孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿呕吐在新生儿中是比较常见的现象，呕吐分为生理性和病理性，生理性比较多见，呕吐的症状比较轻，呕吐不频繁，吐奶后孩子的情况也比较好，主要是因为生后孩子的胃容量比较小，胃处于水平位置，吃奶过多，吃进去气体或者消化不良的时候，容易吐奶。病理性呕吐比较剧烈，吐奶量也比较多，一般合并腹胀，这种情况需要及时就诊。孩子刚出生时，如果有羊水咽下，也会吐白色或者黄色的黏液，轻的2-3天自愈。如果呕吐严重，需要进行洗胃处理。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
刚出生的新生儿脱皮是正常的。新生儿出生之前是在子宫当中，周围都是羊水，环境比较温暖、湿润。出生后，外界环境相对比较干燥，所以生后会有脱皮的情况。新生儿的皮肤最外面的一层是角化层，发育不完善，比较薄，所以刚出生后容易脱落。表皮里边的一层叫做真皮，表皮和真皮之间有基底膜相连。刚出生的新生儿基底膜不发达，连接不够紧密，表皮和真皮之间脱落的机会就比较多。新生儿生后脱皮，用温水轻轻地擦拭就可以，注意力度不能过大，别的不需要过多的干预。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
如果新生儿的肚脐有少量的渗血，周围没有红肿，没有明显的脓性渗出，用棉棒把血液擦拭干净，平时要注意消毒，避免感染。如果出血量比较多的情况，血液清理干净后，覆盖无菌纱布进行止血，每天消毒3-4次，没有继续出血就可以取掉纱布。如果出血合并周围有红肿、脓性渗出、发热等情况，说明新生儿合并脐炎，建议住院加强护理，进行抗感染治疗。如果出血量比较多，要警惕凝血功能障碍的可能，建议及时就诊完善相关检查，及时治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿是指从脐带结扎到生后28天，临床上的满月是指28天整，日常生活当中满月是指满1个月，指的是30天。新生儿期有特殊的生理特点，最常见的是新生儿黄疸，要注意皮肤颜色的变化，大部分新生儿会有黄疸，如果黄疸程度比较高，需要及时就诊治疗，避免引发并发症。新生儿期抵抗力也比较差，容易发生新生儿肺炎、新生儿败血症等，要注意合理护理，监测体温变化，科学喂养。如果孩子出现反应不好，吃奶减少，体温异常等现象，需要及时就诊。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经炎的药物应用主要的是使用维生素，如维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等药物，以及使用激素，如肾上腺皮质激素的使用等，并且合理的使用抗菌药物。当然在使用抗菌药物之前应该是存在细菌感染的情况下才可以使用抗菌药物，并且应该在专业医生的指导下使用。对于神经炎的治疗原则应该是加强对于神经系统的保护，合理的劳作，尽快的解除导致神经炎的病因以及改善神经元损害以及导致的功能受限，增强患者的体质等。要让患者充分的休息，避免摔伤，定期进行神经内科的复查，来评估神经炎的恢复情况。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中一般指脑出血。这个疾病的治疗和出血的位置、出血的量直接相关。如果出血量比较少同时出血位置位于较好，患者症状轻微不危及生命情况下，则可以保守治疗，降低颅内压及营养脑细胞治疗。患者需要绝对卧床，同时保持情绪平稳，并在出血第3天左右常规进行CT检查，判断脑水肿的情况。如果脑出血体积比较大，大于30ml或者在小脑等位置，患者出现昏迷、脑疝等改变，则提示致死风险较大，一般建议进行手术治疗。在手术之后，常规观察患者生命体征变化，并给予对症治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脐带一般在生后一周左右脱落，在10-14天左右脐带残端可以完全干燥，少数新生儿脐带脱落的时间会延长。虽然新生儿脐带的上端逐渐干燥、结痂，但由于脐带结扎的根部还有一些血性或者黏液性分泌物，会影响脐带脱落的过程。 因此在日常护理当中，一定要注意做好新生儿的脐部护理，避免引发脐带的感染和出血。生后每天都要进行消毒2-3次，要注意消毒的范围，尤其脐带根部。 平时消毒时，要注意观察脐带周围有没有红、肿、热、痛以及波动感。出现以上异常情况需要及时就诊，避免发生新生儿脐炎。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症是一组临床感觉症状严重但器质性检查没有明显异常的疾病群。这类疾病的用药需要根据诱发因素来确定，如果患者是以焦虑、抑郁等情绪改变为诱发因素，则药物以镇静安神类的药物为主，如果症状比较严重，还需要在心理科进行心理疏导以及专科用药治疗。如果患者是由于长期的环境刺激所导致的神经调节紊乱，则以B族维生素或者谷维素之类的具有改善神经代谢药物为主，同时还需要让患者在生活中注意调整，避免长时间的熬夜以及咖啡、可乐等神经兴奋性食物摄入。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
震颤包括生理性震颤以及病理性震颤两种类型。生理性震颤是由于紧张、焦虑等精神因素所诱发，这种情况可以通过相应的心理疏导缓解患者的紧张情绪，并在日常生活中避免刺激，症状会逐渐缓解。如果患者的震颤是长时间不自主震颤，则考虑是病理性疾病，这类疾病最常见于神经系统疾病帕金森综合征；以及内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进。建议进行头颅CT以及甲状腺功能检查，如果化验检查结果提示甲状腺激素水平升高，则考虑是甲亢导致的可能性大，需要进一步进行抗甲状腺激素治疗。