头痛

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
根据头痛的病因不同，患者头痛的症状也有所差别。由于脑供血不足引起的头痛，患者多表现为头部紧束感，头顶部昏昏沉沉，犹如盖子压的感觉，不清醒的症状。偏头痛患者可表现为一侧头部疼痛，也可以表现为双侧头部疼痛，以搏动性头痛为主，患者睡眠之后头痛的症状自然就会好转。血压的异常，如果患者是舒张压升高引起头痛症状，常常表现为胀痛。颅内占位性疾病以及静脉窦血栓引起的头痛，患者也是以胀痛为主。蛛网膜下腔出血或者脑出血引起的头痛，以突发的炸裂样、难以忍受的疼痛为主。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
头疼是因为头部疼痛以后，引起不愉快的一种体验，出现头疼首先要先做头颅CT，或者核磁共振检查，目的是排除颅内的病变，如果不是颅内的病变，头疼归纳起来大概有下面几种情况：\n1、是头痛本身比如偏头疼，表现是中、重度的血管波动样的头疼，头疼之前会有些视物闪光或者暗影等先兆；还有叫从集样头疼，也是表现剧烈的、炸裂样的头疼，同时会有些眼部的充血、眼睛流泪等，这两种头疼的原因不是很清楚。\n2、是别的病引起的，比如五官科的其它问题，鼻窦炎常会引起一些头疼，做CT或者核磁能够明确诊断；青光眼眼压高也会引起头疼，一般也位于前额的部位，可以到眼科去测眼压和视力，就能够很快的明确诊断。\n3、其实头痛还有比较常见的原因是神经性的，神经性的跟心因素有关，一般精神紧张、休息不好、睡眠不足等都会引起头疼。\n所以出现头疼的时候应该去医院先做检查，甄别到底是什么原因引起的，之后再给予相对应的治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
跑步头疼属于运动相关性头疼，在活动之后，特别是做剧烈的运动之后，颈部血管和颅内段的血管会扩张，就会引起神经性的头痛的症状，严重的可能会伴随恶心、呕吐、周身的无力。休息时间在半小时左右，症状会逐渐的改善，跑步后的头疼或运动相关类的头疼，需要循序渐进的加强自己的身体运动，不要超过自己身体的负荷。可以换更加柔缓类的运动，比如慢走或非跑跳类的运动，逐渐的增强体质，改善自己的运动适应耐受度，可以有效的改善头痛的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在月子里出现头痛的症状，与睡眠不好、精神紧张，还有产后体质虚弱都有一定的关系。口服药物可能会对哺乳有一定的影响，所以治疗上主要就是采用物理治疗的方式缓解头痛，可以给予患者头部按摩或者热敷等方式减少头痛、缓解头痛，也可以通过中医针灸的方式，对头痛也能有明显的改善。患者一定要放松心情，建议患者每天多听舒缓的音乐，尽量保证自己的休息。在饮食上要营养均衡，搭配比较多，多喝汤类，可以补充患者的体能。经过这种调理后大多数患者的症状都可以明显缓解，如果缓解不好，建议患者就诊医院，可以在医生的指导下口服一些药物进行治疗。

讲解医师：王大令  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
睡眠不足是偏头痛的一种诱发因素，如果经常睡眠不足后出现头痛，则偏头痛的可能性比较大。偏头痛大部分表现为一侧或双侧的额颞顶部的搏动性头痛或者胀痛，少部分人偏头痛发作前可以有闪光等先兆，前庭型偏头痛每次发作以头晕为表现，头痛每次发作持续3小时至3天缓解，睡眠可以终止偏头痛的发作。偏头痛发作时伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状，对光线及噪音敏感。除睡眠不足外，进食奶酪或酸奶制品、含酒精饮料、熏肉类食物、巧克力，还有劳累、情绪波动等，也是偏头痛的诱发因素，均需要注意避免。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
上火出现的头痛，主要是中医讲的肝火上炎。可以口服牛黄上清丸，也可以口服龙胆泻肝丸。另外，患者可以口服葛根或葛根粉，都对于降火有非常良好的作用。在饮食上，患者要以清淡的饮食为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃肥甘油腻的食品，患者在饮食上要禁忌辛辣、刺激性的食品，要忌烟忌酒。除此之外，患者可多吃西瓜，尤其是在炎热的夏季多吃西瓜有利于排尿，这样也可降火。上火出现头痛主要还是要多喝水来促进身体的代谢。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
头痛是临床常见症状之一，分为原发性头痛和继发性头痛两大类型。临床治疗头痛可以采用止痛药物口服，对症治疗的方式。布洛芬是解热镇痛药物其中的一个类型，对于头痛的对症治疗是有效的。使用布洛芬治疗头痛，有以下两方面的注意事项：\n1、布洛芬属于非甾体类解热镇痛药，对于消化道有一定的刺激作用，所以对于有慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食道炎的患者，使用上面要注意。\n2、布洛芬治疗头痛是对症治疗，并不能解决头痛的原因，所以出现头痛以后应该及时进行鉴别诊断，搞清原因，给予个体化的治疗，不能单纯依赖止疼药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头痛、发晕可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化等疾病导致的，这些疾病会导致大脑的供氧量不足，会出现头痛、头晕的症状，甚至于严重的会伴有恶心、呕吐、视物旋转等问题。另外，头痛的时候有可能是因为睡眠不足、熬夜、精神过度紧张、压力过大、劳累以后大脑疲劳，所以导致头晕、头昏沉、记忆力减退等神经衰弱的证候和表现的形式，头痛、头晕需要对症检查，看是什么原因引起的，然后再进行对症治疗。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
半头疼又叫偏头疼，发病原因非常复杂，可能是因为颅内外的各种痛觉敏感结构受到刺激而造成的。偏头疼的人有很大一部分有家族遗传倾向，并且发作与神经功能的兴奋性、内分泌和代谢都有一定的关系，比如在偏头痛的患者当中，女性明显多于男性，并且青春期容易发病，而在妊娠期或者绝经以后发作逐渐减少并停止发作，并且偏头疼发作与月经有密切的关系，在月经来之前、来之中、来之后都可以出现偏头疼发作，所以偏头疼发作与内分泌的关系比较密切。在进食食物，比如奶酪、巧克力、熏肉、腌制品或者酒精、葡萄酒的情况下，也可以出现偏头痛；在强光刺激、噪声过大或刺激性气味也可以使偏头痛发作，在睡眠过多或过少、工作压力太大、生活不顺心、太紧张，在劳累、受凉、用脑过度、熬夜的情况下也可以出现偏头痛发作。所以，偏头痛发作的病人要注意平时睡眠要有规律，工作压力不要太大，生活要顺心，保持情绪稳定，要有良好的心态，避免熬夜、避免劳累等等，都可以预防和缓解偏头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人神经性头痛发作时要让立即休息、不要乱动，针对病因进行处理。如果头痛程度可以忍受、比较轻微，主要以对症治疗为主。建议患者一定要放松心情，保持肌肉松弛，减轻焦虑和紧张的情绪，可以给予患者口服镇痛的药物缓解疼痛。比如可以给予患者氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解头痛。如果头痛程度比较重可以联合用药给予治疗，比如在口服西药类镇痛药的基础上可以口服中成药。通过中医针灸、头部按摩等方式来改善头痛的问题，可以给予患者口服正天丸、丹珍头痛胶囊。同时给予患者针刺治疗，比如针患者的百会穴、头维穴、太阳穴、风池穴、风府穴等穴位可以对头痛有一定改善。