孙雪

讲解医师：孙雪  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
碘-131治疗甲亢的原理，是碘-131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺的组织细胞。根据此原理，放射碘治疗甲亢难以避免会发生甲状腺功能减退。因此，术后要定期监测甲状腺功能，要求每4周1次，以便尽早发现甲减。当甲状腺功能检查提示TSH水平升高，T3、T4水平降低时则甲减诊断成立，应及时给予左甲状腺素进行替代治疗。目标是将血清的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，需要终身服药。在治疗的初期需要每4-6周复查1次甲状腺功能，然后根据检查结果来调整左甲状腺素的剂量，直到达到治疗的目标。当治疗达标后，则可以每6-12个月复查1次甲状腺功能。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出现三叉神经疼，可以通过多种方法来治疗。目前比较常用的治疗方法是药物治疗，一般常可以选择卡马西平，也可以考虑其他的同类药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠等等。除了对症止痛治疗之外，还可以选择营养神经的药物进行治疗，一般常用的药物是甲钴胺。除了药物治疗之外，还可以考虑中医的治疗方法改善，比如可以进行针灸、理疗。三叉神经疼的患者还会引起焦虑、抑郁等症状，还需要注意心理的护理，或者心理干预治疗。对于顽固严重的三叉神经疼症状，可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿血糖低于2.2mmol/L，临床上就可以诊断为新生儿低血糖。血糖低于2.6mmol/L，就需要及时处理，口服或静脉推注葡萄糖，半个小时后再次监测血糖。低血糖一定要及时处理，因为低血糖近期可以表现为反应差、吃奶不好、嗜睡，严重的可以发生青紫、新生儿抽搐等情况，甚至可以发生低血糖脑病；远期留有智力、运动、听力的障碍。新生儿低血糖可以分为一过性的低血糖、难以纠正的低血糖，一过性的低血糖大部分是由于母亲妊娠期糖尿病导致，胎儿离开母体糖供应中断，而胰岛素的水平还比较高，难以纠正的低血糖多是由于胰腺疾病导致的。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脐带结扎之后，是需要每天进行消毒的。消毒时首先用双氧水浸泡脐带，直到不起泡沫为止，尤其要注意的是脐带残端的底部，也要消毒彻底，然后再用碘伏进行擦拭，消毒的时候一定要彻底。脐带一般在一周左右就会脱落，脱落之后也要进行消毒，直到脐带残端干燥、没有渗血、没有渗液，这种情况下就不需要处理了。另外新生儿洗澡的时候要注意保护脐带，可以用肚脐贴保护脐带残端，以避免水分进入脐带影响脐带。如果洗澡时不小心进入了水，洗澡完毕后一定要及时擦干，避免水分的残留而引起脐带周围的红、肿、热、痛。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
吃了睡、睡了吃，属于新生儿的一个基本状态。新生儿在24个小时当中，有20个小时左右是处于睡眠状态的，一般睡眠状态维持2-3个小时左右新生儿就会觉醒，觉醒时间在20-30分钟左右，新生儿会进入下一个睡眠状态。当然有的宝宝精力相对比较旺盛，睡眠时间相对短一些，只要宝宝的吃奶正常、精神反应正常、体重增长正常，睡眠时间相对短一些也是没有问题的。随着新生儿日龄的增长，神经系统发育逐渐成熟，新生儿的睡眠时间会相对缩短，觉醒时间会相对增长。新生儿在满月之内睡眠时间是最长的，一般在3个月之后睡眠时间就会明显的缩短。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿生后一般推荐母乳喂养，如果条件不允许，可以用配方奶喂养。冲奶之前一定要检查保质期、奶粉有没有块状物、有没有变质等情况。冲奶时要注意水温，一般在45℃左右，沸水冷却之后可以用来冲奶，可以用手腕内侧的皮肤感受水温，感觉不烫的时候比较合适。不可以用沸水冲奶，沸水会破坏配方奶的营养成分。关于奶粉的冲调比例，奶粉包装袋上通常会有冲调比例的说明。一定要注意有的奶粉一勺奶粉配30ml水，有的50ml。另外要注意的是冲奶的时候一定要先加水、后加奶粉，奶粉冲得过浓、过稀都会影响宝宝的生长发育。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
大便发绿需要结合孩子的具体情况，如果单纯大便发绿，大便表面没有黏液、血液、脓液，没有大便次数的改变，孩子没有呕吐、腹胀，一般情况比较好，精神和饮食没有异常，大便发绿不需要处理。如果大便表面有黏液、脓液或者血液等，大便次数或者性状有改变，宝宝吃奶不好，有腹胀、呕吐等情况，这种情况最好查一下大便常规，并请新生儿科医生面诊，判断一下孩子的具体情况，可能引起的原因是受凉、感染、消化不好等，针对的具体原因，进行诊断和治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，足月新生儿的生理性黄疸不会超过两周，早产儿的生理性黄疸消退时间不会超过四周。如果是病理性黄疸消退时间要看黄疸的严重程度，病理性黄疸治疗比较积极有效，消退时间也不会太长，一般足月儿在两周之内，早产儿也不会超过四周。病理性黄疸需要进行积极干预，根据黄疸的轻重程度，选择蓝光照射，静脉应用白蛋白或者丙种球蛋白。如果病理性黄疸持续不退，就需要进一步查找原因，需要看有无肝内胆管堵塞、代谢性疾病等情况，根据不同的病因选择不同的治疗方案。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果是出现了脑血栓的情况，在保健品上可以选择含有深海鱼油的种类，能够起到调理血管，防止血栓形成的作用，也可以喝蛋白粉，有助于提高机体的免疫力，或者是吃蜂蜜、桃仁也有利于预防脑血栓的形成。在出现脑血栓的时候，主要是注意平时清淡饮食，多吃粗粮和新鲜的蔬菜和水果，避免吃过于油腻喝过甜的食物。除了饮食注意之外还需要注意多喝水，也可以进行适当的运动，对于有基础疾病而诱发的情况，比如高血压、糖尿病等，还需要积极的控制原发病的症状。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑梗塞中医称为为中风、缺血性卒中等，是神经内科常见的疾病之一。脑血管的血液供应给脑组织，当其供应因为高血压、糖尿病、高血脂、风湿性心脏病、心房纤颤、脱水、动脉硬化等原因造成不足或者受阻不能及时供给时，明显的缺血、缺氧就会引起局限型的脑组织发生缺血性坏死或者软化，从而出现临床症状，如偏瘫、失语、口角歪斜等症状。经头颅CT或头颅核磁共振检查，发现局部脑组织显影密度降低，即为脑梗塞，应及早诊断，及早治疗，以期达到最佳治疗效果。