谢功能药物进行治疗。病理性的神经衰弱，主要是患者合并其他严重身体疾病，所导致的心理相关的障碍。这类疾病的治疗，需要根据患者原发病情况进行调整，在规范治疗原发病的同时，可以适当辅助抗焦虑、抗抑郁的药物，缓解神经衰弱症状。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱的人常常有长期处于紧张工作、心理压力，容易出现精神兴奋和脑力疲乏，一般表现为夜间入睡困难、睡眠质量低、注意力不集中、记忆力下降。治疗上首先需要自我调整心态，要保持良好情绪，去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳，多参与户外活动及人际交流，症状严重者可进行专业心理干预治疗。在调节心理因素基础上可以选用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等。症状严重者，在医生指导下可以选择药物对症治疗，失眠者可睡前服用地西泮，伴有焦虑、抑郁症状者可用抗焦虑、抑郁药物等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果要治疗脑萎缩，建议可以采用中西医结合的方法来进行治疗，但是由于脑萎缩是人体大脑的一个逐渐衰老的过程，是不能够逆转的，只能是通过使用药物或者其他方法来减慢这种疾病的发展过程。一般建议可以使用营养脑细胞、改善大脑功能的药物，如可以使用依达拉奉、肌氨肽苷，奥拉西坦等；还可以配合使用活血化淤、改善大脑供血的药物，对减慢这种疾病的进程也有帮助，如可以使用血塞通、银杏叶制剂等；并且还可以通过按摩头部等来促进血液循环也会有帮助；同时还可以配合针灸来醒脑开窍等。另外还要注意多做动脑的事情，如可以读读报纸、多聊聊天。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经性疼痛病因不同，其应用的药物也不完全一样。在临床上神经性疼痛最常见于创伤性神经痛、炎症性神经痛以及占位压迫性神经性疼痛。创伤性神经痛多继发于外伤因素，一般需要给予非甾体抗炎药物缓解症状，同时注意清洁创面避免感染。炎症性神经疼痛常继发于病毒或者细菌感染，其治疗主要是以抗感染治疗为主，同时可以辅助解热镇痛药物缓解症状。占位压迫性的神经疼痛主要见于间盘突出所导致的脊髓病变或者肿瘤导致的占位性病变，治疗以解除占位为主，同时可辅助脱水减压治疗。