头痛

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型，有一定的家族遗传倾向，女性的患者发病率明显高于男性患者。女性患者偏头痛的原因主要是以下几方面：1、与女性的雌激素分泌有一定关系，很多女性在月经期的时候偏头痛发作的会比较频繁，在患者妊娠期或绝经以后，偏头痛的发作次数会明显减少。2、与患者不良的饮食习惯有一定关系，比如患者喜欢吃巧克力、奶酪、红酒、浓茶、浓咖啡、辛辣，刺激性的饮食，都可能会诱发偏头痛的发作。3、女性精神压力太大也容易诱发偏头痛的发生。4、如果女性口服避孕药，也容易诱发偏头痛的发作。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛是临床上常见的疾病之一，主要表现为一侧或者双侧太阳穴阵发性胀痛，多半有视觉先兆症状，可以通过以下两个方面进行治疗：1、药物治疗，针对偏头痛急性发作期间，可服用消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、氨伽甘片等药物对症缓解疼痛症状，还可以服用西比灵胶囊、尼莫地平片等药物，缓解脑血管痉挛减少发作次数；2、中医理疗，大部分偏头痛可在精神压力大、精神紧张等因素下所诱发，而中医理疗如针灸、推拿等方式可有效缓解精神心理压力，放松筋骨，促进头部血液循环也能有效缓解疼痛症状，平时日常生活中注意养成良好的作息规律，尽量避免诱发偏头痛的不良生活习惯。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛在临床上是常见的功能性头痛，女性患者的发病率比男性患者要多，形成原因多与遗传因素、精神因素、内分泌因素有一定的关系。女性患者在月子期间出现偏头痛的发作，主要考虑以下几方面因素有关系：1、考虑患者在坐月子期间情绪不稳定，比如比较焦虑、紧张、压力比较大，因为睡眠不好、休息不足、劳累过度，容易诱发患者偏头痛的发作。2、考虑患者是因为气血功能失调等原因引起的。女性患者在坐月子期间一定要注重养生，调整好自己的睡眠，调整好心态，避免出现偏头痛的发作，因为这个期间可用的药物比较有限。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛是临床上反复发作性的头痛，阿司匹林又称为乙酰水杨酸，是历史比较悠久的解热镇痛药，目前阿司匹林对一部分偏头痛的发作有缓解作用，但是对于大部分偏头痛的治疗效果并不理想。　　偏头痛急性发作期可以考虑给予曲谱坦类的止疼药，比如舒马曲坦、佐米曲坦，同时也可以给予麦角胺制剂，比如二氢麦角胺或者麦角胺口服，但是曲普坦类和麦角胺生物碱，这类药物都是强烈的血管收缩剂，如果病人有心脏病或者严重的高血压，建议禁用。　　如果头痛比较厉害，同时也可以配合着其他的解热镇痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，如果是头痛持续状态，也可以给予糖皮质的激素，比如泼尼松口服，必要的时候还可以配合着镇静剂，比如苯二氮卓类镇静剂来改善睡眠，缓解头痛的发作等。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
产后偏头痛应注意是偏头痛，还是偏侧头痛。偏头痛在临床上比较常见，由于产后体质虚弱、精神焦虑引起，患者主要表现有一侧太阳穴附近血管搏动样头痛。对于头痛严重的患者还可出现头晕、恶心、呕吐等，部分典型的偏头痛患者在头痛前可有视物模糊、视力下降。该病病因不明，患者平时应注意休息，避免精神紧张，注意头部保暖，必要时建议在医师指导下口服止痛药物。除了偏头疼之外，还可见于疾病引起的侧头痛，如枕大神经痛、三叉神经痛。枕大神经痛是由于枕大神经出口处受到炎症刺激所致，三叉神经痛病因不明，部分患者与肿瘤或血管压迫有关。出现头痛，建议去医院神经内外科就诊。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛患者一般体温不高，大多数考虑是一种原发性头痛的疾病，确切病因不明确，患者表现为反复发生的波动性头痛，多数患者为一侧，也可能会出现双侧，头痛严重时可以出现恶心、呕吐。　　患者有可能是某些诱因而诱发头痛发作，比如吃含酪胺的食物以及熏制品、腌制品可以诱发头痛发作，吃橘子、柚子和柠檬也可以诱发，有些患者喝红酒、吃巧克力也可能会诱使头痛发作。患者头痛发作时主要是对症止痛治疗，可以应用布洛芬、吲哚美辛和萘普生，严重时可以应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦，也可应用钙离子拮抗剂。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏头痛是临床上最常见的头痛类型，是属于原发性的头痛。目前病因尚不十分明确，认为跟遗传的因素有关系，跟内分泌以及代谢因素有关系。偏头痛典型的表现是发作性的头痛，是一侧的头痛或左或右，所以称为偏头痛，疼痛的程度是中度甚至重度，呈搏动样的跳痛，疼痛比较剧烈，一旦发作非常痛苦。发作的时间会持续4-72小时左右，部分患者会伴有恶心、呕吐的症状，而且在遭遇喧闹、强光等刺激或者剧烈的活动之后会使头痛加重。通过休息以及进入到安静的环境中，头痛可以缓解，头痛发作时需要服用止疼类的药物，进行治疗才能够彻底缓解的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛属于功能性的头痛，产生的原因并不是很明了，但是某些诱因会诱发偏头痛的发作，患者要从以下几方面进行自我治疗，患者要保证充足的睡眠，避免熬夜、精神紧张，要放松自己的心情，避免压力过大。　　患者在平时多吃富含维生素C的水果，对于患者紧张的神经、体质有一定的调节作用，平时一定要避免吸烟、饮酒、辛辣的饮食刺激，不要吃巧克力、咖啡和奶酪类的物质，这类物质会诱发患者的血管痉挛，导致患者发生偏头痛的问题，也不要吃腌制品，有偏头痛的患者要注意平时的参加体育活动，注意保持乐观的情绪，劳逸结合，能减少偏头痛的发作。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
产后偏头痛主要是由于生产是耗费大量体力，体内激素变化大，产后哺乳新生儿，导致严重睡眠不足、焦虑抑郁等问题，引起的偏头痛，解决的办法，主要有合理饮食，注意休息，保持愉悦的心情，冰敷、按摩等方法。首先，产后要合理的安排产妇的饮食，主要是用一些汤类食物，从而补充营养增强抵抗力，同时要注意避免食用一些食物，例如巧克力、红酒等，容易加重头疼。其次，要保持孕妇的身心愉悦，其有助于缓解偏头痛的症状，如果偏头痛的症状较为严重，可以通过局部按摩的方式来缓解疼痛，主要是按摩太阳穴的位置，同时也可以采用冰敷的方式。在哺乳间期，要保证充足的睡眠非常重要。但是不建议使用药物，治疗头痛的症状，因为会对产妇及孩子，造成不良影响。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
一受凉就出现偏头痛，是因为受凉之后，头颅部位的血管收缩而导致脑部出现轻微缺血、缺氧的症状，就会出现偏头痛。这种情况如果持续存在就会导致神经受损，也会引起神经感觉异常，出现头痛的症状。患者患有高血压或者其他疾病时，受凉之后因为血管收缩会加剧头痛的症状，长期出现这种现象也可能是偏瘫的预兆。在临床上需要及时针对原发病症进行治疗，例如稳定血压降低血糖，尽可能扩张脑血管，从而缓解血管痉挛的现象，缓解临床头痛症状。除此之外，神经敏感性增加、精神过度疲劳都会引起植物神经紊乱，受凉之后也会出现头痛的症状，需要及时进行心理疏导。