曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
舌苔白厚，一般是身体的湿气浊气，或者痰湿之气，稽留于中焦，浊气不化，浊阴不降，在舌面上就会出现白厚苔、白腻苔、黄厚苔、黄腻苔，这是胃气向上熏蒸所表现出来的。 中医望诊一个很重要的方面，就是看舌苔看舌头。它反映了脏腑功能的问题，是虚证、是实证、是寒证、是热证、是阴证、是阳证。所以一般白厚苔，再结合舌体，是胖大舌，或者有齿痕，是脾虚的状态、痰浊或者是寒湿。如果身体的寒像不重，是痰湿为主。 结合身体其他一些症状，比如经常困倦乏力、食欲差、食后腹胀，这是很明显的脾虚症状。应该健脾利湿化浊，比如参苓白术散，这是在市面上能买到的，或者要增加锻炼，长期服用一些利湿化浊的，健脾的药物，比如藿香佩兰代茶饮可以健脾化湿。 如果身体的阳虚症状比较明显，比如在白腻苔、胖大舌的基础上还有周身畏寒怕冷，说明脾肾阳虚，阳气不足，不能运化水湿，应该用理中丸或者附子理中丸。 根据寒气轻重的程度，来选择到底使用哪一种药，有没有附子。因为附子大辛大热，更适合于阳虚症状明显的，如果阳虚症状不重，理中丸就可以了。这就是舌苔白厚所引申出来的一些生理和病理问题。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
湿气重和便秘有的时候会同时存在，所说的湿气重是湿阻中焦，脾胃有湿，而全身的气机中脾胃是枢纽，当脾胃被湿气所阻碍的时候，全身的气机就会出现阻滞，不畅快。大便是需要通过肠道蠕动逐渐排出，而湿阻中焦，脾胃的功能就会受到影响。当脾气不足，不能够传导于大肠，大肠的排便功能就会下降，也就是所说的便秘，所以湿气重也会引起便秘。\n治疗这种体质状态，首先，应该健脾化湿，通畅中焦的道路，全身气机通畅了，肠道的功能才能正常，而正常的饮食入胃到最后肠道的排泄，整个一条通路才能够有正常的工作状态。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
阳和阴在不同的脏腑所涉及的功效是不一样的。但是从大体来讲，阳是统管整个身体运动、运化的最基本的物质，是无形之气，推动的人体精神活动，思维意识，这种活动的最基本的要素。 而阴是组成人体最基本物质，包括精、津、液。当阳气不足，会有畏寒，肢冷，倦怠，乏力，会有没有精神，记忆力减退，什么都不想干，是一种阳气消耗的状态。 当阴精不足，阴液、精亏的时候，会出现燥热，烦闷，这种收敛的功效就会下降。在脏腑功能上，比如出现急躁，易怒，咳嗽，烦闷，或者失眠，焦虑，所以根据不同的脏腑表现可以区别。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
高纤维的蔬菜、水果有很多。青菜里面有芹菜、菠菜、油菜、白菜、菜花等，都属于高纤维青菜。水果里面也有很多高纤维的水果，比如苹果、西红柿、菠萝、草莓、梨，这些都具有很高纤维比例成分。 菜类有香菇、木耳、金针蘑、蘑菇等，这些都含有较丰富纤维。高纤维的食物，对人体的肠道可以起到濡润作用，并且可以提供身体营养，许多维生素和生命物质，尤其是肠道中的尼克酸、泛酸、核黄素等，都是人体必须的纤维素。 经常吃粗纤维、高纤维的蔬菜和水果，也能够促进肠道蠕动，将脂类物质排出，能够起到减肥的效果。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
补充阳气的中成药一般分为三种，分别对应三个脏腑，一般阳气虚弱考虑肾阳不足、脾阳不足和心阳不足。而中成药分别对应不同的脏腑有不同的分类，主要有以下几种情况：\n1、肾阳不足：可以选择桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸。\n2、脾阳不足：可以选择附子理中丸、桂附理中丸、小建中颗粒。\n3、心阳不足：可以选择心宝丸、参松养心胶囊或颗粒等等。\n一般阳气不足有的是单独一个脏腑阳气不足，或者与病症相关的两个脏腑同时阳气不足，可以选择服用一种中成药或两种合用，但是仍然要根据舌脉和症状特点来进行鉴别，选择相应的用药。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
四肢无力、脚软、头晕、嗜睡考虑以下几种情况：一、代谢功能障碍，比如甲功减退，当甲状腺功能减退的时候会有昏昏欲睡、四肢乏力、头晕、头重脚轻的症状，在查甲状腺功能测定的时候会发现有甲减，要及时服用优甲乐，在医师的指导下调节剂量，维持甲状腺功能的恒定。二、低血糖，不仅会出现以上这些症状，同时还会出现心慌、胸闷、心悸、汗出，要及时吃东西，防止低血糖的发生，因为低血糖对身体的损伤很大。三、平时经常熬夜、劳累，也会造成以上症状。四、感冒、腹泻或者因为饮食不洁造成胃肠感染，身体离子紊乱，也会出现以上症状。但是，对于老年人如果出现这些症状，考虑是否有心脏或脑血管的急性病发作，应该及时到医院进行血液的检查、心脏彩超、颈部血管彩超以及头CT或者核磁检查，排除脑血管或者心脏的急性病。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
极低密度脂蛋白是血脂检查中的一项，升高表明体内血管动脉硬化的程度和血管内皮的损伤。如果结合冠状动脉的彩超和颈部血管的彩超，发现血管内壁已经有破损不均匀的回声或者已经形成斑块，表明血管内部已经出现动脉硬化，并且与低密度脂蛋白的升高程度是成正比的。也就是极低密度脂蛋白越高，动脉硬化的程度越重。一般与人的老龄化是相关的，人的年纪越大，血管内壁的自我保护越差，极容易出现动脉硬化。\n除此之外，与人的日常的生活习惯和嗜好有关，比如经常的抽烟、喝酒、熬夜，就会引起低密度脂蛋白升高，不节饮食导致体内无法处理多余的脂类物质，堆积在血管内壁，对血管内皮造成破坏，低密度脂蛋白也就会随之而高。既往有高血压、糖尿病控制不佳的人群，也会出现低密度脂蛋白升高。所以针对不同的情况，一定要及时的控制，将低密度脂蛋白控制在标准范围以内。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
身体很热又感觉到发冷，如果同时存在，根据不同的表现，有不同的治疗，常见有以下情况：\n1、全身都冷：考虑是外感症状，无论是风寒感冒还是暑湿感冒，都是体表的阳气不足而不能固护卫表，所以感觉到发冷而周身又发热，也就是感冒了处于外感状态。这种情况应该发汗解表或者祛湿解表，可以用姜汤或者藿香正气水，服用之后微微发汗，症状可以得到缓解。\n2、躯干不冷而四肢冷：伴有周身发热，这种情况一般是由于肝郁气滞所导致的四逆症状，对于这种情况，需要疏肝理气、健脾祛湿。平时在饮食上注意清淡，不能过吃生冷、油腻、肥甘厚味的食物。生活作息上应该定时早睡早起，增加身体的运动，要改善作息习惯，这样身体体质才能够得到改善，症状才能够出现缓解。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中性粒细胞是体内血液细胞的一种成分，它表明体内的感染状况，比如外感症状、上呼吸道感染，有可能会出现中性粒细胞的升高。 中性粒细胞百分比与中性粒细胞的计数是相互照应的，有的人可能白细胞并没有升高，而中性粒细胞百分比或者中性粒细胞计数已经升高，说明体内的抗感染过程已经开始出现了，但是还没到白细胞升高的这种程度，这给我们一个信号，就是体内已经有炎性改变的出现。 如果在血液分析中发现C-反应蛋白，或者超敏C-反应蛋白升高，更加证明体内有炎性的改变。对于一些老年人，抵抗力比较弱，如果一旦出现肺炎或者身体其他方面的感染，比如褥疮或者泌尿系感染，有可能只出现中性粒细胞的改变，中性粒细胞适当的升高，而没有白细胞的改变。 但是对于中年人、青年人或者免疫能力比较强的，白细胞和中性粒细胞是一起升高的，这样会更有临床参考价值。所以当中性粒细胞升高，白细胞不高的时候，要特别注意体内的感染状况。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
老年人吃性药具有很大的风险，不建议吃，超过65岁以上的老年人会出现性功能下降，这个时候不宜通过性药来提升性功能。老年人本身就精血亏虚，吃性药之后，是通过药物来消耗身体仅剩的精气和精血，药物的刺激会使血压升高、血管挛缩，促使身体的激素迅速升高。对于既往有心脑血管病的老年人，有可能会引发急性心肌梗死、心绞痛、高血压、急性脑梗死或者脑出血，后果不堪设想。所以老年人首先要保持精气的内守，尽量减少性生活。性药尽量不吃，对身体伤害太大，得不偿失。