岳凤霞

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
被油漆熏得头痛，可能是偏头痛引起的，因为刺激性气体是偏头痛发作的一个诱发因素，油漆当中含有很多挥发性化学物质，吸入人体后可以刺激颅内的各种痛觉敏感结构，产生头痛。头痛可表现在一侧或双侧的额部、颞部、顶部、眶后、眶周，呈阵发性胀痛、跳痛或搏动性疼痛，可伴随头晕、恶心、呕吐、倦怠、乏力、易激惹等表现。一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点、水波纹和锯齿样改变，有一部分人可有家族史。头痛会反复出现，头痛持续几分钟、几天或几小时可缓解。被油漆熏得头疼时，首先要脱离油漆的环境，头痛明显时还可以应用止痛的药物，比如布洛芬、散利痛、美洛昔康等。另外，头痛严重时还可以应用特异性的止痛药，如麦角胺制剂和曲普坦类。另外，保证休息，保持情绪稳定，也是改善头痛的重要方面。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病人晚期病情很重，大部分已经卧床不起，生活不能自理，但是他到死亡的时间并不能确定。因为帕金森病人晚期可以有各种各样的临床表现，既可以是疾病本身发展所特有的，也可以是应用药物出现的副作用和一些运动的并发症。所以及时调整抗帕金森的药物，并且给予非运动症状的干预，比如应用奥氮平、喹硫平等镇静类药物控制他精神失常、失眠、瞻望等症状，并及时给予护理，如翻身、拍背、按摩四肢，给予恰当的药物治疗坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿系统的感染、营养不良等等，患者可以长期存活。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
有多种疾病都可以引起头疼、睡不着：1、颅内的各种疾病，如脑梗死、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑转移瘤、颅内静脉窦血栓形成、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等。2、引起颅内压增高和颅内压降低的各种疾病，也会引起头疼、睡不着，比如高血压脑病、一氧化碳中毒、有机磷中毒、慢性酒精中毒、腰穿所致的低颅压等。3、鼻窦炎、鼻炎、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、乳突炎、青光眼、虹膜睫状体炎等，都可以导致头疼、睡不着。4、急性的视神经炎、视神经脊髓炎，也可以造成头疼、睡不着。5、各种精神心理问题，如焦虑状态、抑郁状态、精神障碍等，也可以造成头疼、睡不着。所以要查找引起头疼、睡不着的各种病因，针对病因进行治疗，可以适度地应用止痛药或者镇静催眠类药物进行对症处理。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
在临床上，如果病人反复头晕并且做各项检查，比如头颅CT、头颅磁共振、经颅多普勒、颈部血管彩超和血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能都没有命明显的问题，并且除外了高血压、美尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等等，并且也除外偏头痛，这种情况要考虑为精神心理性头晕。精神心理性头晕的时候，头晕可时轻时重，在忙碌工作时感觉不明显，而信息时感觉明显，可伴有头部的隐痛、睡眠不好、情绪低落、胡思乱想、焦虑、抑郁、猜疑、对任何事不感兴趣、自我否定、对未来失去信心、心慌、阵发性的出汗、胸闷、气短、夜间经常被惊醒等等，就考虑精神心理性头晕，此时可以给予抗焦虑、抗抑郁的药物，进行对症处理。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病在临床上是以肌强直、静止性震颤、运动迟缓、姿势、步态异常等运动症状，和失眠、焦虑、抑郁、疼痛、麻木、便秘等非运动症状为表现。所以，治疗要兼顾运动症状和非运动症状，比如小于65岁的老年患者不伴有智力障碍，可以给予司来吉兰、普拉克索、泰舒达、金刚烷胺等治疗。对于大于65岁的帕金森病人合并有智能障碍，首选复方左旋多巴制剂，还可以合用司来吉兰、普拉克索、泰舒达等药。并且合并有精神障碍，如焦虑、抑郁的患者，还应该同时应用喹硫平、奥氮平、氯氮平、帕罗西丁等药物，进行对症处理。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病是神经系统慢性变性疾病，目前认为约有10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。目前世界上已经成功发现了6个致病基因，并且被成功克隆，其中有常染色体显性遗传，也有常染色体隐性遗传，6个致病基因可以导致路易小体生成，还可以在环境因素、神经系统老化、退化等多因素的相互作用下致黑质纹状体多巴胺能神经元大量的变性、丢失发病。临床上是以静止性震颤、肌强直、行动迟缓、姿势步态异常等运动症状和疼痛、麻木、失眠、便秘、多汗、体位性低血压、焦虑、抑郁等非运动症状为表现。对于小于65岁的不伴有智能障碍的患者，可以给予普拉克索、司来吉兰、泰舒达、金刚烷胺等治疗。对于大于65岁的伴有智能障碍的帕金森病患者，可以首选左旋多巴，也可以选用司来吉兰、普拉克索、泰舒达，还可以应用恩他卡朋等药物。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病是神经系统的一种慢性变性疾病，它是在遗传因素、环境因素、神经系统退化等多因素相互作用下使黑质、纹状体、多巴胺能神经元细胞大量的变性、丢失而发病的。临床上可表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状和非运动症状，比如自主神经系统的便秘、体位性低血压等等，精神症状如焦虑、抑郁、瞻望等等，感觉系统如嗅觉减退、疼痛、麻木等等，并且他的非运动症状一般早于运动症状出现。现在对于帕金森疾病的治疗采取药物治疗，药物治疗只能改善患者的一部分症状，但不能阻止疾病的进展，所以早期34年不吃药病情肯定进展，会影响病人的生活质量，但不会影响他的整个寿命和病程，所以对整个病情的控制以及提高生活质量，早治疗、早干预还是非常有益的。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病是神经系统的慢性变性疾病，它是在环境因素、遗传因素和神经系统退化、老化等多种因素的相互作用下，导致黑质纹状体多巴胺能神经元变性、丢失而发病。临床上有静止性震颤、肌强直、行动迟缓，姿势、步态异常等运动症状和疼痛、麻木、失眠、白天嗜睡、睡眠行为异常、便秘、体位性低血压、焦虑、抑郁等非运动症状为表现。如果早期能正确诊断和及时治疗，只能控制一部分症状，不控制病情进展，也不能治愈。对于小于65岁的帕金森病人，不伴有智力障碍，可以给予司来吉兰、普拉克索、泰舒达、金刚烷胺等治疗。如果病人大于65岁，伴有明显智力障碍，可以首选复方左旋多巴，也可以加用司来吉兰、普拉克索、泰舒达，还可以应用恩他卡朋等药物。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
头痛、畏寒、肌肉酸痛，多见于急性病毒或细菌感染。在受凉、抵抗力下降的情况下，病毒或细菌侵入人体并大量的繁殖复制产生毒素，释放入血造成头疼、怕冷、发热、肌肉酸痛等症状。可以表现为急性上呼吸道感染、急性支气管咽炎、急性咽炎、扁桃体炎和鼻炎、鼻窦炎、脑炎和脑膜炎的表现。出现上述症状时，应该嘱病人多休息、注意饮水、注意保暖、避免受凉。可以应用经验性的药物，比如抗病毒治疗、抗生素应用。假如持续时间长，症状仍不缓解时，可以就诊于医院，做血常规、尿常规和大便常规或胸部的相关检查。看有无病毒感染合并细菌感染，在各项检查的指导下给予诊疗。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
染发后出现头痛，可能是一种偏头痛，刺激性气味或化学物质是偏头痛的诱发因素。偏头痛发作时表现为一侧或两侧额部、颞部、顶部、眶周、眶后或眼睛胀痛，呈阵发性跳痛或搏动样疼痛，持续几分钟、几小时或几天可缓解。头痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、怕光、怕声、困倦、乏力等表现，一部分人可以有视觉先兆，为视物变形、视物缺损、闪光、亮点、亮线、水波纹或锯齿样改变，头痛可反复发作，一部分人可有家族史。偏头疼多在睡眠不好、生气、情绪激动、受凉时出现。所以，在头痛发作时可以应用散利痛、布洛芬、美洛昔康等控制疼痛，头痛严重时还可以选用特异性止痛药物，比如曲普坦类或麦角胺制剂等，恶心、呕吐明显时可以应用胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，保证睡眠充足，保持情绪稳定，避免受凉、劳累等，也是预防头痛或缓解头痛的重要因素。