孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿呕吐在新生儿中是比较常见的现象，呕吐分为生理性和病理性，生理性比较多见，呕吐的症状比较轻，呕吐不频繁，吐奶后孩子的情况也比较好，主要是因为生后孩子的胃容量比较小，胃处于水平位置，吃奶过多，吃进去气体或者消化不良的时候，容易吐奶。病理性呕吐比较剧烈，吐奶量也比较多，一般合并腹胀，这种情况需要及时就诊。孩子刚出生时，如果有羊水咽下，也会吐白色或者黄色的黏液，轻的2-3天自愈。如果呕吐严重，需要进行洗胃处理。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
如果新生儿的肚脐有少量的渗血，周围没有红肿，没有明显的脓性渗出，用棉棒把血液擦拭干净，平时要注意消毒，避免感染。如果出血量比较多的情况，血液清理干净后，覆盖无菌纱布进行止血，每天消毒3-4次，没有继续出血就可以取掉纱布。如果出血合并周围有红肿、脓性渗出、发热等情况，说明新生儿合并脐炎，建议住院加强护理，进行抗感染治疗。如果出血量比较多，要警惕凝血功能障碍的可能，建议及时就诊完善相关检查，及时治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿是指从脐带结扎到生后28天，临床上的满月是指28天整，日常生活当中满月是指满1个月，指的是30天。新生儿期有特殊的生理特点，最常见的是新生儿黄疸，要注意皮肤颜色的变化，大部分新生儿会有黄疸，如果黄疸程度比较高，需要及时就诊治疗，避免引发并发症。新生儿期抵抗力也比较差，容易发生新生儿肺炎、新生儿败血症等，要注意合理护理，监测体温变化，科学喂养。如果孩子出现反应不好，吃奶减少，体温异常等现象，需要及时就诊。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
刚出生的新生儿脱皮是正常的。新生儿出生之前是在子宫当中，周围都是羊水，环境比较温暖、湿润。出生后，外界环境相对比较干燥，所以生后会有脱皮的情况。新生儿的皮肤最外面的一层是角化层，发育不完善，比较薄，所以刚出生后容易脱落。表皮里边的一层叫做真皮，表皮和真皮之间有基底膜相连。刚出生的新生儿基底膜不发达，连接不够紧密，表皮和真皮之间脱落的机会就比较多。新生儿生后脱皮，用温水轻轻地擦拭就可以，注意力度不能过大，别的不需要过多的干预。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脐带一般在生后一周左右脱落，在10-14天左右脐带残端可以完全干燥，少数新生儿脐带脱落的时间会延长。虽然新生儿脐带的上端逐渐干燥、结痂，但由于脐带结扎的根部还有一些血性或者黏液性分泌物，会影响脐带脱落的过程。 因此在日常护理当中，一定要注意做好新生儿的脐部护理，避免引发脐带的感染和出血。生后每天都要进行消毒2-3次，要注意消毒的范围，尤其脐带根部。 平时消毒时，要注意观察脐带周围有没有红、肿、热、痛以及波动感。出现以上异常情况需要及时就诊，避免发生新生儿脐炎。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
由于供血部位的不同，出现供血不足的症状也会是不同的，如果出现脑供血不足，患者会出现头晕、头痛、烦躁、记忆力减退以及计算能力的下降等，严重的还会出现肢体的功能障碍以及感觉障碍。如果冠状动脉供血不足，患者会出现胸闷，严重的会出现缺血性的胸痛，以及会出现心律失常的表现，当然其他的部位的供血不足也会出现相应的症状，如肾脏的供血不足可能会出现肾功能的受损。对于供血不足的患者应该进一步的检查，确定导致的原因，如动脉硬化，以及针对导致供血不足的基础疾病的检查与治疗也非常关键，如果患者存在糖尿病、高血脂、高血压等，也是需要在必要的时候进行治疗的，供血不足的患者可以在医生的指导下口服扩张血管的药物，有利于供血的改善。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症是一组临床感觉症状严重但器质性检查没有明显异常的疾病群。这类疾病的用药需要根据诱发因素来确定，如果患者是以焦虑、抑郁等情绪改变为诱发因素，则药物以镇静安神类的药物为主，如果症状比较严重，还需要在心理科进行心理疏导以及专科用药治疗。如果患者是由于长期的环境刺激所导致的神经调节紊乱，则以B族维生素或者谷维素之类的具有改善神经代谢药物为主，同时还需要让患者在生活中注意调整，避免长时间的熬夜以及咖啡、可乐等神经兴奋性食物摄入。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果是出现了脑溢血30ml的情况，是否能够治好需要看出血的部位以及出血的时间，一般脑出去30ml应该是属于大量脑出血，这种情况很容易导致一侧的脑压突然升高向另一侧压迫移位，从而导致脑疝的情况。如果出血位置比较靠表层，出现脑疝的风险相对低一点，但如果出现位置比较深，那么出现脑疝的风险就高，表现的症状也就会比较重。如果出血时间长，对脑组织已经造成新的压迫损害，治疗难度就会非常的大。如果治疗及时，可以通过血肿清除以及去骨瓣减压的手术方法尽量保护未受损的脑细胞，争取最大功能的恢复，是有希望得到良好的恢复的。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脐带结扎之后，是需要每天进行消毒的。消毒时首先用双氧水浸泡脐带，直到不起泡沫为止，尤其要注意的是脐带残端的底部，也要消毒彻底，然后再用碘伏进行擦拭，消毒的时候一定要彻底。脐带一般在一周左右就会脱落，脱落之后也要进行消毒，直到脐带残端干燥、没有渗血、没有渗液，这种情况下就不需要处理了。另外新生儿洗澡的时候要注意保护脐带，可以用肚脐贴保护脐带残端，以避免水分进入脐带影响脐带。如果洗澡时不小心进入了水，洗澡完毕后一定要及时擦干，避免水分的残留而引起脐带周围的红、肿、热、痛。