失眠

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
安神胶囊属于复合中药制剂，对于治疗失眠有一定辅助作用，主要适应症是补血滋阴、养心安神，用于阴血不足、失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等。安神胶囊主要成分是酸枣仁、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参等，服用安神胶囊有一定注意事项，比如在服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物，服药期间也要保持情绪稳定，避免生气、恼怒，保持情绪乐观。此外，感冒、发热的病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝肾疾病及糖尿病等慢性病患者，应该评估机体疾病情况，在医师指导下服用。\n中药治疗失眠可能不像想象当中的快，效果可能会慢些，如果有些人追求失眠治疗效果，应该口服西药速效睡眠药，临床上常用的有右佐匹克隆、地西泮、酒石酸唑吡坦片等。但上述药物应该在医师指导下科学、规范使用，不建议患者盲目使用，以免药物和疾病发生相互拮抗作用，导致患者失眠治疗效果不理想。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
晚上喝普洱茶是否会引起失眠，因人而异。对于大多数的人来说，喝普洱茶之后会影响睡眠，主要是因为茶叶中含有茶多酚、茶碱等成分，具有一定的中枢神经兴奋作用，所以从养生学的角度来说，不建议晚上喝浓的普洱茶。但对一些少数人群来说，有经常喝浓茶的习惯，还有胃比较寒的情况下，晚上睡觉前两个小时喝一点热的普洱茶有暖胃的功效，也就不会引起失眠。\n普洱茶树的树龄年份较小或者制作工艺存在问题，茶的品质不好，口感较为强烈，苦浓涩重，茶多酚含量很高，提神醒脑的功效就会显著，所以饮用之后可能会导致失眠。但普洱熟茶相对生茶而言，经发酵处理，茶性温和、苦涩味较少，入口醇香甘甜，晚上饮用对睡眠的影响很小。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
治疗失眠的中药主要包括中药饮片及中药的成药等，常见药物如下：\n1、中药饮片：包括重镇安神药和养血安神药，重镇安神药包括朱砂、琥珀、酸枣仁、龙齿、牡蛎，养血安神药包括合欢皮、合欢花、柏子仁、远志、夜交藤等。重镇安神药，比如酸枣仁，单用也很好，可以水煎服，也可以代茶饮，同时合欢皮、远志、夜交藤等，也可以单独煎服。\n2、中成药：包括安神定志丸、朱砂安神丸、安神补脑液等。\n中医把失眠辨证为不寐，治疗失眠的中药想更精准应用，先要做到良好、准确的辨证，建议没有经过专业医师辨证的患者不要擅自服中药治疗，可以先口服中成药。如果效果不好，建议到专科医院专病专治，辨证分型后再应用具体的中药、汤药。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
引起失眠、半夜醒来睡不着的原因，常见以下几种：\n1、白天睡觉时间过长：正常人体的睡眠可能是6-8小时，若白天睡眠时间相对较长，半夜就容易醒来再也睡不着了。\n2、运动量少：若白天运动量比较少，比较安逸，人体活动量没有达到一定积累，也容易半夜醒来睡不着觉。解决方法是可以白天适当加强锻炼，每天至少锻炼一个小时以上，一周锻炼五天以上，能够改善此种情况。\n3、饮食影响：如果晚上吃晚饭时进食过度，吃过辣或过油腻的饮食就不易消化，或者是进食刺激性饮食，还有喝浓咖啡、茶叶等兴奋神经的饮品，也容易出现夜间醒来睡不着觉。\n4、心理因素：由于生活上或工作上压力过大，出现了心理压力，导致焦虑、失眠、抑郁。此时就要放松心态，尽量放松情绪。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
偶尔失眠不会导致什么严重后果，如果为长期失眠，比如超过三周以上，就叫做睡眠障碍，成为了一种疾病。因为失眠本身不是疾病的名称，而是一种症状，许多神经系统，甚至各个系统的疾病都可以伴有睡眠障碍。睡眠障碍导致失眠的直接危害非常大，短期睡眠障碍可以造成第二天出现头晕昏沉、记忆力减退、工作效率低下等症状。\n如果失眠长期存在，可能会对身体造成不良影响，甚至影响情绪，造成神经衰弱、抑郁、焦虑状态等，久而久之也会引起器质性疾病，比如心脑血管疾病，也可引起血压升高、心律失常、心绞痛等后果，内分泌类的疾病可引起甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病等内科常见病。除了以上心理和躯体疾病以外，在工作方面还容易引起较高的生产事故，比如驾驶车辆的司机出现长期失眠容易发生交通事故。在生活方面，长期睡眠障碍也会导致家庭生活幸福感缺失，也是导致肥胖的诱因。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
经期失眠调理的方法主要有以下几种：\n1、注意保暖：可以通过热水泡脚，或者是睡觉前喝一杯热牛奶的方式加以调理。\n2、适当运动：平时到户外做一些舒缓的运动，运动健身能够释放身心压力，提高睡眠质量。但是注意经期时不要做剧烈运动，也不要太劳累。\n3、精神心理调养：对待经期时保持良好的心态，合理安排工作和作息时间，要乐观、自信、心胸豁达，并定时睡眠，定时起床，晚上加用加长的卫生巾，不用担心偏侧遗漏，能够轻松入睡，而不担忧。此外，还可以在睡前多听一听柔和的音乐，多吃含B族维生素比较高的食物，比如深海鱼、坚果、蔬菜、水果，不要吃过于油腻或过度辛辣刺激性的食物。\n4、就医：如果以上生活起居方面的调理都做到了，还不能缓解经期失眠，可以就诊于妇科，由专科医生用适当的中药调理失眠。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
近期若发生失眠，可能要对近期的情况进行梳理，根据情况给予处理，常见原因及治疗如下：\n一、常见原因：\n1、生活方面：是不是近期有比较大的生活上、工作上的事件对人造成困扰，这样的情况下属于一个短期失眠。\n2、时差调整：可能会造成失眠。\n3、躯体疾病：比如心脏导致的心衰，会使人夜间不能平卧，还有肺部疾病的喘憋、神经系统疾病，像帕金森病等，可能会有不安腿综合征等，以上情况都可能会造成失眠。\n二、治疗：\n1、生活调理：如果是短期的应激事件或者情况造成失眠，要把相关事件进行回顾和梳理，减轻焦虑的情绪。\n2、药物治疗：短期失眠可以使用一些药物改善，对于有心脏、呼吸，还有神经系统疾病伴发的失眠，需要先治疗原发疾病，同时也可以请医生根据失眠的情况，适当给予药物治疗。\n总体原则是如果近期出现失眠，先要对失眠的原因进行纠正，短期失眠也建议适当使用安眠药物改善睡眠。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
患者失眠的食疗方法常见以下几个方面：\n1、晚餐的时候最好吃6-7分饱，不宜吃得过饱，因为如果吃得过饱会加重胃肠的负担，导致上腹部不适，有些患有消化系统疾病的患者还会加重相应的症状，从而影响睡眠。\n2、不宜喝过多的酒、咖啡、浓茶等能够兴奋神经系统的饮料，健康人摄入过多的饮料也会导致失眠。\n3、晚餐不宜吃过于油腻、煎炸、不易消化、辛辣、刺激的食物，晚餐或者是睡前可以选择有助眠作用的食物，比如睡前喝一杯温热的牛奶，或者吃桂圆、核桃、红枣、莲子、苹果、香蕉等，但这些食物也不要过多摄入，避免引起胃肠道不适。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
氨基酸治疗失眠一般没有作用，因为氨基酸主要适用于低蛋白血症，包括人体需要的十八种氨基酸，主要用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等。氨基酸不能满足机体代谢需要的患者，也可以用于手术后病人的营养补充。\n氨基酸在能量供给充足的情况下，可以进入组织的细胞，参与蛋白质的合成和代谢，以便获得氮平衡，并且生成身体所需要的各种酶类、激素、抗体、结构蛋白等生理活性物质，能促进组织的愈合，恢复正常的生理功能。临床上常用于治疗失眠的药物，有右佐匹克隆片、思诺思(酒石酸唑吡坦片)，以及三唑仑片等。氨基酸没有治疗失眠的作用，如果要治疗失眠，应该到正规的医院神经科或者睡眠科就诊，不要自己轻易服用药物。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
谷维素临床上主要是用来调节植物神经功能紊乱，植物神经功能紊乱的患者兼有轻度的失眠，可以用谷维素治疗。谷维素的常规用量就是10mg/次，3次/日，用上1-2周左右可以出现效果。但值得注意的是失眠有各种各样的原因，焦虑、抑郁、环境嘈杂等等，应当找到原因，对因治疗。\n应用谷维素的时候也应该联合用药，效果比较好，单纯的用谷维素效果可能不是很理想，比如常常要和维生素B1联合应用，和安神的药、抗焦虑、抗抑郁的药物联合应用，作为辅助的手段之一，效果可能就比较理想。所以单纯的用谷维素治疗轻度的睡眠，可以有一定的效果，但是要对因处理后，再加上谷维素治疗，特别联合其他的药物共同作用时，可能效果更理想。